苟维杰
四川省广元市剑阁县中医医院 四川省广元市 628300
前言：
胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，居于全球肿瘤发病和癌症死亡的第三位，发病年龄在35到70岁多见，在不同地区有很大的差异，西北地区的发病率最高，南方地区则稍低，胃癌的发生是一个非常复杂的过程，与多因素进行性发展有关，但其确认的病因并不明确，主要与以下因素有关。临床上常见的治疗方式就是手术治疗，从某个角度来说，手术治疗可以被当做是根治胃癌的唯一希望，虽然此种方式并不能直接性地保证能够完全治愈，可对胃癌患者病情的恢复起到了非常大的作用。
一.胃癌的病因与发病机制
1饮食与环境因素
根据临床流行病学研究结果表明，长期食用霉变食品，咸菜，烟熏，腌制以及高盐食品，可能会增加胃癌发生的危险性，高盐饮食可能会造成胃黏膜损伤，使黏膜的易感性增加，新鲜蔬菜，水果具有预防胃癌的保护性作用。
2幽门螺旋杆菌感染
幽门螺旋杆菌是引发胃癌的主要因素之一，其主要原因是幽门螺旋菌可能会引起胃黏膜慢性炎症，并加速粘膜细胞过度增值额，畸变，其毒性产物有分化癌症细胞的作用，除此之外，癌症细胞还是一种硝酸盐还原剂，具有催化亚硝化作用而致癌。
3遗传和基因改变
根据研究表明，胃癌的发生具有家族聚集倾向，与遗传密切相关，胃癌的发展过程涉及癌基因，抑癌基因，凋亡相关基因等的改变，且该基因的改变形式多种多样，遗传因素使易感者对于致癌物质更加敏感。
二.胃癌的身体状况
1症状
疼痛和体重减轻是最常见的症状，病人最早出现上腹痛，可急可缓，餐后加重，继之有隐痛不适，最后逐渐加重而不能缓解，常常同时有食欲减退，体重进行性下降，乏力等等症状。贲门胃底癌累及食管下端时可出现胸骨后疼痛及进行性吞咽困难，幽门附近胃癌可引起幽门梗阻而出现严重恶心，呕吐，肿瘤破坏血管还会伴随有黑粪或者呕血。
2体征
当胃癌出现远处淋巴结转移时，可在左锁骨上内侧触碰到质硬而固定的淋巴结，当肝脏出现转移时，可能会出现肝大和黄疸，如果出现腹膜转移时可发生腹水，出现移动性浊音，当直肠指诊时可在直肠前凹触及肿块。
三.胃癌的化学治疗
化疗是最主要的一种辅助治疗方法，用于根治手术的术前，术中，术后，以延长生存期，常用的给药途径包括口服，静脉，腹膜腔给药，动脉插管区灌注给药等，为了提高化疗效果，减轻化疗毒副反应，常选用多种化疗药物联合用药，胃癌病人的其他治疗包括放疗，免疫治疗，热疗，中医药治疗等。
四.胃癌的手术治疗
手术治疗是胃癌最主要的治疗方法，术前或术后辅以化疗和支持治疗，通过治疗，病人能够自觉减轻疼痛，摄入足够热量，体重维持在正常范围，掌握相关疾病知识，情绪稳定，配合治疗。对中期胃癌病人可辅以化疗，放疗，免疫疗法等提高疗效，手术包括根治性手术和姑息性手术两大类，根治性手术为整块切除包括肿瘤和可能受到浸润的胃壁在内的部分或者全部胃，并按临床分期清除胃周围淋巴结，重建消化道，姑息性手术则包括姑息性胃切除术，胃肠吻合，空肠造口术等等。
很多胃癌患者在进行治疗的过程中曾提出是否可以用化疗或者物理疗法替代手术，因为手术的风险性太大，不可抗力因素过多，胃癌患者想用更加保险安全的方法进行治疗，然而，目前来说，手术仍旧是胃癌治疗过程中比较优选的一种方法，物理治疗疗效小，疗程长，药物治疗和化疗同样对身体有一定的副作用，并且临床上也没有任何一种药物是可以根治胃癌的，因此，要想在最短时间内根除病灶，必须采用手术切除治疗，在规划治疗方法时，医务人员要做好胃癌患者以及家属的思想工作，这样才能够加快治疗进度，提高治疗效果，最大程度地减轻胃癌患者的痛苦。
五.胃癌患者的术后护理
既然胃癌手术有一定的风险性，为了免除胃癌患者以及家属的担忧，医务人员需要在患者术后密切观察病情，记录生命体征，查看治疗效果，做好健康教育工作，胃癌患者最少需要在拆线后2到3天才能够接触水，保证手术刀口周围皮肤的清洁干燥，避免二次感染增加伤害，除此之外，在手术恢复的这一段时间，胃癌患者一开始应该减少活动量，循序渐进慢慢地增加，适当地进行一些有氧运动，根据自身恢复情况拟定康复计划。术后还需要在医生的指导下服用相应药物，但要弄清药物的服用剂量，次数以及副作用，对自身恢复情况要做到了如指掌，只要把上述提及的部分都加以注意，那么就会把胃癌患者手术后的风险和副作用降到最低，也能够拉大胃癌患者术后恢复的进度，因此，手术才是根治胃癌患者的唯一希望。
结束语：
胃癌分为早期胃癌，进展期胃癌，不同部位胃癌，同时伴有转移症状，需要通过胃镜检查，血常规检查以及大便隐血试验确诊，其中手术是治疗胃癌最有效的方法，通过手术治疗，病人的不适感得到了非常大的减轻，营养不良状况也相应有了改善，直击要害从根本上解除病灶，病人以及病人家属的恐惧，悲哀等等不良情绪也得到了减轻，综合以上种种，手术是胃癌病人最佳的选择，帮助病人早日恢复健康，回归到正常生活中。