李雪琼
永仁县中医医院 云南 楚雄 651499
【摘要】目的：观察分析不同的临床护理方法对老年慢阻肺患者生存质量的影响。方法：将2019年1月至2020年10月我院接收的140例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，根据随机抽签法进行分组，将其分为实验组和参照组，每组各70例。对参照组患者实施基础临床护理干预，实验组则是实施综合性临床护理干预，比较两组病人的生存质量评分情况。结果：实验组病人的生存质量评分显著优于参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：在老年慢阻肺患者的临床护理干预中综合性临床护理干预能够显著提升患者的生存质量，值得临床推广。
【关键词】临床护理；老年；慢阻肺；生存质量
慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种临床上较为常见的肺部疾病，该病好发于年龄较高的人群，随着患者的年龄的增大，身体机能衰退情况愈发严重，老年COPD的治疗困难程度也随之增加，且在发病期间可能存在诸多并发症情况，故老年COPD患者的治疗周期整体偏长，故该病存在久治不愈、反复发作的特征[1-2]。基于此本文认为，在老年COPD的临床治疗中除去适宜的治疗方案还需要全面的护理干预，故本文现将综合性临床护理干预用于对老年COPD患者的治疗护理中，全文如下。
1.1资料与方法
1.1一般资料
将我院从2019年1月-2020年10月间收治的慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，全部患者共计140例，对其进行随机数字抽签，依据不同的抽签结果将所有患者分为实验组和参照组，两组患者均为70例。其中参照组最小年龄为65，最大年龄为88，年龄均值为（74.34±3.67），男性有39例，女性有31例。在实验组中最小年龄为65岁，最大年龄为86岁，年龄均值为（73.89±3.75），男性有37例，女性有33例。全部病人自身的一般病例信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
纳入规则：①所有病人均遵循自愿原则，经详细了解后均签署相关文件并参与研究，审批通过；②所有患者均符合我国高龄慢性阻塞性肺疾病相关诊断标准，经入院诊断后确诊为高龄慢慢阻肺；③患者的基本生命体征平稳，神志清晰，具备自我思考能力；④患者年龄≥65岁。
排除规则：①患者有重要器官严重受损情况或其他影响观察判断的疾病或生理特征；②患者患有精神类疾病，如精神意识障碍，交流不畅。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组患者实施常规的临床基础护理干预。
1.2.2实验组
实验组患者则是实施临床综合性护理干预，具体措施如下：（1）心理干预；大多数老年患者对于医疗就够因为自身年龄的问题存在一定的抗拒，再加上COPD疾病的折磨，久治不愈、经济问题出现一定的负面情绪是常见的情况，但是因为患者的自身经历、教育水平、家庭水平有所差异，在实施心理干预前需要掌握患者的基本信息，再对患者的心理状态进行评估，依据患者的心理情况进行区分式心理干预，对于比较乐观的状态则进行鼓励，予以宣讲良好治疗案例，提升其治疗信心；对于较为消极的患者则是要详细了解患者的需求，与患者的情况进行结合后对患者进行心理干预，并且联合患者家属排解其的顾虑，降低其的压力，并且祝福其家属注意日常生活中不要对患者施加压力；（2）患者及家属健康教育，告知患者及患者该病为何存在久治不愈，反复发作的情况，仔细介绍治疗方案以及治疗过程中可能出现的不良情况，此外需要重点叮嘱患者家属在生活中患者需要注意的事项；（3）饮食干预，一般来说，老年COPD患者因为疾病、年纪、伴发疾病等各种原因导致其的营养状态一般较差，但是老年人多是有自身的饮食偏好，生硬的对其实施饮食干预往往效果不如预期，故应当结合患者的饮食嗜好再询问营养师后对患者实施营养饮食干预；（4）运动锻炼指导，指导患者进行缩唇式呼吸、太极拳、腹式呼吸、碎步慢跑等康复锻炼，促进患者的循环，提升其的免疫功能。
1.3观察指标
观察比较两组病人生活质量，采用生存质量测定量表（QOL-100）测定患者的生活质量，其包含认知功能、情绪状态、社会功能、躯干功能四个大项，每个项下25道题目，采取5级评分法，单项总分共计125分，分数越高表明患者的状态越佳。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较实验组和参照组患者的生活质量
由表1数据可知，实验组病人的认知功能、情绪状态、社会功能、躯干功能、SDS、SAS均优于参照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。
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3.讨论
老年慢阻肺患者因为年纪的原因，其的身体机能较差，心理承受能力较差，而COPD的治疗往往需要较长的时间，这使得患者存在久治不愈的情况，进而出现各种负性情绪，最终降低患者的治疗依从性，降低生存质量，故对该类患者的护理干预极为重要[3-4]。
在本次研究中，实施综合性临床护理干预的实验组患者的生存质量显著优于参照组（P＜0.05），我院猜测是因为综合性护理干预充分的考虑了患者的身心问题，双管齐下，实施心理干预联合身体干预，使得患者的身心水平有一定的提升，从而促进生活质量的提升。
综上所述，在老年慢阻肺患者的临床护理干预中综合性临床护理干预能够显著提升患者的生存质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]颜军梅. 临床护理干预在老年慢阻肺护理工作中的应用效果及对患者生存质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(047):51-51.
[2]王彩琼. 临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[J]. 大家健康(下旬版), 2015, 000(012):216-217.
[3]孙姣. 临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[J]. 健康周刊, 2018, 000(017):105-105.
[4]李呈芹. 临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响探析[J]. 饮食保健, 2019, 6(002):175-176.