柳佳玲
（甘肃省中医院；甘肃兰州730050）
摘要：目的：探究对进行手术的骨科患者围手术期患者实施快速康复护理的临床价值。方法：选择我院接受治疗的200例骨折患者，分为对照组和试验组，每组各100例，对照组采用常规护理，试验组实施围手术期快速康复护理模式，分析并对比两组患者的护理临床效果。结果：两组患者术后康复情况对比，试验组显著更优（P＜0.05）；两组患者均有并发症现象，但对照组例数显著更高（P＜0.05）；两组患者对护理依从性存在显著差异，试验组效果更高（P＜0.05）；对比两组患者护理满意度，试验组更高P＜0.05）。结论：我院接受治疗的200例骨折患者中，使用快速康复护理模式的患者临床效果更优，不仅提升了患者对护理的依从性，也改善了患者的术后康复情况，同时降低了并发症发生率，提高了患者的满意度，具有一定推广价值。
关键词：快速康复护理；围手术期；骨科患者
骨折主要是指患者受到外力作用而导致肢体某部位创伤而发生骨折，骨折常伴有疼痛感，使得患者容易产生负面情绪而不利于恢复[1]。相较于常规护理，快速康复护理模式以患者为中心，实施的护理效果更具优势，通过机体、语言、心理等方面的干预，有助于减少术后并发症现象，缩短患者康复时间。此次研究，从我院选取了200例骨科患者患者，将其按照接受常规护理、围手术期快速康复护理进行分组对比，从而研究不同护理方式的效果，具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
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选择我院接受治疗的200例骨折患者，分为对照组和试验组，每组各100例，包括106例单纯下肢骨折，94例单侧下肢多发骨折，其中对照组采用常规护理，试验组实施围手术期快速康复护理模式。纳入标准：符合四肢或脊柱创伤性骨折临床诊断标准；患者及其家属知情，且自愿参与。排除标准：合并心、肝、肾等脏器功能障碍者；有认知功能障碍者；住院期间接受多次手术者。两组患者一般资料（见表1）对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采取常规护理措施，包括术前健康宣教、饮食生活护理等。试验组：实施围手术期的快速康复护理模式，包括成立快速康复小组、术前护理、术中护理、术后护理、康复锻炼。（1）成立快速康复小组：成立护理小组，主要成员应包括护士长、护师、临床医师以及康复医师，该康护护理小组主要负责制定患者的康护护理方案，包括健康教育、术前、术中和术后的护理工作，以及护理效果的评估反馈工作。同时制定责任制，将护理任务落实到个人，并根据护理反馈完善护理方案。（2）术前护理：在术前，护理小组应为患者进行健康教育宣传，让患者意识到术后功能锻炼的重要性；告知患者术前注意事项，同时带领患者熟悉手术室环境，消除患者的陌生感；若发现患者存在负面情绪，护理人员应积极与患者沟通，取得患者的信任感，结合成功案例为其讲解手术的内容和注意事项，逐渐缓解患者的负面情绪，提高患者对护理的依从性。手术当天，叮嘱患者术前6h禁止饮食，但可在术前3h口服麦芽糖糊精，以避免患者术中出现低血糖[2]。（3）术中护理：协助医生进行手术，同时为避免发生压疮，可在患者低尾部加垫臀垫，从而减轻剪切应力对患者的影响；给予患者气暖式保温毯，并设置合适的温度。（4）术后护理：术后及时对患者进行镇痛处理，将患者送回病房后，告知患者及家属术后康复期间的注意事项，同时为其讲解镇痛泵的使用方法；叮嘱患者尽早进行术后康复锻炼，并指导患者正确的床上活动方法；若患者在术后3h内出现不适，需先饮用温热水，再食用流质食物，最后过渡到普通食物。（5）术后康复锻炼：护理小组应根据患者的病情，制定针对性的康复锻炼计划，并于术后6h指导患者，包括患肢肌肉静止收缩运动、远端关节活动等[3]，当患者逐渐恢复时，可适当增加运动量；若患者无不适现象，且进食正常，可办理出院手续。
1.3观察指标
观察并记录两组患者术后康复情况，包括下床活动时间、住院时间等；观察并记录两组患者术后并发症发生情况，包括伤口感染、疼痛、压疮等；由护理人员评估患者对护理的依从性，包括遵循医嘱和护理指导的行为等；使用我院自制满意度问卷调查表，统计两组患者对护理的满意情况。
1.4统计学处理
此次研究中所有临床数据，如计数资料）、计量资料（%）等均使用SPSS23.0进行统计分析，并进行t检验以及检验，对比P值大小，若其小于0.05，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后康复情况
如表2所示，对比两组患者术后康复情况，下床活动时间、住院时间等均有试验组表现更优（P＜0.05）。
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2.4两组患者对护理的满意度
如表5所示，对比两组患者对护理的满意情况，非常满意、一般满意、不满意、满意度，均有试验组优于对照组（P＜0.05）。
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3讨论
骨折患者的手术具有创伤大的特点，导致患者术后疼痛感强烈、康复时间长，且容易发生并发症[4]，再加上患者负面情绪的影响，常规护理已经很难满足患者对护理的需求[5]。而围手术期的快速康复护理以患者为中心，更加注重护理细节，本次研究中就结合了成立快速康复小组、术前护理、术中护理、术后护理、康复锻炼几项护理措施，有效缩短了患者的术后康复时间，同时减少了术后并发症现象，不仅减轻了患者的经济负担，也提高了患者的满意度。分析其原因，心理护理等措施，减轻了患者的应激反应，术后康复锻炼等护理措施，减少了患者长期卧床而引发的并发症
综上所述，我院接受治疗的200例骨折患者中，使用快速康复护理模式的患者临床效果更优，不仅提升了患者对护理的依从性，也改善了患者的术后康复情况，同时降低了并发症发生率，提高了患者的满意度，具有一定推广价值。
参考文献：
[1]张芳,李燕,杨彩雯.探讨快速康复护理理念在骨科老年患者围手术期的应用[J].心理月刊,2019,14(01):98-99.
[2]郑丽,张艳.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的临床应用体会[J].中国农村卫生,2020,12(02):76.
[3]杨菊莲.医护一体化护理模式在骨科患者围手术期快速康复中的应用价值[J].人人健康,2020(09):195.
[4]王芳.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的临床使用体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):125+127.
[5]邓发敏,陈晓萍.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的临床使用体会[J].家庭医药.就医选药,2019(01):328-329.