厉国辉
湖北省十堰市人民医院 442000
摘要:本文主要解释了医疗污水的基本概况以及我国目前医疗污水处理技术的发展情况，并提出了我国的多数医院在污水处理中所存在的问题以及现阶段我国医院污水处理技术的发展趋势，并结合世界卫生组织的要求及发达国家先进的处理技术来进一步提出了适合我国国情的医院污水处理方法，希望能够为我国医院污水的处理做出贡献。
关键词：医院 污水处理 发展趋势
一、医院污水及处理技术的基本概况
1.1医院污水的概念
医院污水是指从医院或疗养院中排放出的被病源体所污染的水，而不同类型的医院所排放出的医疗污水其性质也大大不同，在我国，医院大致可分为综合医院、专业医院、结核病医院和传染病医院四种类型。一般而言，传染病医院也包括肝炎医院，综合医院系统又包括了中医院和妇幼医院。至于口腔医院和整形医院等其他专科医院的污水，则由卫生监管部门及有关部门根据具体的污水污染程度来进行管理。医院污水通常包含大量的细菌、病毒、寄生虫卵和放射性元素，一旦不经过处理直接排放就会严重污染人类的生活环境，直接威胁到人们的生命健康。
1.2医院污水处理的原则和特点
由于医院污水的组成元素十分复杂且处理方法较为特殊，因此需要充分考虑到污水中所含的细菌、病毒和寄生虫卵及放射性元素的数量和类型，考虑到在其消毒后能否达到《医院污水排放标准(试行)》条例的排放标准。除此之外，还需要考虑到污水的排向和接收区环境的功能区划能否满足对水质的要求，并使其处理后能够达到《污水综合排放标准》的要求[1]。消毒是医院进行污水处理时的首要任务，消毒前的预处理能够改善污水的理化指标和生物学指标，降低消毒成本，提高污水的处理效果。目前来看，我国多数医院的污水预处理方法大致分为两种处理流程：一级处理和二级处理，在处理时必须根据污水的性质及排放条件去选择合理正确的处理技术。当医院污水符合排入城市下水道的标准时，能够使用一级处理技术来节省项目投资和管理成本；而对于直接排放的污水时，则应充分考虑水体用途，并根据相关的法律法规及排放标准来进行严格的二级处理。除此之外，医院污水应尽可能地做到分流排放。
二、我国目前医院污水处理技术的发展情况
目前来说，我国根据医疗机构所使用的污水处理设备的基本情况和实际效率，污水的排放去向以及所使用的处理技术大致分为了三种处理方式：一级处理技术、二级处理技术和深度处理技术。一级处理技术大致的处理流程为：化粪池一格栅一调节池—沉淀一消毒池。处理后，可将处理后的污水排放到处理厂的下水道中，根据污水的具体情况，可以选择使用或不使用调节池及沉淀池。二级处理技术与一级处理技术的处理流程大致相同：化粪池一格栅一调节池一生物处理——沉淀—消毒池。二级处理技术的具体方法有生物膜法、活性污泥法等，经过二级处理技术处理后的污水大多数都可以用作供热用水。深度处理技术：这种处理技术是在二次处理技术的基础上，添加了投药过滤过程，并在完成消毒后再进行排放。这里所说的消毒环节是污水处理中非常重要的一个环节。目前最广泛应用的消毒剂是CI系、臭氧及紫外线，最常用到的消毒方法是NaClO处理法和Cl02处理法。目前，我国的环保部门对于医疗污水的处理提出了更高的要求，以上处理方法也将在实际使用中不可避免地受到限制，这也会造成应用的范围缩小[2]。
三、我国目前医院污水处理所存在的问题
3.1医院污水处理难度大
一般而言，很难严格的对医用废弃物的收集、分类及消毒进行执行，这也会使得许多难以处理的医用化学药剂会侵入医院的排水系统。同时，医院内的办公区、生活区的生活污水也会和病区的污水一起排放，造成医院污水处理的污水量非常大。
3.2医院污水处理的设备不足
我国多数医院目前都较为缺乏污水处理的设备，据2003年国家环境保护总局所调查的8,515家医院来看，约有58％的医院具备污水的处理设施，其中污水处理的达标率约为70.6％。现已建立的医院其污水处理设施的处理水平通常较低，污水处理需要消耗大量消毒剂去消除残留的大量有机物、氨氮和悬浮固体，并存在由于原水浓度的波动导致剂量不足现象的产生。此外，现行法规对传染病医院的污水处理方式设为和普通医院所采取的方式一致，管理方法不够严格，风险管理的意识不足。
3.3没有全面考虑生态安全
目前的大多数医院对于污水的处理主要使用含氯的消毒剂，在消毒过程中，氯消毒剂容易与污水中的有机物质发生反应进而生成易变的有机氯化物。而我国当前的多数医院都在污水处理中使用了过量的消毒剂，而过量的残留氯会对生态环境和人体健康产生严重的不利影响。 目前，我国医院污水排放的管理主要以生物指标为基础，对于生态毒性管理的意识仍然不足。
四、医院污水处理技术的发展趋势分析
4.1提升医院污水的处理效果
想要提升医院污水的处理效果，首先就要解决医院污水处理中消毒效果差，氯的添加量过多等问题，避免对生态系统和人体健康造成危害。另外，还需要降低污水中的漂浮物与有机物的浓度。
4.2提高污水处理技术
二次处理技术不仅可以去除污水中漂浮的固体，溶解性有机物和氨氮，还可以使医院污水达到排放标准，这样能够大大减少消毒剂的使用量，降低消毒副产物对环境造成的危害及影响。基于此，科学合理的污水处理技术可以普遍应用于医院的污水处理上。但是，由于处理方面需要大量资金投入，经济状况较差的医院也可以在采取一级处理技术后将污水排入下游设有城市污水处理厂的市政下水道的医院。
4.3提高医院污水处理设备的安全性
医院污水处理设备需要考虑到的安全性有以下几个方面：医院污水处理设备需要具备良好的处理效果，符合排水的标准，在处理过程中能够全面控制污染物的迁移及有害副产物的产生，确保公众和直接操作人员的安全，另外，系统还必须具有高度的应急能力。因此，有必要从以下两个方面来提高医院污水处理的安全性：传染病医院（包括有传染病病房的综合医院）的污水在进入医院污水处理系统后，对污水处理过程中产生的废气和污垢进行有效控制和无害化处理。其次，还要保证污水处理厂的操作室必须与污水处理厂隔离。在污水处理工程的设计中，应设置应急保障设施和备用空间，确保能够及时进行应急改造[3]。
4.4注重对医院特殊污水的处理
难分解的有毒有机物质、重金属和放射性元素是医院特殊污水的主要组成部分，对于这些污染物，特别是放射性元素危害十分严重，处理难度也较大，一旦处理不好会直接危害周围环境并影响人们的生命健康安全，因此需要对其进行单独的预处理。当前，放射性元素的处理方法主要是稀释法、储存衰减法、推流储存衰变法和离子交换法。文献中记载较多的是衰变法，衰变池是该方法主要的反应器，其主要功能是使污水在池中的存放时间到半衰期的10倍，进而使放射性物质的浓度降低到可以排放的水平。推流储存衰变池是实现操作连续性、便利性的理想选择。
五、结语
简而言之，医院污水处理技术的选择必须首先要考虑是否能够符合相关的排放标准，其次才要考虑诸如处理效果和处理成本等因素。应该选择占地面积较小、运行稳定、功能齐全、易于管理且不易造成二次污染的处理技术。在提高医院污水处理设施覆盖率的同时也要提高我国医院污水处理的技术水平，综合考虑到生态环境安全和人身安全等方面，进而才能全面提高我国医院污水处理的整体水平。
参考文献:
[2]吴培阳.浅谈医院污水处理发展趋势[J].四川水泥,2017,No.245,110.
[3]常丽春;王凯军.我国医院污水处理现状分析及发展趋势探讨[J].城市管理与科技,2004,19-21.