冯宇名
四川省广元市中医医院 四川广元628000
脑外伤主要是指受到外物作用，导致患者脑部产生肉眼可见的伤。脑外伤不但会引起较为严重的后果，导致患者出现不同程度的永久性功能障碍，甚至可能威胁到患者的生命安全。那么你们知道脑外伤会有哪些表现吗？需要如何处理？在处理脑外伤时又应该注意哪些问题呢？下面我们一起来看一看吧！
脑外伤的表现
要想知道如何对脑外伤患者进行正确处理，就需要对脑外伤的表现进行全面了解，以此确保能够“对症处理”，促使患者得到有效救治。关于脑外伤患者的表现，主要体现在以下几方面：
1、脑振荡综合症。对于脑外伤患者而言，可能引发其出现脑震荡综合症，这时患者会出现短暂性的意识丧失，大概会持续30min；同时，患者还会伴有眩晕、恶心、精神涣散、血压下降以及呼吸变慢、变浅等症状。
2、昏迷。对于发生脑外伤的患者而言，其还可能出现昏迷症状，昏迷时间不确定，要根据患者所受脑外伤的程度进行判断；同时，在患者昏迷的这段时间，其还会出现昏睡、浑浊、谵妄等症状，并且患者的意识障碍也会出现时轻时重的问题，呈波动性。
3、谵妄。当患者在受到脑外伤之后出现昏迷会昏睡症状时，其在这期间还会发生谵妄问题。关于谵妄，有些人的表现与其所从事职业有关；有些人表现为吵闹、不合作等；还有一些人会表现出攻击性。
4、遗忘综合症。对于发生脑外伤的患者而言，其还会出现遗忘综合症，这类患者的情绪波动性比较大，经常被激怒。但是，这种症状的持续时间并不会很长，比酒精中毒遗忘综合症的持续时间短一些。
5、硬膜下血肿。在患者发生脑外伤后，可在极短的时间内出现硬膜下血肿，这时患者会感到头痛和嗜睡；如果硬膜下血肿较为严重，则可能引发患者出现全面性痴呆症状。
处理脑外伤时需要注意的问题
当患者发生脑外伤后，需要根据患者的表现进行对应处理，而在处理的过程中还需要注意一些问题，避免影响到处理效果。关于处理脑外伤时需要注意的问题，主要表现为以下几点：
1、在对发生脑外伤的患者进行处理时，需要对患者的神志情况、瞳孔变化、意识变化以及生命体征等进行密切观察；同时，还需要观察患者是否出现脑疝等兆症状。在观察的过程中，一旦发现患者出现异常，要及时向主治医生进行反馈，并配合主治医生给予相应处理。
2、当患者发生脑外伤，一定要确保患者绝对卧床休息，不可随意对患者进行搬动；同时，患者的头部需要抬高15°-30°，并在患者的头部下面放置冰枕，以此提升患者脑组织对缺氧的耐受性，促使患者的情绪得到稳定。
3、要确保患者的呼吸道通畅，必要时可给予患者中心吸氧，并将患者的头部偏向一侧。另外，如果患者口腔内有呕吐物以及分泌物，要对其进行及时清理，避免阻塞呼吸道；同时，相关医务人员还需要对呕吐物以及分泌物的颜色、量及性质进行清洗记录。特别注意，在对分泌物及呕吐物进行清理时，一定要遵守无菌操作原则，避免导致患者发生感染，使其病情加重。
4、要对能够引发患者发生颅内压升高的因素进行有效控制。因此，在对脑外伤患者进行护理的过程中，要对患者的进食速度进行控制，引导患者适当放慢进食速度，避免因为进食过快而发生呛咳问题；同时，也需要对排便、咳嗽、打喷嚏的用力程度进行控制。
5、在对脑外伤患者进行输液的过程中，需要对患者的病情进行全面了解和掌控，并据此对输液顺序及速度进行控制。同时，还需要对患者使用适量、适当抑制脑水肿的药物，并在患者使用药物后对其进行密切观察，一旦患者发生不良反应或者出现用药后的副作用，应该立即对其进行处理。最后，为了避免插管患者的管道发生堵塞、脱落或扭曲的问题，需要取保患者静脉输液通畅在位。
6、需要做好尿道口护理工作。在对脑外伤患者进行处理的过程中，还需要对患者的尿道口进行护理，严重遵守无菌操作原则，不仅要对其进行每日冲洗，同时还需要及时更换患者的导尿管，对其尿液的颜色、量以及性质进行准确记录。一旦出现问题，要进行及时反馈和处理，避免患者导尿管发生堵塞或受压。
7、要确保患者大便通畅，避免患者在排便时用力过度而引发颅内压升高。因此，在对脑外伤患者进行处理的过程中，还需要给予其腹部按摩，大概每天进行2次，每次进行30min；如果患者大便十分干燥难排，则需要给予患者适量的软化大便药物，以此促进患者大便通畅。
8、在对脑外伤患者进行处理的过程中，还需要对其进行定时翻身拍背操作，大概每隔2小时进行一次，进而帮助患者排痰。同时，还需要引导患者进行深呼吸运动；要让患者在气垫床上进行修养；对可能受压的部位进行减压处理，避免患者在治疗过程中发生褥疮。
9、在对脑外伤患者进行有效处理的过程中，还需要做好患者的口腔护理工作，大概每天对其进行2次护理，以此确保患者的口腔能够时刻保持清洁，避免发生感染。另外，相关医务人员还需要对患者口腔内的情况进行密切观察。
10、在对脑外伤患者进行处理的过程中，还需要注意患者的饮食问题，要多为患者提供优质蛋白、高维生素类食物，并且要以易消化为主。最后，还需要对患者的进食和消化情况进行观察，将其作为调整治疗方案的依据。
11、对于表现比较暴躁的患者，需要给予一定的安全处理，必要时需要对患者使用约束带胡镇静剂，避免患者对自身及他人造成伤害。
12、患者的病床边应该有护栏，避免其摔伤。
13、要对患者进行心理护理，帮助其正确认识所患疾病，能够积极配合治疗。
小结：
对于发生脑外伤的患者而言，其所表现的症状各不相同。因此，在对其进行治疗和处理的过程中，需要根据患者的表现对其进行相应处理，并且需要注意上述所提到的问题，以此确保患者能够得到有效治疗和处理，进而避免患者病情严重，还患者一个良好的生存体验。