聂书红
重庆市长寿区八颗街道卫生服务中心 重庆401220
【摘要】目的:探究家庭医生签约服务用于基层慢性病患者护理中的效果。方法：于2019年1月～2020年9月对我社区的80例慢性病患者实施随机分组对照研究，研究组（n=40）行家庭医生签约服务，参照组（n=40）行常规护理，比较两组的护理效果。结果：研究组的健康知识掌握程度与满意度评分均高于参照组，各项危险因素的发生率低于参照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭医生签约服务用于基层慢性病患者护理中的效果十分显著，可以明显让患者掌握更多的健康知识，有效的规避危险因素，提升患者的满意程度。
【关键词】家庭医生签约服务；基层；慢性病；护理效果
据有关数据显示，慢性疾病在近几年来呈现出逐年上升的趋势，其中最为常见的就是高血压、糖尿病，这些疾病的发病率均相对较高，且需要通过终身服药来进行有效的控制。但在实际生活中，由于部分患者对自身疾病的认知并不够全面，这就会在一定程度上影响到治疗效果。基于此，对该类患者实施更为高效的护理干预是十分有必要的。该研究以我社区的80例慢性病患者为观察对象，现对家庭医生签约服务用于基层慢性病患者护理中的效果展开如下探究与报告。
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年1月～2020年9月对我社区的80例慢性病患者实施随机分组对照研究，每组患者各40例。其中，研究组男女比例为22：18，,年龄区间45～78岁，平均（59.32±5.21）岁；参照组男女比例为23:17，年龄区间46～79岁，平均（60.09±5.47)岁。两组基线资料有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组行常规护理。首先要通过口头教育的形式来为患者称述与慢性疾病相关的知识；其次，要叮嘱患者密切监测自身的血压、血糖以及心率等指标的变化情况；最后要告知患者养成良好的饮食习惯与作息规律。
1.2.2研究组
研究组行家庭医生签约服务：（1）签约。在签订协议时，患者要与家庭医生针对家庭医生签约服务的内容进行系统的了解，并由患者自主选择服务形式，并在协议中明确的表示出来，共同确定双方的职责。同时，要求家庭医生要具备丰富的临床工作经验，熟练掌握社区卫生服务内容，学习基础性的心理学知识，以此来更好的满足慢性患者的服务需求。（2）创建档案，对慢性病患者的高危因素进行综合的分析。档案信息主要包括患者的基础信心与评估危险因素，例如缺乏运动、饮食不合理、心理压力较大等。（3）制定干预方案。针对存在吸烟饮酒等习惯的患者，要马上要求其戒除。若患者吸烟饮酒史较长，就要遵循循序渐进的原则戒除，避免患者心理产生抵触情绪；针对饮食不规律的患者，要与其共同制定健康的饮食计划，严格控制其每日的盐分与糖分摄入量，并要求其多吃新鲜的瓜果蔬菜，摄入充足的蛋白质；针对缺乏运动的患者，要结合其自身身体情况制定个性化的运动方案，详细讲解运动对疾病控制与自身健康的好处，帮助患者养成良好的运动习惯；针对心理压力较大的患者，要深究压力产生的原因，并对患者实施有针对性的心理疏导，缓解其心理压力，给予其较大的心理支持；与此同时，签约医生的电话要以24h开机，及时解答患者的疑问。在此基础上，签约医生要免费为患者测量血压与血糖，并提供预约服务，在患者有必要到医院就诊的情况下，家庭医生要协助其预约专家号，掌握其就诊情况。④追踪。安排专人来保管患者的相关信心，并每个一周就要通过微信或者是电话的形式对患者进行追踪随访；每个一个月要上门访问一次，详细询问患者的疾病控制情况，为患者进一步科普健康知识，认真记录患者的血压、血糖等指标，以便家庭医生更好的调整用药治疗与干预方案。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的健康知识掌握程度与满意度评分。采用我院自制的知识试卷表让患者填写，总分100分，得分越高则表示患者对健康知识的掌握程度越好；应用本院自制的护理满意度量表对两组患者的护理满意度程度进行评分，满分为100分，评分越高则表示患者对护理干预的满意程度越高。
（2）比较两组患者的危险因素：缺乏锻炼、不良饮食、吸烟饮酒。
1.4统计学分析
此研究中的计量数据与计数资料用SPSS20.0软件处理，检验水准：P<0.05。
2结果
2.1健康知识掌握程度与满意度评分比较
研究组患者的健康知识掌握程度与满意度评分均高于参照组（P<0.05），见表1。
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3讨论
此次研究结果显示，研究组的健康知识掌握程度与满意度评分均高于参照组，各项危险因素的发生率低于参照组，（P<0.05）。由此可知，家庭医生签约服务可以帮助慢性病患者掌握更多的健康知识，在日常生活中有效规避各种危险因素，能够增强疾病控制的效果。分析原因如下：家庭医生签约服务作为一种以家庭为单位，以全科医生为载体，以社区为范围，以连续健康为管理目标的的基层服务模式，可以在社区内为慢性病患者提供专业化的医疗卫生服务与健康指导，并通过建立个人档案、上门提供医疗服务、科普健康知识、定期回访等多个环节来提高患者的健康知识掌握程度，养成良好的生活运动习惯，有效规避日常生活中对于自身疾病不利的危险因素，进而大大提升患者对于家庭医生签约服务的满意度，构建良好的医患关系。
综上所述，家庭医生签约服务用于基层慢性病患者护理中的效果显著，值得推广与应用。
参考文献：
[1]孙辉,王美凤,罗雅双,等.上海市社区慢性病患者家庭医生签约服务偏好研究[J].中国全科医学,2020,23(31):3930-3934.
[2]冯桥宗,张秋增.家庭医生签约服务模式对社区慢性病高危人群的干预效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(58):63,65.
[3]王爱清.社区老年慢性病患者对家庭医生签约服务的需求调查及护理对策分析[J].饮食保健,2020,7(11):180.
[4]陈亚国.家庭医生签约式服务模式在社区老年患者慢性病防治中的效果探讨[J].当代医学,2020,26(15):73-75.