王丹云
峡山仁寿堂中医医院 山东省潍坊市 261319
摘要：目的：探析低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的效果。方法：研究时间节点2019年5月至2020年11月间，从本院收治的AECOPD患者中随机抽取68例进行观察，对其临床资料施以回顾分析，以治疗方案的差异性，将其划分为对照组、试验组。对照组34例用常规治疗，基于此，试验组34例增加低分子肝素治疗，对比血气指标、肺功能、治疗效果。结果：血气指标相比试验组优于对照组（P＜0.05）；肺功能、治疗效果相比试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：低分子肝素用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中，既能改善血气指标、肺功能，又能提高治疗效果，故临床可提倡并应用此方式。
关键词：低分子肝素；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；血气指标；肺功能；治疗效果
慢性阻塞性肺疾病（COPD）常见的呼吸道疾病，发病率及死亡率均较高，其以气流受阻为主要特点，如治疗不当，不仅会加重缺氧症状，还会增加并发症，对患者的心肺功能产生损伤，导致病情恶化，进而引发其它并发症，如肺心病等，即会影响患者的生活质量，还会威胁其生命安全[1]。而对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者来讲，因血液处于高凝状态中，会增加治疗风险，故采取有效的治疗方案，非常有必要[2]。本研究基于68例AECOPD患者下，探析低分子肝素治疗的效果，阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间节点2019年5月至2020年11月间，从本院收治的AECOPD患者中随机抽取68例进行观察，对其临床资料施以回顾分析，以治疗方案的差异性，将其划分为对照组、试验组，每组的样本容量均等分为34例。对照组男、女分别20例、14例；年龄分布在45-90岁间，年龄中位数在（68.18±4.15）岁。试验组男、女分别19例、15例；年龄分布在44-88岁间，年龄中位数在（67.93±4.22）岁。由于患者基线资料对比结果无显著差异（P＞0.05），所以研究存有可比性。参与者均符合AECOPD诊治标准[3]。参与者均知情，并签署同意书。
1.2方法
对照组34例用常规治疗，即行抗炎、解气道痉挛、祛痰、止咳、机械通气、吸氧等治疗，并实施纠正水电质紊乱等治疗，基于此，试验组34例增加低分子肝素（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060191）治疗，皮下注射，每次4000IU，每12h用药一次。
两组均连用7天。
1.3观察指标
对比血气指标、肺功能、治疗效果。
血气指标：PaCO2、PaO2、SpO2。用血气分析仪，检测以上指标。
肺功能：FEV1、FEV1/FVC。用肺功能检测仪测量以上指标。
治疗效果：症状、体征全部消失为显效；症状、体征有所改善为有效；症状、体征无变化为无效。显效率+有效率=治疗效果。
1.4统计学方法
计量资料，应用（）表示，组间对比行t检验；计数资料，应用[n/（%）]表示，组间对比行检验，所有数据处理应用SPSS24.0软件，统计学意义指标：P＜0.05。
2.结果
2.1血气指标比较
血气指标相比试验组优于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2治疗效果比较
试验组：显效24例、有效9例、无效1例；对照组：显效15例、有效12例、无效7例，组间对比，P<0.05。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种破坏性的肺部疾病，其的出现与有害颗粒、气体为炎性反应有关，以不可逆气流受限为主要表现。此类患者易出现肺实质、肺血管、气道炎性，从而引发进展性的发展，导致患者处于缺氧状态，引起红细胞增多，增加了血液的黏度度，引发肺心病[4]。而慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者来讲，有效的临床控制，虽可以改善临床症状，但肺功能还是会持续恶化，并于外界有害物质的刺激下，导致病情反复出现，从而引发严重的并发症，对患者生命产生威胁。因此，对于AECOPD患者采取有效的治疗非常重要。
目前，临床采用低分子肝素治疗AECOPD，可以提升疗效。本研究示：血气指标相比试验组优于对照组，而肺功能、治疗效果相比试验组高于对照组（P＜0.05）。低分子肝素是较小的肝素片段，经皮下注射后，生物利用度较高，易吸收，可以在抑制血液凝集的同时改善高凝状态，有助于血栓的溶解，改善肺功能，提升治疗效果，促使患者病情尽快康复[5]。
综上所述，低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），效果显著，值得推广。
参考文献：
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[2]李志强,杜艳君,张丽,等.低分子肝素钙治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].当代医药论丛,2020,18(10):7-10.
[3]于晴,李晓露,王慧敏.不同剂量低分子肝素对AECOPD患者炎症反应抑制及凝血功能影响研究[J].中华保健医学杂志,2020,22(02):140-142.
[4]孙哲红.低分子肝素在 COPD 急性加重期患者治疗中的应用及对患者凝血功能的影响[J].医学理论与实践,2019,32(24):3988-3989.
[5]张永华,姜浩,刘芳.低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果观察[J].宁夏医科大学学报,2019,41(03):293-296.