申仲能
四川省富顺县中医医院、四川省自贡市643200
李先生最近常会感到腹部酸痛，而且明明没有乱吃东西，也会经常腹泻，晚上时常会上厕所，生活节奏出现了严重的问题。最开始李先生不以为意，但是腹痛难忍，导致李先生常会影响工作，为了快刀斩乱麻，李先生去医院就诊，医生下了溃疡性结肠炎的诊断，医生建议除了正常的西医治疗，也可以利用中医药，进行日常调养，这样便能快速让身体康复。
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1 溃疡性结肠炎西医治疗药物
溃疡性结肠炎也有慢性非特异性溃疡性结肠炎的别称，是在大肠黏膜处存在溃疡性病变，患者会感到腹部酸痛，有严重腹泻症状。病程迁延日久，病情也会呈现出较大差异，是现阶段消化系统面临的主要疑难杂症。当前西医内科在溃疡性结肠炎病症上的主要治疗药物包含水杨酸制剂，例如美沙拉嗪、巴沙拉嗪、奥沙拉嗪等；糖皮质激素，例如氢化可的松、甲基泼尼松、泼尼松龙等；免疫抑制剂，例如硫唑嘌呤、环孢菌素A等；还包含白细胞洗脱疗法等其他方法。
溃疡性结肠炎在中医视角下，更多认其症状为便血、泄泻或肠风。该病主要体现为脾胃虚弱，患者饮食环节出现问题，导致脾胃损伤，在肠腑处郁结，这也是该病反复发作的重要原因。溃疡性结肠炎的发病部位在大肠处，和肝肾脾形成较为密切的关系，刚开始通常在肠腑处蕴积湿热，时间长了会连带脾肾出现寒热错杂的问题。中医药可以有效缓解各种症状，因此，可以从中医角度治疗溃疡性结肠炎。
2 中医治疗溃疡性结肠炎
2.1 重视调节整体，随症治疗
中医讲究辨证施治，重视人与自然的和谐发展，协调脏腑，实现患者抗病免疫力的提升。溃疡性结肠炎可分成以下几个证候：湿热内蕴、脾虚湿滞、肝郁脾虚、气滞血瘀、脾肾两虚等。具体来说，湿热内蕴可选择白头翁汤、葛根芩连汤、芍药汤；脾虚湿滞可选择参苓白术散、香砂六君子汤；肝郁脾虚可选择小柴胡汤、四君子汤；气滞血瘀可选择少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤；脾肾两虚可选择真人养脏汤、附子理中汤。
2.2 重视祛邪扶正，治标治本
溃疡性结肠炎常会反复发作，导致患者在很长时间内都不会痊愈，发病原因往往和蕴结瘀毒相关，大肠传导失职，因此治疗应当重点清热化湿、祛邪化瘀，可选择白花蛇舌草、败酱草、马齿苋、秦皮、黄连、黄柏、白头翁。如果患者有严重的便血症状，可选择菖蒲炭、侧柏炭、血余炭、地榆炭、槐花等；如果患者有严重腹痛，可选择元胡、徐长卿、白芍等；如果患者舌苔厚腻，可选择佩兰、生薏苡仁、藿香等。如果患者处在病情缓解期，体虚脾弱，应当选择党参、吴茱萸、炮附子、干姜、山药、茯苓、白术、黄芪、太子参等，达到温阳补肾的效果；若患者体内残留湿热，可以选择白头翁、黄连，起到祛邪扶正的作用。
除此之外，如果患者处在急性发作期，除了祛邪，还应当重视补脾，选择生黄芪、太子参、茯苓、薏苡仁等，兼顾祛邪扶正。
2.3 重视气机调理，化瘀行血
溃疡性结肠炎常会出现气机阻滞的问题，表现为泻下不爽、腹痛下坠、肠络损伤。如果治疗环节只用清热解毒的药物，往往难以取得较好效果，为缓解上述症状，可选择延胡索、槟榔、木香等；若患者同时有气滞血瘀的症状，可以选择炒山楂、白芍、当归、三七等中药，起到活血化瘀的作用。
2.4 重视消积导滞，固涩坚阴
溃疡性结肠炎刚开始发病阶段，会在患者体内肠胃处蕴结湿热，因此治疗重点应放在清化湿热上，选择槟榔、木香、枳实、大黄、焦山楂等，消除患者体内的湿热，达到治疗病症的效果；若患者病情迁延日久，脾肾皆亏，可以在兼顾健脾补肾的同时，选择五味子、乌梅、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂等。导滞和固涩在治法上相对矛盾，在治疗时应当基于患者的病情，不能随意施治。如果是病情初期，会导致湿热瘀毒胶结不化，令病情很长时间不能痊愈；若是疾病后期，患者有脾肾虚损的问题，可选择枳实、槟榔和大黄等中药，治疗患者脱肛问题。
2.5 重视病理分辨，病证结合
针对局部场景与病理表现，肠腺隐窝炎症，应重在清热解毒，可选择蒲公英、半枝莲、马齿苋、黄柏、黄芩、黄连、连翘等；若想活血化瘀，可选择云南白药、三七、丹参、蒲黄、五灵脂等；收敛愈殇可选择血竭、青黛、白及粉、珍珠粉等。如果溃疡性结肠炎患病程度较轻，可以主要选择中药治疗方式，或服用一些西药；如果是重度溃疡性结肠炎，应主要用中西医结合治疗手段。
2.6 重视内服灌肠，彰显中医优势
内服中药应当重视辨证施治，灌肠治疗是溃疡性结肠炎活动期中的一种治疗方式，重在清热解毒、化瘀愈殇。除此之外，乙状结肠炎、溃疡性直肠炎等，应当主要为中药保留灌肠治疗方式，同时伴随内服中药方式进行治疗；全结肠炎、溃疡性左办结肠炎，可以在口服中药西药的同时，借助专用设备对全结肠进行灌洗。中药灌肠也是内服灌肠的一种手段，可以体现出中医治疗方法的优势。
综上所述，中西医结合治疗的方式，可以令中药直达病变位置，起到消炎、愈殇的作用，在溃疡性结肠炎病症上取得较好效果，值得在临床上广泛推广。