冉香琼
成都青羊成航医院 四川 成都 610091
由于当前很多社会人群还没有意识到口腔健康对于我们身体健康的重要意义，在日常生活当中忽视了口腔卫生问题，导致口腔疾病的发生。而当人们意识到自身的牙齿已经存在口腔疾病时，往往已经发展到了严重阶段，只能够通过拔牙等方式来减少口腔疾病对于自身生活的影响。当口腔疾病发展到一定程度，自身的牙齿不可避免的需要被拔除，此时为了弥补牙齿缺陷，则需要考虑选择种植牙这种方式来替代原本自身的牙齿。但种植牙这种治疗方式并不是适合所有人群，应该要在合理分析其利弊的基础之上，选择正确的治疗方式。
1关于什么是种植牙
种植牙需要植入到骨组织内部，下部结构作为种植牙的基础，而上部结构与正常牙齿一样起到支撑咀嚼的功能，这是一种目前已得到广泛应用的缺牙修补方式。大多情况下，种植牙采用的都是人工材料，可以借助打磨技术将其打磨成类似于牙根的状态，然后植入到患者的牙组织内部，然后通过特殊的连接装置将其与上部的牙修复体进行连接。种植牙可在一定程度上取代天然牙齿，无论是在功能结构还是在外观方面都有着相类似的效果，因此也逐渐在口腔疾病患者当中流行开来。
2种植牙的利弊分析
2.1种植牙的优势
种植牙的优势是显而易见的，对于缺牙患者而言，通过种植牙的治疗方式能够帮助他们弥补天然牙齿的缺陷，不仅在外观上能够起到很好的修饰作用，也能够发挥出一定的咀嚼功能。
种植牙只依靠植入人工牙根进行修复，并不用磨损到旁边的健康牙齿，所以如果是单颗牙齿缺损的患者通过种植牙的治疗方法得以修复，不需要担心会对于周边健康牙齿造成损伤。相较于传统的治疗方式，不论是牙套还是嵌牙的卡环，都会在治疗之后让患者在后续使用过程中存在异物感，而种植牙却避免了这项缺点。在设计过程中，牙科医生还可以综合考虑到患者的脸部形态和整体口腔状态来进行种植牙的设计，使种植牙能够更加科学的融入整体口腔环境，使整体的口腔在修复之后也表现出较为协调的状态。由于不存在其他额外的固定装置，所以舒适感也大大提升，在日常清洁口腔方面也可以跟自身的天然牙齿一样进行清洁和护理。
2.2种植牙的弊端
在对于这种治疗方式进行取舍时，我们不能仅看到其优势所在，也要考虑到它的弊端。种植牙是极易出现感染的，如果患者没有选择正规的医院进行种植牙的操作，那么有极大的可能性会在手术过程中而引发感染，这主要是由于在手术操作过程中没有做好消毒工作，或者是由于手术器械所导致的污染。种植完成之后，也容易存在伤口裂开的情况，而出现此种情况主要是因为在种植牙操作时，没有掌握恰当的缝合力度，缝合过紧或者是缝合过松均有可能会导致伤口裂开，除此之外在种植牙手术之后，如果患者没有对于种植牙进行彻底的清洁，在日常生活中也容易由于清洁不当而诱发感染，从而导致局部伤口裂开。
除此之外还要关注种植牙，在种植过程中有可能会出现的牙龈增生问题，这主要是由于在手术过程中种植体牙根穿龈过少，或者是由于牙根与桥架连接不良而导致的一种并发症。手术过程中局部牙龈的卫生状况变差，在长期的慢性炎症刺激之下会导致牙龈增生发生。既然种植牙仍然是一个手术过程，那么在手术过程中是有可能存在剥离时损伤牙神经的可能性的，或者是在种植体植入的过程中直接对于下牙槽神经造成了损伤，由此，患者也会出现下唇麻木的情况。如果牙槽神经损伤的情况不是很严重，那么短期之内患者可以通过服用药物或者是自我修复等方式逐渐缓解，下唇麻木也会逐渐减轻甚至消失，但若是神经损伤较为严重，一年之后仍未缓解，那么基本上下唇麻木症状是会一直存在了。
3什么样的人群适合做种植牙
（1）牙齿缺损持续时间较长的患者，若是想要后续通过治疗等方式弥补牙齿缺陷，制作一般的传统假牙是比较有难度的，并且在修复之后还不能够获得稳定的治疗效果。能够抵抗牙槽骨吸收情况的只有种植牙，能在一定程度上恢复该类群体的正常咀嚼功能。
（2）牙齿缺失群体是最适合制作种植牙的，不管是单颗牙齿缺失还是多颗牙齿缺失，都可以通过种植牙得以治疗。
（3）缺牙四周没有健康牙齿，常规修复效果不好的人只能做种植牙。
4什么样的人群不适合做种植牙
种植牙患者的手术有相对禁忌症和绝对禁忌症。相对禁忌症包括可控制的糖尿病、可控制的高血压、可控制的药物治疗，患者控制好相应的病情后是可以种做植牙的。绝对禁忌症包括严重的心脏病、口腔局部放射性骨髓炎坏死、口腔肿瘤等近一年在进行放疗的患者是不可以进行种植的。
5种植牙的手术过程
首先需要牙科医生进行术前评估，包括患者的全身情况，如是否有全身系统性疾病、血液病、糖尿病、心脏病、高血压等；还包括判断患者口腔局部的情况，如邻牙的倾斜程度、对颌牙的伸长程度、口腔的卫生情况等。接着就可以进行常规的手术治疗，通过外科手术将种植体植入患者口内，进行常规缝合。基本上，最快经过大概两个月的时间就可以继而进行上部的修复了。
6种植牙之后的注意事项
一般来说，术后24小时内，不要刷牙或用清水漱口，尤其是即刻种植术后2小时内不宜进食饮水，之后也要避免吃过热的食物。
虽然种植牙的咀嚼功能能够媲美天然牙，但在种植牙修复完成后，还是需要让种植牙有一个渐进的负重过程。修复后的前三个月建议日常进食软食，另外，为了尽可能延长种植体的使用寿命，应尽量避免用种植牙食用较硬较韧的食物，并且咀嚼食物时要避免过猛的横向发力。注意在日常生活中养成良好的卫生习惯，避免引起种植体周围炎。坚持早晚刷牙、饭后漱口，刷牙时重点清洁种植牙颈部以及周围的牙龈组织，并且可以辅助运用冲牙器。种牙后一定要遵循医嘱前来复诊，例如在术后早期及时复诊，能便于医生更好地拆线，防止局部感染和调整种植牙的咬合，并且在之后的复诊中，也便于医生对种植牙和天然牙进行洁治，及时清洁常规刷牙刷不掉的牙菌斑和牙石。