朱静
泸州市古蔺县人民医院 四川 泸州 646500
子宫肌瘤可算是妇科常见疾病，一般需要通过手术进行治疗，主要手术原理是将子宫上的肌瘤切除掉，进而保留子宫。由于患者发病前期，常常会出现月经次数增加，贫血等异常现象，因此容易导致出现子宫肌瘤，不仅影响正常的生育，同时也对日常的工作和生活造成较大阿德影响。经过手术针对性治疗后，恢复的质量与护理质量是紧密相关的，因此有效的落实好护理过程，提高护理质量是保障子宫肌瘤手术后患者恢复的关键性因素。近几年，子宫肌瘤患者数量呈现上涨的趋势，且呈现出年轻化发展态势，因此做好手术前后的护理工作是至关重要的。那么，通过实际护理实践总结出相关护理措施，最为关键的为以下四点：
1术前护理
手术之前，最为关键的就是与患者的交流，消除心理因素，让患者能够直面子宫肌瘤手术，对于手术后的恢复树立自信心。很多患者担心子宫切除后会导致自身外表形态等发生变化，夫妻关系发生变化，这种心理变化是正常的，因此作为护理工作人员要积极引导，帮助患者在术前用积极的心态去面对。此外，也有很多患者认为术后可能会影响日常生活，留下后遗症，甚至并发症等，导致患者在术前产生恐慌心理，这时，护理人员应针对不同患者的心理变化，制定有效、有针对性的护理措施，重点为沟通和心理疏导，给出科学的指导策略，及时了解患者的心理变化；其次，要让患者了解女性的生殖系统结构，积极灌输生理科普知识，并详细讲解子宫肌瘤手术的安全性。护理工作人员还要与患者家属进行良好沟通，只有共同努力，才能够有效的控制患者情绪，让其能主动配合医生和护理工作人员接受手术。
2术后护理
术后，对于子宫肌瘤的患者来说，需要护理的内容相对较多，包含有生命体征、体位、出院的指导、饮食护理等。
2.1生命体征检测
子宫肌瘤手术后，其手术可引起并发症，威胁病人的生命和安全。一些更严重的并发症发生于手术结束后24个小时。因此，护理者应重视检测患者的生命体征，在手术后每半小时对其进行血压测试、脉波检查等，24小时内确保没有异常发生，表明患者所处的传统安全地区。
2.2体位
子宫肌瘤手术过后，要设置合理的患者体位，保障可以充分休息，迅速恢复病情。在手术结束后，应让患者去枕平卧，约平卧6-8小时后，第二天可让患者采取半卧的方式休息，尽量减少腹部壁肌肉张力，尽量避免伤口出肌肉紧张，减轻切口疼痛感。手术结束后约6小时，要协助患者适当活动下肢，适当做一些屈伸运动，每天活动屈伸约4-5次，每次控制时长在2-3min，避免子宫肌瘤手术过后患者出现血栓性静脉炎等症状。
2.3出血预防护理及伤口的护理
子宫肌瘤手术后，如果对患者的护理不妥，就会使其手术部位出血，影响伤口的愈合。子宫肌瘤手术后，要观察阴道和伤口有无出血症状，观察腹切口压沙袋是否正常，如有阴道出血，要求病人及时与医生、护士沟通，并及时采取针对性措施。
子宫肌瘤病患者手术切口通常在肚脐部长约一公分，手术结束后需注意清洁、卫生及伤口干燥，一般而言子宫肌瘤在10天左右会愈合，一定要在伤口痊愈后淋浴或沾水。
2.4要有效预防感染
患者在子宫肌瘤术后，可能感到咳嗽，病人的身体不舒服。咳嗽会导致病人手术后伤口痛，使患者经常强烈咳嗽。相应的护理者应该知道病人多进行深呼吸，控制不会发生咳嗽的情况。如果病人不能抑制咳嗽，则需要护士双手压腹切口两侧，强调抑制痛楚的作用，让病人使咳痰时力大，减轻伤口的疼痛，避免腹部感染。
2.5饮食护理
民以食为天，对患者进行饮食保健是术后重点护理之一，通过适当的饮食保健有助于病人更好地康复。手术后两天，患者可食用合适的流事，但要注意喝牛奶不要吃，避免肠胀。术后的第三天，患者可以吃半流食。之后就已经可以逐渐的转变成普通的一种食物了。进食时一定要尽量减少食用清淡的绿色东西，避免大量吃油腻过油的油炸食品，尽量减少造成肠胃的沉重负担。饮食主要方式是清淡的米粥和汤，多饮食吃各种蔬菜新鲜瓜果，增强患者人体自身免疫能力，促进鼻炎患者的面部伤口尽快愈合。在慢性疾病早期护理治疗过程中，尽量避免直接吃一些辣椒，生姜和茶或咖啡等一些刺激性强的食品。
2.6活动
在手术结束后，病人情况基本稳定，要倡导病人多活动、下床行走，每天增加活动量，24小时手术及时将病人翻身，48小时后，让患者坐在床上，72小时后病人情况基本稳定，可以下床行走。通过适当的休息下床恢复行动，可以有效帮助早期病人保持肠胃正常蠕动、促进肠胃排气，增加病人食欲，避免某些严重并发症的同时出现。
2.7良好的生活起居
子宫肌瘤在手术后需采取某些措施调理，在手术第二个星期内恢复正常作息，在子宫肌瘤手术第八个星期内，根据个体的身质和力量增加部分运动，这样就可以降低由于暂时骨盆腔不支撑引起的日后不舒服感。
3出院指导
病人在稳定的病情后，可以离开医院，护理人员应给予科学上的指导。其中，要告诉病人及时休息，避免活动剧烈，如吃蔬菜、水果、鸡蛋等，补充体内所需的能量，增加集体免疫力。同时病人要注意自身的清洁，保证切口的清洁和干燥，避免进一步的感染。病人在日常生活中应注意休息适度，避免熬夜，病人要谨遵医嘱，如发生异常变化，应及时至医院就诊，在第一时间进行治疗，有些热食品禁止吃，如羊肉，牛肉和海鲜。患者在水面保持完好后，可以早期进行适当的活动，到社区中心或广场进行太极拳、瑜伽等活动，有条件的人可以在空气好的公园里散步。病人要保持积极的心理状态，保持稳定的情绪，便于自己迅速恢复健康。
4保持良好的心态
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，其早期不会对患者的实际生活产生影响。但发展到中后期，可能导致病人身体不舒服，患者出现难产、流产和不能怀孕的现象，部分后期子宫肌瘤可引起患者的怀孕。患有子宫肌瘤的妇女千万别被疾病惊呆了，应该保持良好的心理状态，积极地治疗疾病，需要了解任何病情的治疗，不要太急，树立战胜病魔的信心和信心，相信在不久的未来会有好转。
结语：
综上所述，子宫肌瘤手术并不可怕，只要护理得当，紧密围绕以上四点展开护理工作，子宫肌瘤患者的术后恢复必然是高质量的。