谢家峰
中信建筑设计研究总院有限公司，湖北省武汉市 430014
摘要：随着社会经济的发展和人口的增长，近年来疾控机构承担着越来越多的公共卫生技术和科研任务，医疗机构作为疾病诊断和治疗活动的卫生机构的建设也随之增多。医院的给排水系统规划设计、日常管理是医疗机构建设和运行的重要环节，医院给排水系统尤其是传染病医院污水的排放，直接或间接影响生物环境的安全。本文以传染病医院给排水系统为例开展分析。传染病医院是诊断与收治患有国家传染病法规定传染病病种病人的专科医院。传染病医院产生的污水中含有致病性病毒、细菌等病原微生物，具有极大的危害性，如不进行严格的消毒灭菌处理，将有可能污染外界环境，严重危害人类的健康。传染病医院给排水系统合理的规划设计、规范的日常管理，可以有效防止内部感染及环境污染，是生物环境安全正常运行的基础。
关键词：传染病；给排水；设计；管理；环境安全
引言
为了指导给排水专业设计人员正确地进行传染病医院设计，本文通过近期某大型传染病医院给排水设计具体实例，对病毒传播方式进行分析，结合传染病医院相关规范、标准要求，给出了生活水泵房、生活热水机房选址要求及生活给水、热水系统供水安全措施，总结了防止病毒传染的具体手段和传染病医院建筑给排水系统的设计要点。
1医院项目给排水设计的重点及难点
1.1中水回用的设置问题
根据《综合医院建筑设计规范》（GB51039—2014），医疗污水不得作为中水水源。为了配合“坚持创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，大力推进生态文明建设，以改善水环境质量为核心，很多地方政府印发了污染防治行动计划实施方案的通知，对于雨水调蓄，同样以广州为例，《广州市建设项目雨水径流控制办法》规定，新建建设工程硬化面积达10000m3以上的项目，除了城镇公共道路，每万平方米硬化面积应当配建不小于500m3的雨水调蓄设施。对于雨水调蓄，医院类国家规范没有特殊规定，而且调蓄不涉及回用，对出水水质无特殊要求，故雨水调蓄需按照地方规范或者政府发文设计。
1.2排水管道的走管问题
根据《综合医院建筑设计规范》（GB51039—2014），给水管道和排水管道不应从洁净室，强电、弱电机房以及重要医疗设备用房的室内架空通过，必须通过时应采取防漏措施。在医院建筑的设计过程中，手术室等洁净区域范围上方难以避免地会存在一些排水点，而手术室等洁净区域往往面积较大，给上层器具的排水增加了难度。针对上述情况可以采取两种解决方案：方案一，手术室上方的排水区域降板，上层排水管在降板区域走管，在非手术室区域下立管；方案二，在手术室上空做一层设备夹层，层高不超过2.2m，以方便走排水横管。
2传染病医院给排水设计方案实施
2.1健全管理制度
建立给排水设备设施的资料档案，基础资料包括建设竣工图、设备合格证、试压报告等；设备台账包括设备类别、型号、规格、投入时间等。规范给排水设备设施日常操作，明确给排水设备运行、检修保养、日常维修的内容和要求。对日常运行内容进行精细化管理，规定运行值班具体工作内容、频次、检查泵体工序等。建立日常巡视制度，规定巡视时间、线路、内容，对给排水设备设施开展预防性维护。建立维修保养计划，细化设备设施保养时间、内容；根据维修记录分析故障率高的原因，及时做好更新维修。加强人员管理，明确管理人员、运行维修人员职责。制订培训计划，组织培训考核，内容包括技术培训、操作实践、职业卫生防护、应急事故处理，定期组织健康检查。
2.2供水安全措施
为保证供水安全，杜绝水质污染，该传染病医院的生活给水全部采用二次加压供水的形式，其生活水泵房设计采取了以下措施：1）生活水泵房上方禁止设置各用水点以杜绝排水管进入水泵房内敷设。值得注意的是：生活水泵房上方有用水点采用同层排水的方式因为存在排水管漏水的隐患亦应禁止采用。2）生活水泵房地面标高比房间外高300mm，避免地下室出现事故积水进入水泵房。3）生活水泵房内生活水箱基础高度为600mm，变频供水泵组基础高度为200mm。4）生活水泵房内不设置集水坑，水泵房内地面积水通过排水沟就近接至泵房外库房内集水坑内，集水坑采用密闭盖板。5）生活水箱独立设置，采用不锈钢装配式水箱。变频生活给水泵组采用不锈钢材质。水泵房内所有给水管道均采用不锈钢管。6）生活水箱设置2座。生活水泵房内生活水箱有效储水容积按其负责的楼栋最高日生活给水用水量的25%确定。7）进出生活水泵房的所有给水管在穿越墙体处均采取了密封措施。8）其他防止水污染具体措施：生活水箱进水管从水箱最高水面以上进入水箱，且进水管口最低点高出溢流边缘的空气间隙为150mm；接自市政给水管网的给水引入管上阀门井内设置倒流防止器；每座生活水箱设置电子水处理消毒装置；给水立管设置在洁净区，配水干管根据洁净分区要求分别设置，并通过设置倒流防止器分隔开。
2.3传染病医院排水系统设计要求
传染病医院由于其接收救治的患者具有传染性，故其建筑、结构的设计都有别于普通医院，如：医院的选址、功能分区、装饰、暖气通风、给排水等等都有更严格的要求。传染病医院排水系统设计的特殊要求包含（不仅限）以下几点：第一，传染病医院的污废水应与非病区污废水分流排放，现有传染病医院改建、扩建时，污废水应与其他污水分别收集；第二，准备间、污洗间、卫生间、浴室、空调机房等应设置地漏，护士室、治疗室、诊室、检验科、医生办公室等房间不宜设地漏；第三，地漏宜采用带过滤网的无水封地漏加存水弯，存水弯的水封不得小于50mm，且不得大于75mm；可采用洗手盆的排水给地漏水封补水；用于手术室、急诊抢救室等房间的地漏应采用可开启的密封地漏；第四，呼吸道发热门（急）诊内应设独立卫生间，排水管及通气管不宜与其他区域的管道连接，排水管应单独排出；第五，室外排水检查井应采用密封井盖；第六，空调冷凝水应集中收集，并应排入污水处理站处理；第七，细菌、病毒检验科应设专用洗涤设施，并应在消毒灭菌后再排放到室外排水管网，进入医院污水处理站；第八，上至屋面的排水通气管四周应有良好的通风，严重传染病区宜降通气管中废气集中收集处理。
2.4提升应急处置能力
完善给排水系统突发事件应急预案，建立应急事件处理流程，明确应急事件的报告程序和预案的启动程序、应急预案的实施、应急物资的准备、应急事件的详细记录以及事故处理的善后措施等。建立应急预案的演练程序，每年开展2次应急预案演练，详细记录演练的过程，评估演练效果。建立给水系统故障应急预案，如遇市政突发停水，启动备用水箱，至少满足正常给水24h用量；如停水超过24h，联系自来水公司做好临时给水工作（送水车）；待恢复给水后，检查各用水末端，打开或关闭相应阀门、设备。如设备设施故障导致停水，立即组织抢修，2h内恢复给水；如超2h仍无法完成维修，采用临时给水（备用水箱）。建立排水系统故障应急预案，若设备损坏，立即启动备用设备。若污水排放指标超标，停止污水排放，查找不合格原因，立即整改，达标后排放。
结语
传染病医院给排水设计的特点和核心是确保生活给水的供水安全和污废水的收集处理，防控疫情后备医院应全方位地考虑和切断病毒的传播途径，以减少疾病传染的风险。
参考文献
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