彭明艳
昭通市精神卫生中心，云南 昭通 657000
摘要：目的：探讨精神科急诊紧张症临床特征。方法：选取2020年5月至2020年10月我院收治的紧张症患者和非紧张症急性精神障碍患者各39 例，作为观察组和对照组的研究对象。利用DSM-5评估量表、Bush-Francis紧张症评定量表和PANSS，对两组患者的精神症状进行评估。结果：经研究发现，观察组患者的前驱感染比率（17.94％）、尿失禁/潴留比率（5.13％）、便失禁/便秘比率（56.41％）、白细胞总数升高比率（46.15％）、肌酸激酶增高比率（56.41％）、留院观察时间（4.4±1.6）d和阴性症状评分（26.5±8.7）分，与对照组患者的相关数据（2.56％）、（2.56％）、（23.07％）、（25.64％）、（28.20％）、（2.2±1.3）d和（10.6±1.3）分，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而且，在39例紧张症患者中，精神分裂症、情感障碍和器质性紧张症的占比较高，分别为（38.46％）、（20.51％）和（12.82％）。该类患者的临床症状以缄默、木僵、违拗和激越为主。结论：紧张症患者通常就诊于医院急诊，前驱感染和躯体问题较为常见，诊断过程中耗费时间过长会导致病症程度加重，在临床工作中也极容易被评估为阴性症状，进而增加误诊或延误治疗的发生概率，对紧张症患者的诊治工作造成极为不利的影响。
关键词：精神科；急诊；紧张症
引言：随着现代人们生活节奏的不断加快，使社会居民的精神压力逐渐增大，令精神科的临床治疗工作，成为了各大医院关注的焦点。而紧张症作为医院精神科的常见病症，其临床表现通常为精神紧张、神经过敏、烦躁易怒、忧郁和思想不集中等，让患者的日常生活和工作受到了严重的影响。本文详细探讨了精神科急诊紧张症临床特征，以此为紧张症患者的治疗工作提供信息参考，具体研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验开始时间为2020年2月，结束时间为2020年10月，选取我院收治的紧张症患者39例，将其作为观察组研究对象。再选取非紧张症急性精神障碍患者39 例，作为对照组研究对象。在观察组患者中，男性患者人数为19例，女性患者人数为20例。患者最大年龄为54岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（39.4±1.2）岁。在对照组患者中，男性患者人数为20例，女性患者人数为19例。患者最大年龄为53岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（39.8±1.1）岁。两组患者的基线资料，均无任何明显差异（P＞0.05），可以用于对比研究。
1.2 方法
当患者进入医院时，医护人员应先对患者的基础资料和病史信息，进行全方位综合性的搜集与统计。并利用科学规范的化验检查手段，对患者的各项体征参数予以评估。为后续的临床治疗，提供具有重要价值的信息参考[1]。同时通过DSM-5评估量表、Bush-Francis紧张症评定量表与PANSS相结合，对紧张症患者进行筛选和病症情况的深度研究，使治疗工作更具针对性。待患者经一段时间治疗后，其体征状况逐渐趋于稳定，可由主管医生对患者进行评估，当评估结果满足出院标准时，方可允许患者出院[2]。最后利用电话随访的方式，定期询问患者的恢复情况，确保患者的顺利安全康复。
1.3 观察指标
对比两组患者的各项临床特征，主要以留院观察时间、阴性症状评分、前驱感染比率、尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白细胞总数升高比率和肌酸激酶增高比率作为指标进行评价。
1.4 统计学处理
在本次实验研究中，两组患者的各项数据，均使用SPSS20.0进行专业分析。并以（％）和（±s）标识效果，经X2和t/X2检验后，以（P＜0.05）标识数据之间的差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1从表1可以发现，两组患者的留院观察时间和阴性症状评分，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2观察组患者的前驱感染占比为17.94％，尿失禁/潴留占比为5.13％，便失禁/便秘占比为56.41％。而对照组患者的相关数据分别为2.56％、2.56％和23.07％，两组数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3观察组患者白细胞总数升高和肌酸激酶增高的比率，分别为46.15％和56.41％。而对照组患者白细胞总数升高和肌酸激酶增高的比率，分别为25.64％和28.20％。经对比可得，两组数据之间存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 对39例紧张症患者进行诊断可得，精神分裂症15例，情感障碍8例，器质性紧张症5例，该类患者的常见症状为缄默、木僵、违拗和激越。
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3.讨论
通过对比两组患者的前驱感染比率，可以发现观察组患者的前驱感染比率（17.94％），明显高于对照组患者的前驱感染比率（2.56％）。这表明前驱感染极有可能是导致紧张症的发病因素，也可能是引发某些自身免疫疾病的一大条件。据相关研究表明，紧张症特征的精神分裂症与系统炎性反应机制，有着密不可分的联系[3]。
通过观察组患者的阴性症状评分（26.5±8.7）分，与对照组患者的阴性症状评分（10.6±1.3）分之间的差异明显，可以看出紧张症的诊断难度较高，极容易造成误诊现象的发生。而观察组患者的留院观察时间（4.4±1.6）d，明显高于对照组患者的相关数据（2.2±1.3）d，这就表明紧张症患者消耗的医疗资源相对更多，在临床工作中应着重关注此类情况，防止因医护人员不足而造成意外事件或误诊现象的发生。
除此之外，两组患者在尿失禁/潴留比率、便失禁/便秘比率、白细胞总数升高比率和肌酸激酶增高比率方面的数据差异，也应是临床治疗工作中关注的重点。只有加强对患者躯体问题和前驱感染的关注力度，及时采取有效的治疗措施，才能够有效避免各类并发症现象的发生，使患者免受额外的疼痛折磨，促进患者的早日康复。
参考文献
[1]柳成蛟.58例难治性精神分裂症的脑部CT分析与临床特征[J].黑龙江科学,2019:92-93.
[2]焦在库.早发性精神分裂症谱系障碍的临床特征及疗效分析[J].中国医药指南,2019:86-87.
[3]刘晓妍;杨艳;夏泳;.26例以精神症状为首发的神经梅毒患者临床特征分析[J].重庆医学,2019:57-59+63.