唐丽
重庆市开州区妇幼保健院重庆405400
摘要：目的：探讨对妊娠期糖尿病患者采用连续护理干预方案对改善妊娠结局的作用。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治妊娠期糖尿病患者计94例，随机分为采用常规护理对照组（n=47）与采用连续护理干预方案实验组（n=47），对比护理效果。结果：实验组遵医率明显高于对照组，P<0.05，妊娠结局优于对照组，P<0.05。结论：对妊娠期糖尿病患者采用连续护理方案能够提高患者的遵医行为，有利于改善患者的妊娠结局，值得推广。
关键词：连续护理；妊娠期糖尿病；妊娠结局；遵医行为
国内孕产妇妊娠期糖尿病的发病率为4.3%，且近几年有上升的趋势，而通过早期诊断与治疗，则能够降低并发症的发生率。而在妊娠期糖尿病患者治疗的过程中，配合有效的护理工作是非常有必要的，能够改善其遵医行为，有利于改善妊娠结局[1]。为探讨有效的护理方案，本次研究以我院收治妊娠期糖尿病患94例为研究对象，对比分析了常规护理与连续性护理的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年12月收治妊娠期糖尿病患者计94例，随机分为对照组（n=47）与实验组（n=47）。对照组产妇年龄22~34岁，均数（25.81±2.15）岁，孕周30~37周，均数（32.52±1.47）岁，初产26例，经产21例，实验组产妇年龄21~33岁，均数（25.75±2.24）岁，孕周30~37周，均数（32.63±1.55）岁，初产25例，经产22例，两组产妇基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入产妇均经临床检验确诊为妊娠期糖尿病，均在我院完成产检以及分娩，满足连续性护理条件，排除伴随其他妊娠期疾病以及原发性糖尿病等患者。
1.2方法
对照组采用常规护理方案，进行门诊宣教，住院期间遵医嘱进行对症护理。实验组则采用连续护理方案干预，主要内容包括：（1）健康教育，对患者的家庭环境、健康需求、心理情况进行评价，与患者、家属一同制定自我管理的方案，做好对患者的心理疏导，叮嘱其遵医嘱用药、饮食、运动、复查等的重要性，改善其负性情绪。（2）饮食疗法，以无饥饿感又不导致餐后高血糖为原则，需要充分尊重患者的饮食偏好，确定好食物的种类、量等，尽可能让患者自主选择食物，但在食物量上不可随意增加。要求增加膳食纤维的摄入，适量使用新鲜的蔬果，注意多喝牛奶、多吃豆制品，注意钙铁锌等的补充，禁生冷辛辣刺激之物，以清淡为原则。进食维持三正餐、三辅餐的方式[2]。（3）运动疗法，告知产妇餐后运动的重要性，要求其在产后2h进行适量运动，运动时间以0.5~1.0h为宜，伴随微出汗稍感乏力即可，不可剧烈运动，避免流产。切忌空腹、注射胰岛素的情况下运动，预防跌倒，如果出现不适，需要立刻停止跌倒，及时到医院就诊。（4）用药指导，根据患者的血糖监测结果合理使用口服降糖药或注射用胰岛素进行控制，指导患者用药的方法，并告知其合理用药的价值，避免产妇由于担心影响胎儿而拒绝用药[3]。（5）血糖监测，定期进行血糖变化的监测，指导患者如何自行测量血糖，交给其使用血糖仪的方法，并叮嘱其测量后及时记录，便于后期调整用药方案与护理方案。
1.3观察指标
（1）对比两组患者遵医行为，分别从定期复查、合理饮食、合理运动、合理用药、血糖监测五个方面评价。（2）对比妊娠结局，常见不良妊娠结局包括剖宫产、产后出血、感染、新生儿低血糖、巨大儿等。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定为P<0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1遵医行为
实验组遵医率高于对照组，P<0.05，详见表1。
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3.讨论
妊娠期糖尿病属于妊娠期特殊的疾病，多发生于妊娠中晚期，伴随较为典型的代谢改变，对母婴安全存在严重的威胁，为此做好治疗与护理工作，改善妊娠结局是非常有必要的。而近几年来，受国外护理事业的启发，国内的护理工作也已经从院内逐渐拓展到了院外，提高了对患者护理服务的延续性，有效改善了患者的遵医行为。而对妊娠期糖尿病患者，在延续性护理的过程中，针对其所存在的风险因素，应该从定期复查、合理饮食、合理运动、合理用药、血糖监测五个方面入手开展护理工作，培养其健康的生活习惯，维持血糖的稳定性，减少对新生儿的影响，并通过定期复查与自我血糖监测，实现对其风险的评估，保障其安全[4]。而就连续护理的应用效果上看，本次研究中实验组在采用该护理方案后，遵医率明显高于对照组，P<0.05，妊娠结局优于对照组，P<0.05，说明该护理方案效果理想。综上所述，对妊娠期糖尿病患者采用连续护理方案能够优化其遵医行为，改善其妊娠结局，值得推广。
参考文献：
[1]段建萍. 精细化护理对高龄合并妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J]. 中国药物与临床, 2016, 16(11):1661-1663.
[2]刘运红. 连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果分析[J]. 糖尿病新世界, 2017(21):116-117.
[3]谢媛媛. 连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(5):20-21.
[4]张大锐. 连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果[J]. 中国实用医药, 2015(23):239-240.