甘红艳
武汉市普仁医院 湖北省 武汉市 430080
【摘要】目的：分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理中的应用效果。方法：选2020年1月~2021年1月128例腹腔镜直肠癌手术患者进行研究，所有患者均采用随机数表法进行分组，均分为观察组（64例，手术室护理）与对照组（64例，常规护理）。对比患者不同时间段鼻咽温度、手术指标、不良反应、护理满意度。结果：观察组患者术中30min与术后温度显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组患者手术时间、肠道恢复时间、住院时间显著低于对照组，（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率显著高于对照组，（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05）。结论：手术室护理可显著改善患者鼻咽温度，降低患者住院时间，提高对患者护理安全性，加强了患者对护理满意度，值得广泛推广使用。
【关键词】手术室护理；腹腔镜直肠癌手术；低体温护理
直肠癌是临床中常见消化道恶性肿瘤之一，对患者健康与生命造成严重威胁。当前临床中以腹腔镜手术为首选治疗方案，并取得了一定的临床疗效。但研究发现，对患者实施手术治疗中，患者均会出现体温过低、冷颤等不良反应的发生，对患者脏器气管功能造成较大的影响，同时对患者手术顺利造成较大影响。因此，加强对术中患者低体温护理具有重要的作用。有研究指出，优质的护理干预可有效改善患者低体温状态，对减少患者术中不良反应具有重要的影响[1]。本次研究针对手术室护理对患者护理效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选2020年1月~2021年1月128例腹腔镜直肠癌手术患者进行研究，所有患者均采用随机数表法进行分组，均分为观察组与对照组，各64例。观察组男女比例36:28，年龄42~76岁，平均年龄（61.43±3.26）岁；对照组男女比例35:29，年龄43~75岁，平均年龄（61.29±3.42）岁。两组对比，（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：①符合直肠癌诊断标准；②于我院行腹腔镜直肠癌切除术；③患者及家属知晓并同意本次研究。
排除标准：①严重肝肾功能损伤；②合并慢性疾病患者；③合并凝血功能障碍。
1.2 方法
对照组实施常规护理。护理人员需为患者准备并检查手术器械与药品，对各类仪器是否正常进行检查，术中加强与医师的配合，并对患者生命体征进行观察。
观察组实施手术室护理。①体表加温护理：有相关研究指出，人体外部体温降低速度显著高于体内降温速度，因此，护理人员需要做好对患者外部防护，尽可能降低患者外部体温的降低。对此，患者进入手术室前，护理人员需要将室内温度控制与25℃左右，同时需要给予患者充分的保暖护理，可采用棉套、棉帽等对患者进行包裹，在不影响患者手术治疗的情况下，尽可能减少对患者躯体的暴露。②消毒液加热：对患者实施腹腔镜手术时，首先需要对患者体表进行消毒处理，而常用的消毒液等均具有降温效果，因此，在对患者实施消毒前，护理人员需要选择将加热不会影响消毒效果的消毒液进行提前预热，再对患者进行消毒处理，在确保对患者消毒效果的同时，尽可能避免对患者体表温度造成影响。③加热CO2气腹：通常情况下，患者实施腹腔镜手术时，均需对患者建立CO2气腹，但研究发现，CO2气腹温度对患者体温具有直接的影响，因此，在对患者建立气腹前，需要采用气腹机提前加热CO2温度至患者体温为宜，并快速对患者进行安全有效的气腹通道建立，调整CO2气腹压力与流速适宜，可有效缩短对患者手术治疗时间，防止术中温度降低对患者健康与手术质量造成影响。④呼吸器加热：患者在手术中，均需要采用呼吸机对患者进行呼吸辅助，但呼吸机所产生的冷空气会导致患者热量流食，因此，护理人员需要提前对呼吸机进行加热处理，同时利用呼吸真发起将患者吸入的氧气进行加湿加热，能有效的防治呼吸道散热而引起的患者体温降低。
1.3 观察指标
1）不同时间段鼻咽温度对比。包括麻醉前、术中30min、术后。
2）手术指标对比。包括手术时间、肠道恢复时间、住院时间等。
3）不良反应对比。包括寒颤、血压降低、体温降低等。
4）护理满意度对比。采用满意度问卷调查表对患者护理满意度行问卷调查。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同时间段鼻咽温度对比
观察组患者术中30min与术后温度显著高于对照组，（P＜0.05），见表1。
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3 讨论
腹腔镜手术是当前临床中对直肠癌患者首选治疗方案，并且具有较好我的治疗效果。但研究发现，患者在实施手术治疗中，大多会出现体温降低的现象发生，从而导致患者出现冷颤、应激反应等不良事件的发生，对患者手术顺利进行造成了严重的影响。如何有效的避免术中患者体温降低是当前临床中的重要研究内容[2]。
林场研究指出，术中低体温是指患者经麻醉与手术治疗中出现非人为因素导致的体温降低，是手术中较为常见的并发症，其主要因素包括环境温度较低、冷稀释作用、消毒液影响以及CO2气腹影响等，均会造成患者术后体温降低的现象发生[3]。
为了能有效的避免患者术中体温降低，本次研究针对患者实施手术室护理进行干预，通常提前对患者所使用的液体进行提前预热，加强对患者躯体保暖工作，减少患者热量流失，从而有效的降低患者术中低体温发生率，对提高患者治疗效果，确保患者手术顺利进行具有重要的影响。
综上所述，手术室护理对降低患者术中低体温具有显著的护理价值，只得到广泛推广使用。
【参考文献】
[1]李宗艳, 曲世英. 探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J]. 医学美学美容, 2020, 29(5):150-151.
[2]张琦. 手术室护理对预防腹腔镜直肠癌患者术中低体温的效果观察[J]. 医药前沿, 2020, 10(1):156-157.
作者简介：（作者姓名，性别，籍贯，出生年月，学历，职称，工作单位，研究方向）
甘红艳，女，19750210专科，护士，武汉市普仁医院，手术室护理方向