冉萍
顺庆区妇孺医院 四川 南充 637000
宫外孕对于女性而言是一种非常危险的妊娠情形，一旦救治不及时有可能会极大威胁到孕妇的自身生命。
1关于宫外孕及其种类
一般正常情况下，受精部位应该是位于子宫腔内，而宫外孕指的就是受精卵在子宫腔以外的地方进行了着床发育。主要导致宫外孕的原因即是女性的输卵管腔存在阻塞，或者是由于周围的炎症而引起的通畅不受阻，导致受精卵无法顺利进入到子宫腔内，而在其他的部位停留。临床上会根据受精卵具体的着床部位而将宫外孕的情况分为以下四种类型，分别是输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及宫颈妊娠。在以上这四种不同类型的宫外孕情形当中，输卵管妊娠是最为常见的，大概有五分之三的输卵管妊娠患者都属于壶腹部妊娠，患者会表现出较为明显的腹痛以及阴道不规则流血等症状。
2宫外孕术后护理内容
对于宫外孕患者所采取的治疗方法选择种类还是比较多的，但是具体应该要选择何种治疗方法，要根据患者的个人情况和其对于今后的生育要求进行选择。主要治疗方法分为手术治疗和药物治疗，而其中的手术治疗又分为腹腔镜手术和开腹手术，一般来说手术治疗所耗费的时间是比较短的，且术后的治疗效果更好，能够更为彻底的去除胚胎，但是手术操作也会对于患者的身体造成较大损伤。有一些患者在手术之后身体恢复的速度较慢，且会给患者造成一定程度的经济负担。从临床上来看，大多数的宫外孕患者仍会选择手术治疗这种方式以彻底去除胚胎，那么医护人员就应该要考虑如何为患者提供术后护理，促进她们的术后痊愈。
2.1心理护理
对于宫外孕病人进行周全的心理护理是尤其重要的。当孕妇被医生告知自己属于宫外孕时，大多情况下都会存在焦虑和恐惧的心理，甚至有一些多次宫外孕的女性还会产生一定的绝望感受。所以护士在进行护理的过程当中，一定要针对不同宫外孕患者的情况进行个性化的心理护理，首先要对于患者的社会角色和文化水平进行了解，然后根据其个人特点进行心理干预。例如已经结婚并且已经生育过的女性，在出现宫外孕症状时，往往不会担心今后是否能生育，而是较为担心手术过程当中的疼痛感。那么在手术之前，护理人员就应该要向患者进行手术的讲解，要让患者明确手术的安全性和必要性，要给其足够的心理支持，在手术过程当中可能存在的情况，做好心理准备，积极主动的配合手术治疗。患者在接受手术之后身体存在疼痛感时，护士也应该积极与患者沟通并解释疼痛产生的原因，让患者无需过度担心，若遇到患者疼痛剧烈难以忍受的情况可以适当遵医嘱服用药物，以帮助患者缓解疼痛。
2.2一般护理
在手术治疗之后也是需要进行周全护理的，每30分钟就要观察患者的血压、脉搏以及呼吸情况的变化，同时也要注意孕妇的身体有没有出现发热。时刻保持敷料处于清洁和干燥状态，如果不小心被污染，一定要及时的更换。分泌物渗出过多的时候，要及时通知医生，让医生根据具体情况来进行诊断治疗。
2.3恶心呕吐的护理
由于在进行宫外孕手术过程中，患者需要使用到麻醉药物，还需要使用到米非司酮药物进行杀胚处理，所以由于这两种药物的使用，在手术之后，部分患者会有恶心和呕吐的反应，在术后24小时之内反应症状是比较明显的，然后逐渐缓解，所以护士应该要提前针对此种可能会发生的反应与患者进行说明，同时在患者症状表现较为强烈的时候让患者去枕平卧，使头偏向一侧保持此姿势6小时左右，让呼吸道通畅避免呕出物阻塞住气管。症状表现较轻的患者可以不用进行特殊处理，但是若是症状表现严重则要进行甲氧氯普安的肌肉注射操作，帮助患者缓解恶心呕吐的症状。
2.4呼吸道护理
由于宫外孕的患者在手术之后会有饮水和行动方面的限制，所以大多会出现咽痛、咽干等不适症状，一般会持续2~3天的时间。护士应该要在此期间帮助患者进行排痰操作，多喝水也有利于痰液的稀释，在必要的情况下还可以使用化痰止咳药物或者是进行超声雾化操作。在患者咳嗽的时候应该要注意护理手术切口，轻轻按压住切口的中心，然后轻咳，以防伤口裂开。
2.5饮食护理
护理人员应该要针对患者及其家属进行饮食指导，在宫外孕手术患者术后八小时之后即可饮用温开水、米汤等食物，等到第二日出现肛门排气症状之后，可以改用半流质的食物，并逐渐视患者的情况过渡为正常饮食。建议患者选择热量较高、蛋白含量较高且维生素含量高的食物，牛奶、甜品等容易产气的食物要禁止食用。
2.6留置尿管护理
护士应该要时刻保持患者的尿管处于通畅状态，防止由于扭曲、弯折和堵塞阻碍尿液排出，同时还应该要观察患者排出尿液的颜色、性质以及量。如果出现了红色带有血液的引流液，那么很有可能是手术过程当中损伤到了输尿管和膀胱所导致的，应该要将其症状报告给医生，然后进行相应的治疗处理。
宫外孕是妇产科比较常见的一种急腹症，如果没有能够及时发现宫外孕情况导致孕囊破裂，则很有可能会引起大出血以及休克等较为严重的并发症，甚至会直接导致孕妇死亡。及时发现的情况下也应该要采取合适的治疗方式，并在后续的护理期间使患者的身体能够逐渐恢复到正常状态，应该要根据患者的实际情况制定综合的护理措施，以恢复宫外孕患者身体上和心理上的创伤。