林秀芹
厦门市海沧区新阳街道社区卫生服务中心 福建厦门 361026
【摘要】目的 分析瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法 研究对象为我院初诊的2型糖尿病患者，治疗时间段在2019年5月~2020年11月，入选患者共80例。将其随机分组为研究组和对照组，两组各有患者40例。研究组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗。对比两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平。结果 两组患者在治疗前的血糖、糖化血红蛋白水平无显著差异（P＞0.05），经过治疗后，两组患者的血糖、糖化血红蛋白水平均有所下降，研究组患者的血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组（P＜0.05）。结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病具有显著效果，能有效控制患者的血糖水平。
【关键词】 瑞格列奈；二甲双胍；初诊2型糖尿病
2型糖尿病是临床上的常见慢性疾病，在中老年人群中的发病率较高。2型糖尿病容易引发多种并发症，对患者的健康和正常生活均具有严重影响[1]。临床上针对初诊2型糖尿病患者常采用二甲双胍治疗，二甲双胍可有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗现象，提升葡萄糖的利用率，进而控制血糖水平。但单纯使用时的效果欠佳，故我院采取联合瑞格列奈治疗，为进一步分析其疗效，展开了本次的研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院初诊的2型糖尿病患者，治疗时间段在2019年5月~2020年11月，入选患者共80例。将其随机分组为研究组和对照组，两组各有患者40例。研究组中有男性22例，女性18例；年龄（66.57±7.55）岁；病程（9.86±2.35）年；体重指数（24.88±2.29）kg/m2。对照组中有男性24例，女性患者16例；年龄（66.09±7.26）岁；病程（9.29±2.27）年；体重指数（24.75±2.32）kg/m2。两组患者的上述资料对比均无显著差异（P＞0.05），两组之间具有可比性。
1.2方法
对比两组患者的血糖水平、糖化血红蛋白、低血糖发生情况。血糖水平包括空腹血糖、餐后2h血糖、睡前血糖，通过血糖仪测定患者的手指末梢血糖得到。糖化血红蛋白通过色谱法检测得到。
1.3观察指标
研究组采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗。
盐酸二甲双胍缓释片，成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20030952，1g/次，2次/d，餐中服。瑞格列奈片，诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字H20130022，0.5mg/次，3次/d，在餐前15min服用。两组均连续治疗1个月进行相关指标的测定。
1.4统计学方法
研究所得到的数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x2）检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2 结果
结果显示，两组患者在治疗前的血糖、糖化血红蛋白水平无显著差异（P＞0.05），经过治疗后，两组患者的血糖、糖化血红蛋白水平均有所下降，研究组患者的血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
近些年来，我国2型糖尿病患者逐渐增多，成为了临床上的一大顽疾。针对2型糖尿病患者，使用药物是控制患者血糖的关键措施。
次研究中，相比于对照组的患者，研究组患者的血糖、糖化血红蛋白水平均得到了更为显著的改善。二甲双胍让肝细胞G蛋白类恢复胰岛素对腺苷环化酶的抑制作用，以此来减少肝葡萄糖的异生以及肝糖输出，以促进无氧糖的酵解，进而提升各组织对葡萄糖的利用程度，延缓胃肠道对葡萄糖的吸收，改善患者体内的胰岛素抵抗现象，以此来改善葡萄糖的代谢，从而实现对血糖的控制。但2型糖尿病患者处理存在胰岛素抵抗外，还会出现胰岛素缺乏的现象。瑞格列奈属于一种非磺酰脲类的药物，能够对胰岛β细胞产生刺激，促进胰岛素分泌，为患者补充胰岛素，促进葡萄糖的利用[2]。因此，瑞格列奈联合二甲双胍治疗时，通过改善胰岛素抵抗与补充胰岛素的双重作用，提高了对血糖的控制效果。
综上所述，瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病具有显著效果，能有效控制患者的血糖水平。
参考文献
[1] 尹海波.瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效[J].中国社区医师,2019,35(10):81,83.
[2] 郝月.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果初评[J].中国医药指南,2020,18(7):141-142.