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运用感统游戏提高智力碍儿童生活自理能力的个案研究靳晓东

发表时间：2021/4/7 来源：《比较教育研究》2021年3月作者：靳晓东

[导读]

靳晓东湖北省十堰市特殊教育学校湖北十堰 442000
中图分类号：G652.2 文献标识码：A 文章编号：ISSN1003-7667（2021）03-126-02

        一、问题的提出
        智力障碍儿童多数存在认知障碍、语言障碍、社会交往障碍和情绪行为障碍等。由于在语言表达、思维方式、社交沟通技能等方面发展的严重不足，导致智力障碍儿童存在问题行为，严重的日常生活将会受到影响。感觉统合是一个信息加工的过程。在智力障碍儿童的教育与康复过程中，感统训练，有利于帮助儿童融入集体生活并提高儿童的生活自理能力。
        二、研究对象与方法
        （一）研究对象情况介绍
        小宇，女，5岁，精神发育迟滞。家长沟通后得知，吃饭要喂，穿衣要帮，入厕要颠。协调差，走路容易摔倒，语言少只会简单的叠词如，爸爸、妈妈等。祖辈包揽了家务劳动，忽视生活自理能力的培养，觉得孩子吃饭穿衣慢，就一手包办，缺乏锻炼。
        （二）研究对象的评估分析
        1、对研究对象感觉统合能力的测量和评估
        台湾的郑信雄教授②（1985）年根据中国文化背景，将几种综合症状检查表合起来，编制成感觉统合检查表。感觉统合发展检查表是ayres感觉统合失调综合症状检核的综合。量表由58个问题组成。按“从不，很少，有时候，常常，总是如此”1—5级评分。现评定结果如下：
        表1感觉统合评估结果
        项目原始分标准分
        前庭失调（大肌肉及平行） 34 18
        触觉过分防御及情绪不稳定 55 16
        本体感失调（本体感不佳，
        身体协调不佳） 26 12
        （凡标准分小于或等于40者说明存在感觉统合失调现象。

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一般来说，标准分在30～40之间为轻度；20～30为中度，20分以下为重度）
        2、研究对象生活自理能力的评估
        表2生活自理能力评估表
        评估事项、
        内容与评分程度等级
可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分
        （1）进餐独立完成
        0 0 需要协助
        3 完全需要帮助5 3
        （2）梳洗独立完成
        0 能独立完成洗脸刷牙
        1 在协助下和适当时
        间内，能完成部分
        梳洗活动
        3 完全需要帮助
        7 7
        （3）穿衣独立完成
        0 0 需要协助在适当的
        时间内完成
        3 完全需要帮助
        5 5
        （4）如厕：小
        便、大便等活
        动能自控不需要协助
        可自控
        0 偶尔失禁，但基本上
        能如厕或使用便具
        1 经常失禁，在很多
        提示和协助下能如
        厕或使用便具
        5 完全需要帮助10 1
        （5）活动：站立
        行走，上下楼梯、
        户外活动独立完成所
        有活动
        0 借助较小的外力
        1 借助较大的外力
        5 卧床不起，活动完
        全需要帮助
        10 0
        总评分 16
        ●无需依赖总分0～3分可自理
        ●轻度依赖总分4～8分少部分需要他人照顾
        ●中度依赖总分9～18分大部分需要他人照顾
        ●重度依赖总分19分以上完全需要他人照顾
        3、评估结论
        研究对象存在感觉统合失调现象。生活自理能力中度依赖。
        三、干预过程
        感统游戏干预策略：
        通过“感觉统合评估结果”和“生活自理能力评估表”分析发现感觉统合重度失调。针对缺陷和问题，设计适合的感统游戏，干预措施计划周期为半年，每周5次，每次半小时。
        感统游戏设计举例：
        表3感统游戏周计划
        训练组成感统游戏
        准备活动 1、换鞋、穿罩衣、取器械
        2、往返跑、正反转圈跑、学小动物走、踮脚走、举高高
        3、挠痒痒、挤球球、吹羽毛、撕报纸、韵律操
        主题活动 1、万象组合、海洋球活动、飞卧大龙球、花样蹦球、拍球
        2、滑梯、滑板爬行、乌龟爬、钻圈、时光隧道、趴地推球
        3、袋鼠跳、羊角球、花样蹦床、青蛙跳、晃动平衡木
        4、脚步器、踩踏石、大脚丫、投圈圈、移动接球
        放松活动 1、散步放松，听生活类儿歌如《刷牙歌》、《穿衣歌》等
        2、听音乐踏步、坐独角凳、椅坐转圈、坐球训练、跪球训练、荡秋千
        3、物品整理，整理游戏用的器械，场地
        训练目标：改善各感觉系统的功能，促进儿童神经系统的发展。
        以上内容每次从准备活动、放松活动中选取两项，从主题活动中选取四项进行。
        注意事项：
        1、游戏中渗透一定的认知内容。
        2、丰富游戏的形式，动静结合。
        3、尊重儿童的体验，及时转换活动。
        4、保证适当的运动量，注意安全。
        表4感统游戏日计划
        训练内容具体操作训练目的
        准备活动 1、进入教室，脱鞋、穿罩衣
        2、小宇分别在睁眼和闭目两种状态下完成肢体各关节的
        多种活动。韵律操《动起来》《小星星》等
        3、听教师指令指认身体部位，认识身体本体感的刺激
        认识、并活动身体，为穿衣、
        梳洗等生活活动做准备
        主题活动 1、感统游戏万象组合，平衡木（走）——搬运海洋球（蹲、
        起）——钻圈（爬）——过障碍（跨）——时空隧道等
        2、滑梯，滑板爬行，乌龟爬
        3、袋鼠跳，穿脱跳袋
        4、坐好练习用筷子运送物品（海洋球、乒乓球等）从一个
        小桶到另外一个小桶前庭功能、本体感、触觉过分综合刺激；
        为吃饭、如厕等一些生活活动做练习动作
        放松活动 1、散步放松，播放儿歌《刷牙歌》、《穿衣歌》
        2、物品整理，整理游戏用的器械，场地将生活要领规则渗透到，感统游戏中
        四、干预效果
        经过四个月对个案感统游戏的训练，个案的生活自理能力有所提高。
        图1个案生活自理能力训练结果
        个案的生活自理能力明显提高。培养智力障碍儿童生活自理能力，有助于培养智力障碍儿童的社会责任感、自信心以及自己处理问题的能力，对其今后的生活也会产生深远影响。
        五、启示
        感统游戏实施原则
        1、儿童为中心；尊重智障儿童的生长发育规律。
        2、兴趣性，坚持兴趣为主导，有意识的处理训练与兴趣的关系。
        3、创造快乐的训练环境，设计快乐的训练项目，体验训练过程的快乐。
        4、积极支持，被接纳是儿童的基本需要，以满足儿童“获得肯定”的心理需要。
参考文献
[1]王和平.特殊儿童感觉统合训练[M],北京：北京大学出版社，2015:197
[2]杨霞.叶蓉.儿童感觉统合训练实用手册[M].上海：第二军医大学版社，2007:3-6.
[3]汤盛钦.特殊儿童康复与训练[M].大连：辽宁师范大学出版社，2005: 128.
[4]王和平.特殊儿童感觉统合训练[M].北京：北京大学出版社，2015:207.
[5]杨霞，叶蓉.儿童感觉统合训练实用手册[M].上海：第二军医大学版社，2007:69.
[6]王晓雪,宋博媛.音乐游戏改善感统失调幼儿视动协调能力的个案研究[J].学周刊,2017,(173)