谭芳
重庆大学附属三峡医院肿瘤放疗呼吸病区 重庆 404000
[摘要]目的：研究疼痛护理干预在肺癌放疗患者中的应用效果。方法：纳入我院2019年1月-12月期间收治的80例肺癌患者作为研究对象，按照住院号的奇偶性进行随机分组，两组均为40例。对照组常规护理，观察组疼痛护理，观察两组护理结果。结果：观察组护理后疼痛及生存质量评分优于对照组，护理满意度高于对照组且差异显著，P<0.05。结论：对肺癌放疗患者进行疼痛护理，能够减轻患者机体疼痛，改善其生存质量。
关键词：疼痛护理；肺癌；放疗
癌症疼痛是恶性肿瘤常见的并发症之一，疼痛是第五大生命体征，是机体收各种刺激时所引发的感觉。对于肺癌患者，疼痛会加重其生理负担，同时与疾病和治疗带来的连锁反应共同给予患者心理压力，影响患者日常饮食、睡眠，造成患者出现消极治疗现象，更有甚者会有自杀倾向[1]。因此在肺癌患者住院放疗期间，采取积极措施为其抑制疼痛，与肿瘤的常规治疗同样重要。疼痛护理需要作为重要的护理措施，贯穿患者的治疗过程，积极改善患者因疼痛导致的各种并发症。本次研究选取我院80例肺癌患者进行对比研究，探讨疼痛护理的应用效果。结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院2019年1月-12月期间收治的80例肺癌患者作为调查研究对象，所有患者按照住院号的奇偶性进行随机分组，观察组与对照组患者例数均为40例。所有患者均经相关检查确诊，与肺癌临床诊断标准相符。观察组：25例男性患者，15例女性患者；年龄为43-76（53.42±2.93）岁。对照组：26例男性患者，14例女性患者；年龄为44-78（53.29±3.16）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组：护理人员遵医嘱开展各项护理操作，包括监测生命体征、观察各项生理指标、心理疏导等。密切监测患者各项生理指标，入院后对患者实施健康宣教，给予患者生活护理指导。
观察组：疼痛护理-①对患者讲解肺癌有关知识和注意事项，并进行疼痛宣教，让患者理解疼痛护理方案中的各项内容。纠正患者对癌痛错误的认知，为患者详细讲解常用癌痛药物的治疗效果、分类、副作用等，利用有效的健康宣教，消除患者心中的疑问，提高其治疗的依从性。②指导患者对疼痛曲线进行识别，使其了解疼痛阈值并学会绘制疼痛曲线图，能对自身的疼痛部位和程度做准确描述。③对患者进行专业的心理指导，减轻其心理负担，缓解其焦虑、抑郁等情绪，如耐心倾听、安慰并指导其做适当的放松。④教会患者使用注意力转移法来缓解疼痛，提高其治疗的配合度。⑤为患者营造良好的住院环境，在病房摆放绿植，张贴鼓励性标语与疼痛的知识科普，使患者的心态放松。⑥由接受过相关培训且经验丰富手法娴熟的护士给予患者穴位按摩，让患者取卧位或半坐卧位，双腿伸直并放松后护士于患者同侧对其肺腧、中府、合谷、太冲、阿是穴等穴位进行按摩，15min/次，1~2次/d。
1.3观察指标
（1）VAS疼痛评分；（2）SF-36生存质量评分；（3）护理满意度。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者疼痛及生存质量评分比较
观察组VAS疼痛评分、生存质量评分优于对照组，差异显著（P<0.05）。结果见表1。
.png)
2.2 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。
.png)
3讨论
疼痛是肺癌放疗患者的主要并发症，也是最能影响患者预后、干扰其治疗进程的症状，持续的疼痛不仅会造成患者治疗效果不佳，降低其生存质量，还会加重患者的心理负担，导致其出现焦虑、抑郁的负面情绪，甚至放弃治疗[2]。而患者在长期受到生理及心理双重折磨，会加重其机体的应激反应，导致疼痛阈值下降，使疼痛感加重，形成恶性循环。目前对于肺癌疼痛患者多采用药物止痛，但是具有一定的局限性，药物的半衰期有限，因此患者需要持续性用药才可以更有效的抑制疼痛。而部分患者机体本就衰弱，药物更会加重对其肝肾功能的损害。疼痛护理有助于患者详细了解疼痛发生的原因及有关曲线的识别，提高了患者的治疗配合度，同时减轻其因对治疗无知而带来的恐惧感，并教会患者自己进行疼痛程度的评分，有助于提高其治疗参与感与积极性[3]。同时辅以心理干预，改善患者负面情绪，通过转移注意力、穴位按摩等方式进一步调节患者的疼痛阈值，缓解其机体痛感。
本次研究发现，观察组护理后疼痛及生存质量评分优于对照组，护理满意度高于对照组且差异显著，P<0.05；与孙广宇[4]等人的研究结论一致，进一步证明的疼痛护理在肺癌放疗患者中的有效性。
综上所述，对肺癌放疗患者进行疼痛护理，能够减轻患者机体疼痛，改善其生存质量，促进护患和谐。
参考文献
[1]彭娜,柯世莉,李貌, 等.肺癌晚期患者癌性疼痛管理障碍的影响因素及护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(12):38-40.
[2]韩彦博,池迎春.肺癌患者应用护理干预对疼痛状况及生活质量改善的研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):39-41,45.
[3]邢志花.晚期非小细胞肺癌患者应用综合性疼痛护理干预的效果分析[J].护理实践与研究,2017,14(17):126-128.
[4]孙广宇,张帅,王悦, 等.不同疼痛护理方法对98例晚期肺癌患者疼痛控制的影响[J].癌症进展,2017,15(8):970-972.