于立敏
黑龙江省双鸭山双矿医院有限公司 内分泌科 黑龙江省双鸭山 155100
【摘要】目的:观察分析对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者应用厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗的临床效果。方法：选取收治的糖尿病高血压合并高尿酸血症患者86例，分为单一组43例应用厄贝沙坦单独治疗，联合组43例应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，对2组治疗效果进行对比。结果：治疗后血糖、血压均明显改善，联合组患者治疗后血压、血糖情况改善明显优于单一组(p<0.05)。治疗后联合组血尿酸明显下降，优于单一组（p<0.05）。联合组总有效率95.35%明显高于单一组的72.0%，(P<0.05)。结论：联合用药有利于HUA患者血压和血尿酸的控制，疗效显著，安全，值得推广应用。
【关键词】老年人；糖尿病；高血压；高尿酸血症；厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；疗效
高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食是高尿酸血症发病率升高的主要原因[1]。并发疾病治疗难度增加，本研究探讨应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对该类患者的临床治疗效果，具体分析如下。
1资料与方法
1，1一般资料 选取2019年3月~2020年10月期间收治的糖尿病高血压合并高尿酸血症患者86例，分为单一组和联合组各43例。单一组中，男25例，女18例，年龄60~84岁，平均年龄71.5±3.5岁；病程：高血压1.6~15年，平均病程（6.5±1.3）年；糖尿病2.7年~15年，平均病程（7.2±1.8）年；联合组中，男24例，女19例，年龄60~86岁，平均年龄73.5±4.5岁；病程：高血压1.5~16年，平均病程（6.8±1.5）年；糖尿病2.0年~16年，平均病程（7.5±1.6）年；2组患者具有可比性。
1.2方法 所有患者均给予常规的饮食控制、给予降糖治疗，使血糖稳定。单一组给予厄贝沙坦片治疗，厄贝沙坦片，口服，初始剂量为每次0.15g，每日1次；逐渐根据病情增加用量，最大剂量每日不超过0.3g，每日1次。联合组采用厄贝沙坦片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗；厄贝沙坦片，口服，初始剂量为每次0.15g，每日1次；逐渐根据病情增加用量，最大剂量每日不超过0.3g，每日1次。苯磺酸氨氯地平片，口服，初始剂量为每次5mg，每日1次，调整用药剂量，每日应用剂量最大不能超过10mg。两组用药时间均为6个月。
1.3观察指标与疗效判定 对治疗前后血压、血糖变化进行对比，对2组治疗前后血尿酸水平情况进行对比。
疗效判定：显效:治疗后各项指标均达到正常范围,无症状;有效:治疗后各项指标明显改善,临床症状有所改善[2];无效:各指标改善不明显,甚至加重。
1.4统计学方法 结果数据进行统计分析，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 对2组患者治疗前后血压和血糖情况进行对比
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2组患者血糖、血压情况治疗前无明显差异性（p>0.05），治疗后血糖、血压均明显改善，联合组患者治疗后血压、血糖情况改善明显优于单一组，组间对比差异明显，p<0.05。
2.2对2组治疗前、后血尿酸情况进行对比
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2组治疗前血尿酸情况无明显差异（p>0.05），治疗后联合组血尿酸明显下降，优于单一组，组间差异性有统计学意义（p<0.05）。
2.3 对2组治疗效果进行对比
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联合组总有效率95.35%明显高于单一组的72.0%，组间差异明显，P<0.05。
3讨论
高血压患者大多合并高尿酸血症，高尿酸血症与糖尿病和糖耐量有着十分密切的相关。高尿酸血症可引起胰岛功能障碍，加重糖尿病[3]。高血压、糖尿病和高尿酸血症是相互作用相互影响的。在治疗过程中控制血压、血糖、降低血尿酸浓度是改善预后的有效手段，具有重要的临床价值。厄贝沙坦是能抑制血管收缩和醛固酮释放，促进肾血管舒张，达到良好的降压效果[4]。苯磺酸氨氯地平是能抑制血管平滑肌细胞外的钙离子通过缓慢的钙通道进入细胞，阻碍平滑肌收缩，降低外周血管阻力，并起到一定的扩冠作用，从而降低血压。它能长期稳定地控制血压。两药联合应用，即降压又降低尿酸水平。
本研究中，治疗后血糖、血压均明显改善，联合组患者治疗后血压、血糖情况改善明显优于单一组。治疗后联合组血尿酸明显下降，优于单一组。联合组总有效率95.35%明显高于单一组的72.0%。
总之，联合用药有利于HUA患者血压和血尿酸的控制，疗效显著，安全，值得推广应用。
参考文献
[1]业志明.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10(5):72-73.
[2]黄永健.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的疗效观察[J].海峡药学,2016(6):158-159.
[3]徐小明,等.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].河北医学,2016,22(5):764-766.
[4]王永翠.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的效果观察[J].饮食保健, 2016, 3(20):5-6.