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社区高血压患者的社区管理和治疗体会

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2020年11月22期作者：蒋仲娣

[导读]

蒋仲娣
（姜堰区张甸人民医院；江苏泰州225500）
　　　【摘要】目的：为了探究社区医院针对高血压患者应用社区管理的效果。方法：共回顾和分析了本院在2018年3月-2019年3月期间的62例高血压患者的临床资料，将所有研究对象分成两组，分组方法：数字随机分组法，组名依次为对照组和研究组，分别应用常规管理和社区管理两种方法，对干预后两组研究对象的血压水平进行对比和分析，以判定两种管理方法的实施效果。结果：管理实施前两组研究对象的收缩压与舒张压对比无显著差异（p＞0.05），管理实施后研究组患者的收缩压与舒张压水平低于对照组，数据间对比有显著差异，p＜0.05，研究具有统计学意义；研究组患者的总有效率96.77%，显著高于对照组80.65%，差异具有统计学意义（P＜0.05），研究具有统计学意义。结论：社区管理方法在社区高血压患者中有更高的应用价值，使患者的血压得到良好控制，值得进一步推广。
　　　【关键词】社区管理；高血压；患者
　　　
　　　高血压是一种常见的中老年慢性疾病，以患者机体血压的升高为主要症状表现，目前临床尚缺乏对高血压的彻底治愈方法，疾病的治疗主要以药物控制血压为主，但作为一种慢性疾病，患者需要长时间服药以控制血压，这对患者的服药依从性有了较高要求。为了分析社区管理在社区高血压患者中的应用价值，对我院2019年3月-2020年3月期间收治的62例高血压患者展开了临床资料的回顾与分析，现有报道如下：
　　　1资料和方法
　　　1.1临床资料
　　　研究时间从2018年3月开始，到2019年3月停止，共分析了62例我院高血压患者的临床资料，数字随机分组的原则将所有研究对象平均分成对照组和研究组，单组患者31例。在对照组患者中，男性患者有16例，女性患者15例，年龄在43-71岁区间内不等，平均（61.37±2.32）岁。在研究组患者中，男性患者有17例，女性患者14例，年龄在43-73岁区间内不等，平均（61.54±2.16）岁。所有研究对象及其家属均知情并同意本次研究，患者已经通过了高血压的临床诊断标准，排除有重要脏器器官疾病、精神病的患者。
　　　1.2方法
　　　将常规管理方法应用在对照组患者中，包括对患者血压的监测、用药指导等。
　　　在对照组基础上，研究组应用社区管理方法，内容包括定期电话提醒、面对面访问、专题知识健康讲座、社区上门随访等[1]。每个季度对未能及时面访的高血压患者进行电话访问，组织经验丰富、专业知识水平较高的医生在社区内开展健康咨询讲座，积极回答高血压患者的疑虑，提高患者对健康知识的掌握程度[2]。对于因身体原因无法参加健康讲座和门诊面访的患者，由社区护士和医师共同上门随访，根据患者的情况调整药物用量，提升患者的治疗依从性，提高血压的控制效果，丰富患者对高血压有关健康知识的掌握[3]。
1.3观察指标
　　　记录两组研究对象护理干预前后血压水平的变化，用以作为两种管理方法实施效果的判定依据，并用统计学方法对比和分析两组数据。
1.4统计学分析
　　　确认研究数据准确无误后，使用SPSS22.0统计学软件分析和处理数据，计量资料用（均数±标准差）表示，t检验，以p值确认研究是否具有统计学意义，即p＜0.05时，组间差异明显，研究具有统计学意义。
2结果
　　　2.1两组患者的血压水平对比
　　　管理实施前，研究组患者与对照组患者的收缩压水平、舒张压水平对比均无显著差异（p＞0.05），管理实施后研究组患者的血压指标优于对照组，p＜0.05，差异明显，研究具有统计学意义，详见下表：

3讨论
　　　社区内高血压的患病群体以中老年人为主，这部分群体对于疾病的认知程度不高，调查发现，患者对高血压疾病的有关知识了解大多数来源于媒体报道和患者交流，这些知识一般过于片面，影响患者对疾病的有效控制。社区管理的干预方法通过向患者传递正确、全面的健康知识，并通过面访、电话随访以及家访等方法，监督患者用药，确保患者使用正确的方法控制血压[4]。经本次研究得出，应用了社区管理的研究组患者，其血压的控制水平优于常规管理的对照组；研究组患者总有效率96.77%，显著高于对照组80.65%，p＜0.05，研究具有统计学意义。
综上所述，在社区高血压患者中应用社区管理有较为理想的效果，丰富患者的健康知识，提高血压的控制效果，可在社区内进一步推广应用。
参考文献：
[1]李飞雪.社区高血压慢病管理对老年高血压患者的应用效果及夜间血压波动的影响评价[J].中国社区医师,2020,36(17):43-44.
[2]马萍.社区综合管理对高血压患者的临床效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(17):2443-2444.
[3]闫振国.社区管理对高血压患者生活质量的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(33):189+196.
[4]张静.对社区高血压患者进行综合管理的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(22):37-38.