俞婷
联勤保障部队第九〇八医院心血管内科（江西南昌330000）
【摘要】目的：讨论系统化失眠干预护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率的影响。方法：现随机选取2019年7月-2020年7月期间就诊于我院的114例冠心病合并高血压患者作为本次研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组，每组均为57例，对照组患者给予常规护理方案，实验组则给予系统化失眠干预护理，观察两组患者的干预效果。结果：实验组患者的SPIEGEL 睡眠量表评分、焦虑评分以及心血管事件发生率明显优于对照组（P＜0.05），存在统计学意义。结论：系统化失眠干预护理可有效改善冠心病合并高血压患者睡眠质量和心理状态，并可降低心血管事件发生率，值得临床应用和推广。
【关键词】系统化失眠干预；冠心病合并高血压；睡眠质量；心理状态
冠心病合并高血压是心内科接诊率较高的一种疾病，很多患者表示患病后出现了入睡难、睡眠浅的情况，部分严重的患者甚至出现了失眠症。而相关研究则指出，长期低质量的睡眠可能会加重冠心病的症状，导致不良心血管事件的发生，并造成焦虑等不良情绪，二者相互影响，形成恶性循环[1]。因此，改善冠心病合并高血压睡眠质量、降低不良心血管事件的发生率对患者来讲具有重要意义。本文针对此类患者采取了系统化失眠干预措施，并观察其应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
现随机选取2019年7月-2020年7月期间就诊于我院的114例冠心病合并高血压患者作为本次研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组，每组均为57例。实验组中包括男性患者26例，女性31例，年龄51-72岁，平均（61.5±2.7）岁。对照组中包括男性患者28例，女性29例，年龄50-71岁，平均（60.5±2.8）岁，两组一般资料差异无显著差异（P＞0.05），可进行组间对比。
1.2方法
对照组患者按照常规护理方法进行干预，包括饮食指导、心内科常规用药指导等等。观察组则给予系统化失眠干预措施，具体如下：（1）为患者创造良好的睡眠环境，进行护理时避免出现其他干扰杂音，满足患者合理范围内的睡眠环境要求；（2）睡前帮助患者平稳情绪，避免出现过于激动、焦虑等不良情绪，养成良好的睡眠习惯和意识；（3）采用闭目养神法进行干预，即住患者平躺闭目，放慢呼吸，放松身体，最后达到全身肌肉放松状态，以进入睡眠状态。
1.3疗效观察
观察两组患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率情况。睡眠质量参考SPIEGEL睡眠量表进行评价[2]，分值越高代表其睡眠质量越低。心理状态参考焦虑自评量表（SAS）进行评价[3]，分值越高其焦虑情绪越明显。心血管事件包括心力衰竭、心肌梗死和心源性休克。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者睡眠质量和心理状态对比
干预前，两组患者的SPIEGEL睡眠量表总分和SAS评分无明显差异（P＞0.05），干预后实验组的SPIEGEL睡眠量表总分和SAS评分明显优于对照组（P＜0.05），见表1。
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2.2两组患者心血管事件发生率对比
实验组患者的心血管事件发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。
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3讨论
临床针对冠心病合并病高血压患者进行研究时发现，56%左右的患者在住院当日即出现了失眠的情况，而失眠又是心血管疾病的独立风险因子[4]，因此睡眠质量对于此类患者来讲具有重要意义。在常规护理中，经常应用药物干预方法，但是长期应用可能会形成药物依赖，不利于长期治疗，在本次研究中则以非药物干预的方式展开了护理工作，其特点在于形成了系统性的失眠干预措施，干预目标明确，且内容有序，实施效果较好，无论在睡眠质量、焦虑情绪还是在不良心血管事件的发生率方面均体现出了较好效果。之所以系统性睡眠干预措施得到了较好的效果，主要与其睡眠干预方法有一定的关系，在进行睡眠诱导时，分别从睡眠环境、睡眠情绪以及肌肉放松等可能影响睡眠的因素进行系统化干预，更利于调动患者的主观能动性，让患者主动的、积极的参与到睡眠护理中，进而达到了较好的干预效果。
综上所述，系统化失眠干预护理可有效改善冠心病合并高血压患者睡眠质量和心理状态，并可降低心血管事件发生率，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 谢红梅. 护理干预对高血压合并冠心病患者的护理研究[J]. 中国保健营养, 2019, 29(020):221.
[2]林碧娟, 陈霞霞, 林燕燕. 系统化失眠护理改善冠心病合并高血压患者睡眠质量中的效果[J]. 世界睡眠医学杂志, 2020，7（8）：1430-1431.
[3]刘纯凤, 吴雯, 黄海娇. 探讨系统化失眠护理干预对冠心病合并高血压失眠患者睡眠质量及临床并发症的改善效果[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 019(054):348-349.
[4]张凯. 系统化失眠干预护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率的影响[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(22):3791-3794.