姚静
天全县中医医院 四川雅安 625599
【摘要】目的：分析血清TPOAb、TGAb对甲状腺疾病的诊断价值。方法：选择2020年1月至12月期间收治的恶性、良性甲状腺结节患者各20例，分别设为研究组、对照组。组间对比血清TGAb、TPOAb检验结果及二者阳性率。结果：研究组的血清TPOAb、TGAb水平及二者阳性率均高于对照组，P＜0.05，统计学对比有差异。结论：血清TPOAb、TGAb在诊断甲状腺疾病良恶性上有显著价值。
【关键词】TGAb；TPOAb；甲状腺疾病；诊断价值
甲状腺结节是甲状腺良恶性疾病均具有的症状表现，其同时也属于一种内分泌代谢性疾病，对于甲状腺结节，不同病变性质有不同的治疗方法，临床需要明确甲状腺结节的病变性质，才能为其采取针对性的治疗。目前，临床诊断甲状腺结节良恶性的手段主要有症状体征、影像学检查、实验室检查以及细针穿刺活检等，其中依靠症状体征诊断不靠谱，患者可能因为早期症状不明显等问题而出现漏诊误诊等结果，影像学检查容易因为伪影等出现假性结果，细针穿刺活检的操作是有创的，相比之下实验室检查准确性高，可以满足判断甲状腺结节良恶性的要求[1]。本文选择2020年1月至12月期间收治的恶性、良性甲状腺结节患者各20例，试析血清TPOAb、TGAb对甲状腺疾病的诊断价值。
1 方法及资料
1.1 患者资料
选择2020年1月至12月期间收治的恶性甲状腺结节患者20例，设为研究组；选择同期收治的良性甲状腺结节患者20例，设为对照组。研究组：男6例，女14例；年龄27岁至77岁，平均（53.1±13.2）岁。对照组：男4例，女16例；年龄28岁至76岁，平均（52.9±13.3）岁。将平均年龄、患者性别分布等纳入组间对比，P＞0.05，两组之间可对比。
1.2 方法
在晨起未进食前，为两组患者采集空腹静脉血约5mL，给予转速为3000转/分钟、时间为5分钟的离心操作，待血液上下分离后，取上清液，在3小时内运送到实验室中，由实验室中的检验人员使用化学发光仪科美LiCA500进行血清TGAb、血清TPOAb的测定，二者的检测方法均为化学发光免疫分析法。
注：两组患者均由同一位检验科医师进行检验，所有检验操作均完全按照说明书执行，以避免结果因为各种主客观因素而出现偏差。
1.3 观察指标
组间对比血清TGAb、血清TPOAb检验结果及二者阳性率。血清TGAb为阳性的标准为：高于35IU/mL，血清、TPOAb为阳性的标准为：高于3.5pmol/L[2]。
1.4 数据处理方法
数据资料均以SPSS-22.0软件处理，（均数±标准差）（x-±s）表示为计量资料，行t检验，例数、百分比n(％)表示为计数资料，行卡方值（χ2）检验，以P＜0.05表示对比数据的差异性。
2 结果
2.1 检测结果
研究组的血清TPOAb、血清TGAb水平均高于对照组，P＜0.05，统计学对比有差异。见下表。
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2.2 阳性率
研究组的血清TPOAb、血清TGAb的阳性率均高于对照组，P＜0.05，统计学对比有差异。见下表。
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3 讨论
甲状腺疾病有许多种，其中最常见的便是桥本甲状腺炎、Grave’s病、甲状腺瘤、甲状腺肿、甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退，这些甲状腺疾病需要采取不同的治疗方法，而治疗方法正确与否则取决于对甲状腺疾病的诊断准确性。细针穿刺活检是临床诊断甲状腺疾病的主要方法，其准确性较高，但在甲状腺结构遭到破坏、甲状腺滤泡细胞受到损伤后，TPOAb和TgAb两种甲状腺自身具有的特异性抗体会大量进入外周血液中，良性甲状腺疾病患者可能会因此而出现假阳性结果[3]。超声等影像学方法可能因为骨骼、气体、液体的干扰而出现假影，同样有误诊漏诊的可能。而血清TPOAb和TgAb检验从非甲状腺处采集血液进行检验，既不会破坏甲状腺结构，导致TPOAb和TgAb大量入血，进而影响检验结果的准确性；也可以根据血清TPOAb和TgAb水平的高低来判断患者甲状腺结节的良恶性[4]。TgAb作为一种甲状腺球蛋白，可以反映甲状腺结构的完整性，恶性病变造成甲状腺结构破坏要比良性病变更大，因此这种特异性的标志物会呈现出更高的表达水平；TPOAb是甲状腺合成过程中的关键酶，正常情况下仅分布在甲状腺滤泡中，当甲状腺结构受到破坏后，甲状腺滤泡细胞将会释放出大量的TPOAb，同理恶性甲状腺结节患者的TPOAb水平更高[5]。见结果，研究组的血清TPOAb和TgAb水平及二者的阳性率均高于对照组（P＜0.05），正符合以上论点。
结语：
血清TPOAb和TgAb在甲状腺疾病良恶性的诊断上具有非常高的应用价值，临床可将其用于甲状腺癌等恶性病变的筛查。
【参考文献】
[1]骆丽娅.血清TK1、TPOAb、TgAb水平联合检测对甲状腺结节良恶性鉴别诊断效能的影响[J].黑龙江医药科学,2020,43(05):111-112.
[2]胡境朗.血清TGAb、TPOAb检测在甲状腺疾病诊断中的应用价值[J].心理月刊,2019,14(20):31-32.
[3]房彦平,黄泽嫦.血清anti-TgAb和anti-TPOAb水平在诊断甲状腺疾病中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2018,29(03):435-436.
[4]李会广,姚超峰.血清TpoAb、TGAb在甲状腺疾病患者中的表达意义[J].临床医学研究与实践,2018,3(27):106-108.
[5]李玉平,王伦善.血清TSH,TPOAb和TGAb水平在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值[J].现代检验医学杂志,2019,34(05):93-97.