曾秀兰
四川省自贡市自流井区东街社区卫生服务中心，四川省自贡市643000
在最近几年的医院临床实践中可以发现，由于各种各样的不同原因所导致的胰腺损伤的患者数量在逐年增加。胰腺损伤在临床上具有诊断困难、治疗复杂且并发症几率高的特点。目前治疗胰腺损伤的最主要的方式就是首先进行止血，而后将合并的脏器伤进行处理，将失活的胰腺组织进行切除，最后进行引流。在胰腺损伤治疗过程中，并发症一直是影响患者健康最主要的因素，因而在该类患者的治疗过程中对其护理提出了更高层面的要求，那么胰腺损伤的患者应当如何进行护理呢？胰腺损伤示意图如下图：
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1.手术前的护理措施有哪些呢？
1.1对患者的体液平衡进行维持
为维持患者的体液平衡应当对患者的血容量平衡进行扩充。首先应当为患者建立两条静脉输液的通路，而后遵从医嘱对患者进行输液以及输血，并对相关数据严格记录。对患者的尿量、呕吐量和输液量同样需要进行记录。然后根据患者血压的实时变化，将输液速度调整到最为适宜的速度。对患者的意识是否情形进行评估，最后对患者心率、脉搏等各项生命体征进行严密监控，如若发现患者数据异常，则需要及时报告主治医生进行相应的处理。
1.2疼通护理
患者在出现胰腺损伤时会产生一定的痛感。在手术前应当使患者调整到最适宜的体位，使患者保持卧床休息的状态，禁止其随意进行走动。同时在手术前还应当对患者进行禁食处理，以此来减轻肠胃的压力，进而缓解患者出现的疼痛感。对病房的环境进行适当的改造，运用暖色调的器具取代冷色调的器具，为患者营造出舒适、温馨的病房环境。
1.3心理护理
患者在出现胰腺损伤时，由于其生理上出现的较为明显的疼痛感以及在心理层面对于该病情的不了解就会产生一定的负面情绪。在这时应当与患者进行积极、耐心的沟通，向患者解释相关病情，以及相应的检查和手术的流程，是患者对自身的疾病和治疗方式都有一定的了解，降低患者的恐惧感。还应当给予患者一定的鼓励和安慰，倾听患者内心的想法，并耐心解决患者的疑问，还应当向患者讲述治疗成功的案例，不断的给予患者积极配合治疗的信心，提升患者的依从性，使其能够更好的配合医生进行治疗。
2.手术后的护理措施有哪些呢？
2.1麻醉护理
在进行胰腺损伤的手术过程中通常情况下采取的麻醉方式是全身麻醉。在患者完成全身麻醉时，应当使患者保持低流量的氧气吸入，对患者进行不间断的心电图的监护，同时对患者的各项生命体征进行严密的监控，如若指标出现异常应当及时报告主治医生。
2.2管道护理
患者在完成手术后也应当保持其输液管道的畅通，将留置针进行妥善的固定，同时对穿刺位置的皮肤进行观察，如若发现红肿等情况及时进行处理。导尿管通常情况下在患者完成手术24小时后即可拔除，但应叮嘱患者在拔除导尿管后应当自行对其排尿的状况进行观察。
2.3创口护理
患者在进行胰腺损伤修复手术过后应当对其创口的护理加以重视。应当密切观察患者的创口是否出现渗液以及渗血情况，如若患者的创口出现了以上两种情况，应当及时将情况告知主治医生，并对患者的创口进行更换纱布处理。在这一过程中该应当密切关注患者是否出现腹部的胀痛。
2.4疼痛护理
在患者进行胰腺损伤修补手术后出现疼痛现象是十分正常的。在这种情况下，应当对患者的疼痛情况进行大致的评估，而后可以采取相应的措施帮助患者缓解疼痛，如利用镇痛泵，同时也可给予患者适量镇痛药物实现缓解疼痛的目的。在这种情况下，也可积极的与患者进行沟通和交流，以此来减轻患者的注意力，进而降低患者的疼痛感。
2.5心理护理
在患者胰腺损伤修补手术完成后，待患者意识清醒应当告知患者的手术结果。在与患者交流时，应当注重保持语气的轻柔以及态度的温和。同时对于患者在手术后出现的各项疑问予以解答，帮助患者减缓其在治疗过程中出现的焦虑感。告知患者应当保持饮食的清淡，禁止使用油腻、辛辣、刺激性的食品。在患者术后身体得到恢复时，应当知道患者进行适当的康复锻炼，但要注重锻炼的强度。
3.患者出现并发症应当如何护理呢？
3.1创口感染
创口感染是患者胰腺损伤修复手术后最容易出现的并发症。其最主要的临床症状为发热、乏力、寒战、腹部疼痛等。出现这种情况应当使患者服用适量的抗菌药物来实现一直肠道细菌的目的，同时对患者的各项生命指征进行严密的检测。同时对患者的各个引流管进行检查，保证其能够正常进行引流。
3.2出血护理
出血也是胰腺损伤修补手术之后极易出现的一类并发症，该并发症的主要临床表现为患者脸色苍白、血压下降、四肢湿冷等。当患者出现以上这种情况时应当使患者保持平卧位并对其生命指征进行严密监测，每十五分钟对患者测量一次血压，每三十分钟进行引流管挤压一次，观察引流量的变化。如若患者一直出血不止，则需要再次进行开腹手术，以此来实现止血的目的。
综上，胰腺损伤是对患者身体健康危害极大的一类病症，治疗该种疾病通常情况下采取手术治疗的方式。但术后并发症一直以来都是困扰广大患者的一大问题，所以更应当加强对胰腺破损患者的护理，将对其出现并发症的几率，帮助患者尽早的恢复健康，进而提高其生活质量。