孙玲俐
阜南县人民医院 安徽省阜阳市 236300
【摘要】目的 探究在腹腔镜下胆囊切除术中加强手术室护理配合的效果，并探讨其应用价值。方法 将2019年4月～2020年4月期间在本院进行腹腔镜下胆囊切除术的51例患者作为研究对象。将这51例患者随机分为对照组（25例患者）和观察组（26例患者）。对两组患者均进行腹腔镜下胆囊切除术及常规护理。在此基础上，为观察组患者进行手术室护理配合。比较两组患者的各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果 接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者进行手术的用时和住院的时间均更短，其术后并发症的发生率更低（P＜0.05）。结论 在腹腔镜胆囊切除术中加强手术室护理配合，可改善相关手术指标，减少术后并发症情况，加强患者的术后康复效果，可推广应用。
【关键词】手术室护理配合；腹腔镜；胆囊切除术
临床上，腹腔镜下胆囊切除术属于一种常见的微创手术方式，在胆囊结石疾病中得到了广泛应用，具有创伤小、安全性高等诸多优点。但受患者情绪、疾病等多种因素的影响，可能在一定程度上阻碍手术顺利开展，严重影响术后康复效果。除此之外，该手术方式对手术器械与操作技术也具有较高要求，手术难度相对较大，所以加强手术室护理管理，提高护理质量十分必要。该研究方便选取51例2019年4月～2020年4月在该院行腹腔镜下胆囊切除术的患者，对其腹腔镜下胆囊切除术中应用常规手术室护理和手术室优质护理配合的效果进行了比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2019年4月～2020年4月期间在本院进行腹腔镜下胆囊切除术的51例患者。将这51例患者随机分为对照组（25例患者）和观察组（26
例患者）。在对照组的25例患者中，有男性11例，女性14例；其年龄为33～75岁，平均年龄为（61.98±14.86）岁。在观察组的26例患者中，有男性13例，女性13例；其年龄为30～71岁，平均年龄为（62.08±15.11）岁。本次研究对象的纳入标准：1）患者均具有进行腹腔镜下胆囊切除术的适应证。2）患者均未合并有心血管疾病。3）患者均未合并有严重的精神类疾病。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
将常规护理应用于对照组，手术前，医护人员需提前做好与患者之间的沟通，向其讲解手术室环境以及参与人员，安抚患者的情绪，使其放心接受治疗。此外，告知患者术前需要注意的事项，包括禁食、禁水等，使其做好充足的准备。术后，医护人员需严密监测患者的各项生命指标，如：心率、血压等，观察患者切口皮肤的颜色、渗血情况，询问患者身体是否存在不适，一旦发现异常，应立即向主治医生汇报情况，并采取相应的护理干预措施。在医生的叮嘱下，给予患者适量抗生素药物，以此来预防患者感染。
在对观察组患者实施腹腔镜下胆囊切除术治疗环节中，常规护理方法同上，另外增加手术室护理配合。在手术开展前，准备好手术期间需要使用的医用器械和其他物品，严格按照无菌操作的要求，对其进行消毒杀菌处理，确保其符合相应的使用标准。对腹腔镜以及配套器械的使用性能进行检查，将腹腔镜的摄像系统、二氧化碳气腹系统进行调整，确保其能够正常运转。手术过程中，医护人员需配合医生的工作，采用正确的操作方法，完成静脉通道的建立，协助麻醉师，对患者的体位进行调整，定时向医生汇报患者的心率、血压等生命指标对应数值。将手术室内部温度、湿度调控在合理数值范围内，通常情况下，分别维持在22℃～25℃、50%～60%，对患者的体温进行测量，并采取相应的体温护理措施。腹腔内二氧化碳的注射也是一项重要的护理工作内容，此时，医护人员需要对患者的腹腔内压力检测值进行严密监测，根据压力值的变化情况，对二氧化碳的注射量进行合理调控。手术完成后，与手术操作者相互配合，完成切口的缝合、消毒等工作。对手术中所使用的敷料、器械等物品进行整理，清点数量，将患者移送至指定病房内，向患者家属讲述本次手术的实施情况，告知家属患者术后需要注意的事项，确保患者的术后安全。
1.3 观察指标
护理结束后，观察两组患者的各项临床指标（包括进行手术的用时和住院的时间）及其感染、肩部酸痛和皮下气肿等术后并发症的发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（±s），行t 检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者进行手术的用时和住院的时间均更短（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 两组患者术后并发症发生率的比较
接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者术后并发症的发生率更低（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
腹腔镜胆囊切除术属于一种微创手术，已被广泛应用胆道系统疾病的临床治疗中，与传统手术相比，具有手术作简单、微创性、并发症少、手术用时短等优点，优势显著。但该项手术对医师的手术操作技术、医护人员配合的要求高。手术医师需要完全掌握手术流程、手术器械的正确使用注意事项等，医护之间默契配合，才可增强手术效果。因此手术室加强护理配合对增强手术疗效有着重要意义。
手术室护理配合直接关系到腹腔镜胆囊切除术的治疗效果，术中加强配合工作，有助于提升手术疗效，降低并发症发生率，提高手术安全性。常规护理仅能保证手术正常进行，无法增强医护人员之间的默契度，故其护理效果欠佳。因此，在常规护理的基础上可加强手术室护理配合，通过术前、术中与术后配合，促进手术操作顺利完成，保证手术效果与安全性。因此，加强手术室配合对提升腹腔镜胆囊切除术效果有着积极意义，既可缩短手术时间与住院时间，又可降低并发症发生率，护理效果确切，运用价值较高。本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者进行手术的用时和住院的时间均更短，其术后并发症的发生率更低（P＜0.05）。提示加强手术室护理配合可促进手术顺利完成，改善相应的手术指标，如缩短手术用时、减少术中出血量、缩短住院时间。手术室护理配合不仅可以促进腹腔镜胆囊切除术顺利完成，还可以减少术后皮下血肿、出血及切口感染等并发症情况，临床安全性高。
综上所述，在腹腔镜胆囊切除术中加强手术室护理配合，可改善相关手术指标，减少术后并发症情况，加强患者的术后康复效果，可推广应用。
参考文献：
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