罗向秋
巴塘县夏邛区中心卫生院 四川甘孜州 627650
.png)
宫外孕在医学临床妇科中，是一种十分危险的妇科疾病。所以处于育龄期的女性，当开始备孕的时候，有一定要提高警惕。那么对于宫外孕的知识，你们了解多少呢？如果发生宫外孕的时候，又该怎样进行急救，对宫外孕的护理注意事项又知道什么呢？宫外孕的急救措施不同于其他疾病的病症，有很多知识需要患者特别注意，今天就和本文一起了解一下吧！
一、什么是宫外孕
在正常情况下，女性在怀孕的时候，受精卵应该着床在子宫腔内，这样属于正常受孕。而在特殊情况下，受精卵会附着和生长在子宫腔以外的部位，叫做异位妊娠，同样也叫作宫外孕。
宫外孕最常发生的位置是输卵管，但是，也有会发生在卵巢、腹腔、宫颈等部位。胚胎在子宫外是没有办法长期存活和生长的，胚胎在宫腔外生长到一定程度会撑破附着的部位，引起严重的内脏出血，情况严重的患者会危及到生命安全。
二、宫外孕的表现
（1）停经：大部分发生异位妊娠的孕妇会出现长时间停经，但是还会有一部分孕妇没有出现明确的停经，这时候孕妇会以为自己是月经正常，没有怀孕。
（2）阴道出血：一般情况患者会有阴道出血的现象，患者的阴道出血量会少于平时的月经量，这时候患者可能还会伴有恶心、呕吐的现象出现、腹部有下坠感、有急需大便的感觉，但是却没有办法排出。
（3）腹痛或者盆腔痛：腹痛或者盆腔痛会随着运动或者是牵拉痛加重，也可能是盆腔一侧突然出现尖锐性疼痛，然后会扩散到整个盆腔。
（4）发生休克或者晕厥：宫外孕患者如果出现胚胎破裂，患者会出现腹部剧烈疼痛，并且还会出现内脏大出血、休克的表现，例如头晕或者是晕倒、意识模糊等。如果出现休克症状，要及时就医，避免危害到患者的生命安全。
.png)
三、宫外孕的急救措施
1.保持患者休克体位，对于宫外孕的患者要保持休克体位是护理的方式之一。患者取头高足高位（头足均抬高15°），休克体位有利于下肢回心血量的增加，有利于患者体内重要脏器的血液供应。
2.保持患者呼吸道通畅，及时给予吸氧，保证吸氧通畅有效，改善低灌注造成的组织缺氧，避免患者因为缺氧导致患者出现休克。
3.在患者上肢建立两条静脉通路，增加扩容量，及时为患者进行补液，要注意保持患者静脉通路通畅，根据患者的病情调节输液速度。在保证补液的同时，应该根据患者的病情及时正确的输入血浆或者是输血的治疗，维持患者体内有效的血浆渗透压和有效的血液循环量，保持患者血压稳定。
4.要密切观察患者的生命体征的变化，血压是反应失血性休克的重要指标，保持血压正常指标是为了手术抢救赢得时机的关键因素，同时，还要密切观察患者血氧饱和度、脉搏、患者神志是否清醒以及腹痛和阴道出血的情况。
四、患者手术前护理注意事项
1.做好手术前准备，例如血型检查以及配血实验、术区备皮、导尿管等，注意操作时动作轻柔，避免过多翻动患者，增加腹腔内出血的危险。
2.对需要进行手术的患者，做好手术前的心理护理，了解患者的心理状态，并且做好合理的解释，帮助患者消除紧张、焦虑情绪，缓解手术前的心理恐惧感，增加患者战胜疾病的信心，做到积极配合治疗，达到良好的治疗效果。
3.对要进行手术的患者，对手术前的患者要进行生命体征的密切观察。例如：给予患者吸入氧气、心电图心率监测、血压监测等，密切观察患者是否出现休克早期症状。
五、患者手术中护理注意事项
在患者要进手术室时，应该将患者平移到手术室，避免患者下床活动，增加患者大出的血情况。患者在手术前，要进行麻醉工作的准备，这时候要做好患者的保暖措施，还要密切观察患者的生命体征变化特征，如果患者需要进行输血或者是输血浆的工作，应该做好备血的准备工作，并且要记录好患者腹腔的出血量。在进行手术之前要清点好手术器械。例如：手术刀、纱布、缝合针、缝合线等。对手术的过程做好详细的记录，手术切除后的标本，要做好相应的记录以及保管工作，患者手术后要与手术医生做好完整的交接工作。
六、患者手术后护理注意事项
1.手术后的患者要密切观察生命体征的变化，例如：监测血压、心率、体温等变化，手术后持续给予氧气吸入，患者手术后要平躺6-8小时，避免椎管内麻醉后，患者出现脑脊液漏，出现头痛的症状。患者平躺6-8小时后，要叮嘱患者每2小时翻身一次，为了防止患者因为麻醉，导致的下肢静脉出现栓塞，必要的时候可以指导家属为患者双下肢进行进行按摩，同时，也要做好保暖措施，并且要注意患者腹部伤口渗血状况。
2.宫外孕患者在手术后，要注意增加休息时间，避免过度劳累，避免剧烈运动，即便手术非常成功，如果手术后剧烈运动还是会增加手术后遗症的发生，例如腹腔出血等。手术后要衣着宽松，保证患者舒适度，避免过紧衣物影响伤口愈合。
3.患者应该避免坐浴，防止出现感染等情况。同时，还要注意宫外孕手术后1-3个月，禁止性生活，防止生殖器官出现感染。如果有再次受孕的打算，应该在手术后1年以后，毕竟在手术过程中子宫会有不同程度的损害，手术后马上受孕是非常危险的。
4.手术后要密切观察患者的人绒毛膜促性腺激素的水平，确保手术后数值达到正常水平。
5.手术后的患者要进补足够的营养，尤其是含有丰富的铁蛋白食物，例如动物肝脏、鱼肉、豆制品、绿叶蔬菜以及木耳等，可以促进患者的血红蛋白的增加，从而增强患者的抵抗力。
因为，宫外孕的患者发病速度快、病急等特征，所以患者和护理人员都应提高警惕性，避免患者病情严重的时候，出现大出血以及休克等症状，还应该要提前预防失血性休克的发生。密切观察宫外孕患者的症状，并且做好相应的急救措施和护理措施，为患者争取抢救时间以及手术治疗时间。