杨燕
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：分析破窗理论在手术室护理安全管理中的应用价值。方法：选取92例实施手术的患者，随机将其分为对照组观察组，分别实施常规手术室安全管理以及破窗理论手术室安全管理。将两组的护理质量以及护理不良事件发生率进行对比。结果：较之对照组，观察组的护理质量评分明显高，护理不良事件发生率低（P＜0.05）。结论：破窗理论在手术室护理安全管理中有着重要作用，能够降低护理不良事件的发生率，进而提高护理质量。
【关键词】护理安全管理；手术室；破窗理论
手术室在医院中占有重要地位，其是为患者提供抢救、手术治疗的重要场所，但是临床实践研究发现，手术室护理中存在着较多的安全隐患，容易引发护理不良事件，故而实施有效的护理安全管理方法有着至关重要的作用。破窗理论的提出体现了细节性护理管理的重要性，其可以针对手术室现有的工作人员、工作环境等，进行不安全问题成因分析，起到预见性护理的效用，利于护理质量的提升[1]。笔者就破窗理论在手术室安全管理中的应用研究如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取92例实施手术的患者，随机将其分为对照组观察组，分别实施常规手术室安全管理以及破窗理论手术室安全管理。研究时限：2018年3月至2020年3月。对照组中，男∶女（25∶21），年龄23～75岁，平均（56.63±2.36）岁；其中例1类切口18例，2类切口18例，三类切口8例。观察组中，男∶女（28∶17），年龄23～75岁，平均（56.63±2.36）岁；其中例1类切口18例，2类切口18例，三类切口8例。两组的基本资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受一般的护理质量安全管理，即严格遵守规章制度，认真核对患者的手术名称、切口级别等，并且进行体位护理、术中干预、麻醉护理等，并且保证手术室温湿度适宜，相关器械使用前后核实签字，并且清洁、消毒。观察组破窗理论护理，具体操作如下：
（1）护理人员的培训，护士长将手术室护士按照工作年限等进行分组，且进行不同级别的护理培训，着重强调“破窗理论”的重要性以及实际运用价值，并且通过集体讨论、分析的方式，探究可能出现“破窗”的原因以及潜在危险，制定相应的措施；护士长组织护理人员进行手术室器械、手术等流程、制度的完善。
（2）手术室护理指导，护士长在研究期间每日根据手术类型、数量等进行小组会议的召开，对低年资护理人员进行术前指导，并且进行考核，在手术过程中进行护理安全等的核查，防止压力性损伤等的发生。
（3）及时修补第一扇窗，即一种不良的行为出现后会导致从众心理，换而言之在护理过程中，若不严格落实规章制度，并且不纠正该错误，不会第一个不遵守规章制度的护理人员进行严惩，则会为后续护理不良事件埋下不良因子；强化护理安全教育，提高手术室护理人员对患者手术名称、部位、体位、器械、用物等核对，严格督促护理人员按照工作流程进行工作，将骶护理风险；护士长建立适当的奖惩机制，确保护理措施有效进行。
1.3 观察指标
（1）对比两组干预后的护理质量，包含基础护理、抗生素使用、护理安全意识、感染控制管理等，各项满分为100分数，分数越高，则认为护理质量越好[2]。
（2）统计并对比两组干预后的不良事件发生率，包含手术室感染、贵重仪器丢失、无菌物品管理异常、标本管理。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0分析数据，两组的计数、计量资料n（n%）、（±s）、行χ2、t检验。P＜0.05有差异。
2 结果
2.1护理质量评分对比
较之对照组，观察组的基础护理、抗生素使用、护理安全意识、感染控制管理评分明显高（P＜0.05），表。
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注：与同组干预前比差异显著，*P＜0.05。
2.2护理不良事件发生率
较之对照组（23.91%），观察组的护理事件不良发生率低（4.35%）（P＜0.05），表2。
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3讨论
破窗理论是美国著名的政治家提出的理论，其认为若有人将一幢建筑物的玻璃损坏，又不能及时维修，则可能损坏更过的玻璃，随着时间的推移，会造成无序感。该理论同样适合于医学护理管理中，利用破窗理论，可以使护理管理更加严谨化、制度化、法律化，提高护理质量[3]。
本文将破窗理论应用于手术室护理管理中，有着较好的效果，明显降低了护理不良事件的发生率，本研究结果显示：较之对照组（23.91%），观察组的护理事件不良发生率低（4.35%）（P＜0.05），破窗理论主要是起到防微杜渐的作用，指导护理人员在日常工作中，认真对待每一件护理不良事件，且从护理人员的思想观念、专业素质等进行培训，根据以往的不良事件以及工作经验等，提出解决方案；另外建立的严格的奖惩制度，充分调动了护理人员的积极性，护理人员可利用“破窗现象”，主动查找护理缺陷，并记忆改进，进而不断地提升自身专业素质，促进护理质量的提升。
综上所述：破窗理论在手术室护理安全管理中应用后，可以明显降低护理不良事件发生率，利于护理质量的提高。
参考文献
[1]李云飞,廖芯,张佩嘉,曹明慧.手术室护理安全管理理论与方法研究进展[J].护理研究,2019,33(12):2092-2096.
[2]李琼,王庆玲,郭姣.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018,3(31):167-168.
[3]刘晓娜."破窗理论"融入手术室护理安全管理对护理服务质量、护理不安全事件及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(6):982-984.