宋云 胡海
（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
【摘要】目的：研究心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床价值。方法：选择2018年7月-2019年7月被我院收治的100例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察组，选择同期入院体检的100例健康人员作为对照组，对两组均采用心脏超声检查，对比两组检查结果。结果：两组患者经心脏超声检查，观察组的LVDD与LVESD值均高于对照组，对照组LVEF值高于观察组，观察组的E峰值与E/A值远低于对照组，A峰会高于对照组，差异显著，统计学有对比价值P＜0.05。结论：心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值高，具有较高的诊断率，值得临床推广应用。
【关键词】心脏超声；诊断；高血压；左室肥厚；左心力衰竭
高血压可以引发多脏器病变，此疾病的病发率在逐年上升，而高血压左室肥厚伴左心力衰竭更易造成病情的加重，严重的还会对病患生命安全造成威胁[1]。为此，早期诊断与治疗对病患来说是十分重要的。心脏超声具有高诊断率、可重复操作以及安全可靠的优点，为此，被广泛运用于临床治疗中。本文主要针对心脏超声实施于高血压左室肥厚伴左心力衰竭中的临床价值进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月-2019年7月被我院收治的100例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者作为观察组，选择同期入院体检的100例健康人员作为对照组，观察组男59例，女41例，年龄最小30岁，最大80岁，平均年龄（53.47±4.26）岁；对照组男58例，女42例，年龄最小31岁，最大79岁，平均年龄（52.64±4.76）岁。观察组疾病类型：扩张性心肌病有23例、高血压性心脏病有47例、肥厚性心脏病有14例、冠心病有26例。对比两组入选对象的临床资料，差异对比性小P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
两组均给予心脏超声诊断，本研究使用的超声诊断仪型号为PHILIPS IE33，设置探头频率为1-5MHz，引导入选者取左侧卧位，将探头对准其心尖位置，对其LVDD（左心室室舒张末期前后径）与LVESD（左心室收缩末期内径）进行测量，而LVEF（左心室射血分数）运用双平面simpason法进行测量，再测量心法四腔与两腔切面，采集入选者舒张期正向双峰层血流频谱，同时记录A峰值、E峰值以及E/A值[2]。
1.3统计学方法
将所有数据均纳入到统计学软件SPSS22.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（?±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t检验和卡方检验，P＜0.05，则表示两组间有显著差异，具有统计学意义。
2结果
对比两组患者的心脏超声诊断结果，观察组的LVDD与LVESD值均高于对照组，对照组LVEF值高于观察组，观察组的E峰值与E/A值均低于对照组，A峰值高于对照组，两组数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详情参见表1。
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3讨论
高血压是一类发率较高的心血管疾病，可引发心、脑、肾等多个脏器的并发症，严重威胁病患的生命健康。近年来，通过临床及流行病学等相关研究可知，国民对于高血压的认识也在不断更新，高血压不仅是单一的血流动力学指数变化，同时还伴有糖尿量异常、中心性肥胖、血脂紊乱等代谢性疾病，此类病患群体出现心血管事件的危险性也将更高[3]。据国际高血压协会与WHO规定，对于高血压的诊断标准即为舒张压≥12.0kpa，或者收缩压≥18.6kpa，血压持续性超过正常范围或在三次（非同一天）“偶测血压”指数时未在正常范围内，也可确诊为高血压[4]。在高血压病情持续发展的过程中，人体心脏与血管均会出现系统性结构、功能、形态的变化，如此便重构心血管。据统计可知，半数以上的高血压病患左心室舒张功能会有异常情况出现，在左心室收缩异常情况出现前，长期高血压可引发人体左心室肥厚，使左心室舒张功能降低，这也是心血管疾病的一项独立危险因素。高血压心脏病同时也是引发左室舒张功能异常的一个重要病因，相关研究显示，高血压病患产生心肌肥厚症状前，往往会增加心肌胶原合成，左心室舒张功能便开始减退，并进一步增加心肌肥厚，这是因为长期血压上升易引发左心室肥厚，合并心肌间质水肿，胶原分泌多，最终心肌呈纤维化状态[5，6]。从本研究结果来看，观察组的LVDD与LVESD值均高于对照组，对照组LVEF值则高于观察组，观察组的E峰值与E/A值低于对照组，而观察组A峰值高于对照组，两组的数据比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的应用价值高，具有较高的诊断率，值得临床推广应用。
参考文献
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[3]刘燕,杨燕淑,段峰,环育才.高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断的临床价值[J].影像技术,2019,31(2):4-5+18.
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