于文静
滨州医学院附属医院。山东滨州。256600；
【摘要】目的：分析探讨神经外科护理工作中的常见问题，并对其预防效果展开分析。方法：以100例神经外科患者为研究对象（2019年5月-2020年5月），总结分析其护理过程中常见的问题并为患者展开护理，评价对比开展护理前后患者对护理工作的满意度情况。结果：接受预防护理措施干预后取得的护理满意度97.00%明显高于护理前（86.00%），组间数据存在明显差异（p<0.05）。讨论：对神经外科护理工作难度大相对的护理问题较多，在展开护理前对其问题展开深入探讨并将探讨结果为依据展开针对性的预防护理是改善患者对临床工作评价的关键。
【关键词】神经外科；护理常见问题；预防效果；分析
神经外科患者普遍存在病情危重、发病危急等特点，需要对其提供行之有效的治疗措施。然而由于在手术过程中容易受到多方面因素的影响，会在很大程度上诱发感染等情况，导致护患关系紧张。为改善该情况，需要在对其的护理工作中采取有针对性的护理手段[1]。建立在护理问题上的预防性护理着眼于护理质量的提升，在实施过程中通过不断提升护理质量，重视患者感受的方法，将术后感染的几率降到最低，同时最大程度上加强良好护患关系的建立。本文探讨神经外科护理工作中常见问题及预防的效果，旨在为进一步提升护理质量提供一定理论依据。
1资料与方法
1.1一般资料
以100例神经外科患者为研究对象（2019年5月-2020年5月），总结分析其护理过程中常见的问题并为患者展开护理，评价对比开展护理前后患者对护理工作的满意度情况。人选患者内男56例，女44例，疾病类型：脑梗塞21例、脑出血26例、脑卒中15例、癫痫14例、帕金森病12例、其他12例。
纳入标准：①符合《神经内科疾病诊断标准》内诊断标准；②年龄在18周以上；③病案资料齐全且自愿签署参与研究知情同意书；。排除标准：①处在妊娠或哺乳期；②伴意识不清或语言表达功能异常；③伴有精神障碍或智力障碍。
1.2方法
1.2.1神经外科护理工作常见风险事件
跌倒：神经外科患者普遍存在意识障碍、方向感和稳定性差、肢体功能异常等问题，容易因意外跌落或跌倒，使临床护理风险大幅度提升。皮肤损伤：神经外科患者由于神经功能障碍，其感觉能力较弱，对刺激不敏感，容易被烧伤，或长期卧床，导致血液流动受阻，皮肤溃疡，压疮等。窒息：术后患者的吞咽功能受到影响，由于手术的影响，患者经常呕吐，呕吐物堵塞唿吸道，窒息的情况更为常见。非计划性拔管事件:神经外科患者的情况非常危急，各种引流管出现设置不佳会增加临床护理的风险，同时计划外的拔管会危及患者的生命。感染：重症神经外科患者由于免疫力差，多侵入性人工操作，如果消毒和操作不规范，不遵循无菌原则，很容易引起医院感染，导致较重症患者，出现并发症，同时患者的情况变化很快，神经外科患者进展往往很快，如果医护人员不加以重视，就有可能使患者急剧下降，使临床危重患者处于极大的危险之中。
1.2.2预防措施
①并发症预防：神经内科患者病情复杂多变，患者在长期接受治疗的过程中，受到疾病发展、药物副作用及其他因素的影响并发症风险较高，对患者整体治疗效果造成不良影响，护理人员根据患者病情、合并基础病症、年龄等资料评估其可能出现的并发症，并根据评估结果针对性的展开并发症预防护理，如感染高风险者应该对其展开预防感染重点宣教工作，使患者对抗感染工作有较为全面的了解，表现为对临床护理工作有较积极的配合。对于长期卧床的患者，积极预防压疮的发生，定时为患者更换体位，每个2h为其进行一次受压部位按摩，以促进其局部血液循环，降低压疮风险。②肢体功能锻炼：部分神经内科患者病情严重造成肢体功能障碍，早期积极的康复训练可及早的促进其血液循环，增加肌肉力量，保持关节运动功能，护理人员主动引导患者展开主动或被动康复训练，遵循循序渐进的原则进行，以降低关节挛缩风险。③注重健康教育：积极做好健康教育是强化患者自我预防并发症和积极配合治疗及护理工作的关键，护理人员需要在患者入院时进行一次全面的疾病知识宣教工作，在后续开展护理的过程中不断强调和重述疾病相关知识，使患者对疾病知识有更加深刻的记忆，对护理工作有更加全面的理解。
1.3评价标准
本次研究应用我院自拟的满意度调查表展开评价，评价的内容包含护理专业性、护理态度、住院环境卫生、健康知识宣教、护理水平等5个方面，共20个条目，每项1～5分，满分为100。分为非常满意：100～90分、较满意：89～70分、不满意：≤69，总满意率=（入组总人数-不满意）n/%。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件对本次研究收集的数据进行统计分析，以(±s)表示计量数据，经t检验，以(%)表示计数数据，经x2检验，当数据出现明显差异即p＜0.05（数据差异具有统计学意义）。
2结果
护理前患者对护理工作的满意度为86.00%，接受护理后为97.00%，组间数据存在明显统计学差异（p<0.05），见表1。
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3讨论
神经内科是一个涵盖多种病症类型治疗的二级学科，患者病情广泛且复杂，因此护理工作涵盖的内容也极其广泛，护理工作中存在的问题多而复杂，使该科室护患关系处理难度相对高，医疗纠纷的发生风险也相对较高，对其护理工作中出现的问题进行探讨并展开针对性的预防护理措施干预是降低医疗纠纷及拉近护患关系的关键[2]。本次研究结果显示，接受护理后患者对护理工作的评价（护理满意度）明显高于接受护理前，表明了对神经外科护理相关问题展开探讨后，根据探讨结果为患者展开针对性的护理干预，可明显提升患者对护理工作的评价，使其满意度大幅度提高。
综上所述，对神经外科护理工作难度大相对的护理问题较多，在展开护理前对其问题展开深入探讨并将探讨结果为依据展开针对性的预防护理是改善患者对临床工作评价的关键，在临床中应不断优化改善护理措施，以取得更加理想的预防效果。
参考文献
[1]张丹. 神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施分析[J]. 养生保健指南, 2019, 000(034):155.
[2]张文玲. 神经外科护理工作要点问题及其对策分析[J]. 科学养生, 2020, 023(002):262.