唐建君
仁寿县视高街道社区卫生服务中心 四川眉山 620564
骨质疏松在中老年群体中发病率较高，是一种骨代谢性疾病，尤其在绝经后的老年妇女中较为多发。一般患有骨质疏松的人会经常出现有些疼痛，驼背、容易骨折等等。对于这种疾病的治疗，有多种不同的方式，根据病情的不同，可以采取不同的方案，对疾病进行控制。那么，该如何对骨质疏松进行治疗和调养呢？本文对该病症的治疗方法进行简要概括。
一、急症治疗
骨质疏松的治疗通常需要以多种方式，从多种方面来进行综合性的治疗，包括对生活方式的调整，对患者应用骨健康补充剂，采用药物干预，并进行康复治疗等。但是，一些患者会出现非常剧烈的疼痛，对于这种急症，可以应用非甾体抗炎药消炎镇痛。例如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔等。有些患者也会出现骨折的现象，如果出现骨折的部位是髋关节，可以通过手术的方式来进行治疗，但是必须要尽快做出评估。如果是其他部位的骨折，通常不需要进行手术，而是采取复位、固定的方式，来减缓患者的疼痛。对于椎体压缩骨折的患者，可以通过打入骨水泥的方式进行治疗，也就是经皮椎体成形术。
二、一般治疗
对于骨质疏松的一般治疗，可以使用骨健康基本补充剂，例如维生素D、钙剂等。其中维生素D的摄入可以增加肠对钙的吸收，这些钙可以应用在骨骼的生长上，使骨骼更加强壮。相关数据表明，在将近一半以上的绝经后，女性群体中，维生素D的缺乏非常普遍，许多人长期不在户外晒太阳，也导致了钙的吸收缓慢的现象，而且老年群体本身由于年龄特点就会出现缺维生素D的现象，因此可以补充维生素D，来保持机体正常手续。对于一些高危人群来说，可以根据其实际情况进行血清250 H D水平的检测，来确定机体维生素D的营养状态，最终根据检测结果决定是否需要补充维生素D。
钙对人身体健康有着非常重要的作用，摄入充足的钙能够使机体获得理想骨量峰值，降低骨质流失的速度，使骨骼能够保持在健康状态。通常成年人每天需要摄入的guide量为800毫克，而对于一些年龄较大的人群，钙的摄入量应该有所增加，一般在1000至1200毫克。钙的补充尽量以膳食不该为主，如果食物中摄入的含量不充足，在考虑使用钙剂进行补充。常见的钙剂有碳酸钙、枸橼酸钙等，不同的钙剂有着不同的特点。例如碳酸钙的含钙量高，对人体的吸收好，但是可能会导致人体出现便秘的情况。
枸橼酸钙都含钙量相对较低，但是，这种钙剂有着较好的水溶性，对肠道的刺激相对较小。在对钙剂进行选择的过程中，要注意根据自身的情况，结合补钙需要进行适度补钙。如果患有高钙血症，要注意不要过度补钙，否则还会引发一些其他的疾病，例如肾结石和心血管疾病等。
三、药物治疗
药物的治疗也是骨质疏松症中常见的治疗方式，科学合理的应用抗骨质疏松症药物能够增加骨密度，使骨折的风险大大降低。一般来说，有些患者不需要通过药物治疗的方式来对疾病进行控制。但是以下情况的患者需要进行药物治疗。经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者，或曾经有过椎体或髋部脆性骨折的患者，还有一些患者骨量减少，具有较高的骨折风险，以上这些患者都需要使用相应的药物进行治疗。在使用药物后，如果骨密度保持稳定或有所增加，则代表着药物治疗有一定的成效。如果在使用药物的过程中患者发生骨折，也不意味着药物的使用失败，但是代表着患者仍具有骨折高风险。抗骨质疏松药物中抑制破骨细胞的药物常见的有双磷酸盐类药物、阿伦膦酸钠、唑来膦酸等。这些药物的使用需要至少持续一年以上，在进行长期的治疗后，还要对患者进行各种情况的评估。其中，双膦酸盐类药物能够有效抑制破骨细胞，使骨吸收得到抑制。阿仑膦酸钠对于绝经后，女性的骨质疏松治疗效果更为显著，也常应用于男性的骨质疏松治疗中。在服用药物的过程中，要注意空腹，服药后，30分钟内尽量不要平卧，否则很有可能会影响药物的效果。唑来膦酸也是抗骨质疏松药物的一种，同样可以应用在绝经后女性的骨质疏松治疗中，通常采用静脉滴注的方式给药。利塞磷酸铵用于治疗绝经后或者糖皮质激素诱发的骨质疏松。同样也是空腹食用，并在30分钟内不要平卧和进食。依替膦酸二钠这种药物也可以应用在增龄性的骨质疏松治疗中。一般要在两餐间服药，服药时间通常持续两周左右，接下来停药11周，在进行下一次的治疗。在使用药物后，有些患者会出现一定的胃肠道反应，如果患者的胃功能存在障碍，一定要谨慎服用该药物。如果是通过静脉输注的方式给药，在每次给药前必须对患者的肾功能进行检测，如果不符合条件，则不能进行静脉滴注药物。如果患者有非常严重的口腔疾病，或正在计划进行口腔手术，那么也不可以使用这类的药物。如果患者长期用药在三年以上，也有可能会出现大腿或者腹股沟疼痛，一旦出现这样的症状，必须要及时进行有效血检查。可能是由于药物的使用诱导股骨骨折并发症。除此之外，还有一些抑制骨吸收的药物，包括降钙素、雌激素或孕激素、雷洛昔芬等。
结束语
综上所述，骨质疏松在老年群体中比较多发，尤其是在绝经后的女性中发生几率相对较高，如果不能对病情进行及时控制，很有可能会使患者出现骨折的现象，影响其正常生活。因此可以通过药物对骨质疏松症进行治疗，或补充通过食物补充钙和维生素D，对于出现剧烈疼痛和骨折的急症患者，要根据患者的情况采取相应的治疗方案。