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1-2伊犁州奎屯医院，新疆 奎屯833200
摘要：目的：研究耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施。方法：调取120患者，平均分为研究和对照两组，对照组行传统护理，研究组行预防性护理，观察两组术后不良事件发生率、术后生存质量评分和护理满意度。结果：在术后生存质量评分方面，研究组生理健康、心理状态、社会关系和环境关系更好，P<0.05，最后，在护理满意度方面，也是研究组护理满意度更优，P<0.05。结论：医院耳鼻喉术后患者群体中应用预防性护理措施，能够最大程度的消除护理安全隐患，改善患者生存质量，提升患者护理满意度，在强化护理工作成效的同时，也能够推进患者的康复进程，作用理想，值得推广。
关键词：护理安全隐患；耳鼻喉；手术预防措施
从医院耳鼻喉手术实践特点来看，具有时间短、操作简单的特征，因此，医院每日都会进行一定台数的耳鼻喉手术，在一定程度上，就会出现医生和护理人员匮乏的情况。同时，相比于其他科室的患者数量，每日接受耳鼻喉手术患者人数明显更多，且患者年龄区间分布广泛，一旦相关人员缺乏对该项手术的重视感，就会阻碍手术进程，引发安全隐患，衍生医疗纠纷。
故护理人员要充分发挥自身的功能，引导患者自觉配合手术开展，并配合手术医生的各项操作，以此减少患者不良反应发生率。另外，在护理阶段，护理人员也要侧重于患者护理满意度的提高，落实对患者生活的护理，以此改善患者预后生存质量，构建和谐的医患关系。本项研究即围绕耳鼻喉手术患者群体展开，构建预防护理措施，详细研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
利用计算机信息系统，调取我院接受耳鼻喉手术患者临床信息资料，检索时间节点设置为2018年6月到2020年8月，共检索出资料120份，按照患者接受护理干预模式的差异，平均分为研究和对照两组。对照组男女比例为32:28例，年龄区间12—65岁，平均（38.25±10.01）岁，观察组男女比例为31:29例，年龄区间13—65岁，平均（38.45±10.54）岁，两组患者资料可对比，P>0.05，研究经伦理委员会批准。纳入标准：全部患者经由临床权威检查后契合耳鼻喉手术标准；全部患者皆同意研究且知情研究细节。排除标准：排除精神功能和语言功能障碍患者；排除其他器官严重功能障碍患者；排除临床资料不健全患者。
1.2护理安全隐患分析
在耳鼻喉手术开展阶段，最大的护理安全隐患就是术后并发症的发生风险。纵观历年来临床领域开展的耳鼻喉手术实践资料可以知悉，基于耳鼻喉手术操作阶段解剖结构带有的复杂性特点、手术环境带有的局限性特点，一旦消毒措施未落实或相关手术和护理操作出现失误，就十分容易损坏患者的机体血管系统，进而使患者在术后出现出血和感染等问题。紧随其后的护理安全隐患就是患者病情观察工作，由于耳鼻喉手术阶段具有一定的安全性，因此，在后续阶段，部分护理人员可能并不会对后续患者病情观察树立一定的重视感，致使患者发生不良事件，或者在后续阶段对患者行麻醉操作时，未观察患者对麻醉的耐受能力，也可能会引发安全问题，又或者在手术阶段，护理人员未严格核对患者手术和个人信息，也会产生负面影响。最后为设备的清点工作，耳鼻喉手术对手术设备和仪器的要求较为严苛，因此需要配备专业的器械护士，若器械护士能力不足，就很可能在清点工作中出现纰漏，影响后续手术设备的正常使用。
1.3护理预防措施
对照组行传统护理，从耳鼻喉患者的病情发展程度出发，给予患者恰当的手术类型。研究组行预防性护理，侧重于患者术后并发症的防范，提前构建相应护理措施。（1）在手术操作前期阶段，护理人员要落实仪器设备的消毒工作，同时，要细致核对患者的腕带信息，信息一致后，方可进行手术，最后，要做好仪器设备的清点工作，确保纱布、棉球和相关辅助设备数量足够。
（2）在手术进行阶段，要配合手术医生，保护好患者血管组织，严格遵循无菌操作原则，避免患者术后出现感染，同时，密切关注患者病情发展，秉持动态性监测原则，辨别患者生命体征变化，在患者出现异常的第一时间内，迅速采取措施解决，如无法解决，则需立即告知操作医生，协助医生完成相关操作。（3）在术后阶段，告知患者注意事项和生活细节，以最大程度的减少不良事件的出现。
1.4评价指标
观察两组术后不良事件发生率、术后生存质量评分和护理满意度。不良事件以患者是否出现感染和出血现象为参照，生存质量评分以生理健康、心理状态、社会关系和环境关系四项指标为衡量，每项指标25分，评分情况越好，意味着状态越好，满意情况主要分为十分满意、满意和不满意，计算护理满意度。
1.5统计学方法
应用SPSS26.0系统，计数资料（n，%）表示，χ2检验；计量资料（-x±s）表示，行t检验，检验水准P＜0.05。
2结果
2.1两组术后不良事件发生率对比
相比于对照组而言，研究组出现感染和出血不良事件的人数更少，不良事件发生率更低，P<0.05。
2.2两组术后生存质量评分对比
相比于对照组而言，研究组生理健康、心理状态、社会关系和环境关系更好，P<0.05。
2.3两组护理满意度对比
相对于对照组而言，研究组十分满意和满意的人数更多，护理满意度更优，整体生存质量更为优越，P<0.05。
3讨论
在临床领域较为多见的支气管炎、哮喘、失眠症和面神经疼等疾病，严格来说，都属于耳鼻喉疾病，不仅为患者带来了机体上的痛苦，还严重影响着患者的生存质量。现阶段，临床领域针对耳鼻喉疾病的治疗，普遍应用外科手术方式，在一定程度上，展现出了卓越的效果。近段时间以来，医学领域取得的进步有目共睹，各项新技术和新设备层出不穷，在一定程度上，也使耳鼻喉手术带有了一定的复杂性色彩，治疗类型也有所拓宽。从耳鼻喉疾病的患者构成来看，患者来自不同的年龄区间和不同的生活环境，若全部给予传统手术模式，势必无法满足新时期临床需求，同时，在应用单一的传统手术方式和护理模式背景下，一旦中间环节出现纰漏，就会衍生护理安全事故，影响患者预后和正常生活。因此，本项研究在分析耳鼻喉患者手术阶段护理安全隐患的基础上，提出预防性护理方案。基于预防性护理方案，护理人员在手术阶段能够更加细致全面的配合医生的各项操作，同时，护理人员的护理安全隐患风险预防意识也能够大为提升，进而给予患者更加优质的护理服务，极大的提升临床护理质量。基于本项研究可以知悉，相对于接受传统护理的耳鼻喉手术患者而言，研究组术后阶段，出现出血和感染不良事件的患者人数为0，明显低于对照组，P<0.05，在术后生存质量评分方面，研究组生理健康、心理状态、社会关系和环境关系更好，P<0.05，最后，在护理满意度方面，也是研究组护理满意度更优，P<0.05。研究结果也直接表明了预防性护理措施在减少不良事件发生、改善患者生存质量，提高患者护理满意度方面的价值和优越性。
综上所述，在医院耳鼻喉科室开展的耳鼻喉手术中，存在大量的影响因素和安全隐患，因此，相关人员要予以重视，并进行专业预防，于医院耳鼻喉术后患者群体中应用预防性护理措施，能够最大程度的消除护理安全隐患，改善患者生存质量，提升患者护理满意度，在强化护理工作成效的同时，也能够推进患者的康复进程，作用理想，值得推广。
参考文献
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