樊思
成都市新都区中医医院·成都市第二中医医院（610500）
【摘要】目的：评价小儿过敏性紫癜性肾炎患者采取个性化分级护理的价值。方法：纳入94例患儿，对照组和个性化组分别行常规护理和个性化分级护理。比较两组护理效果。结果：护理后，较之对照组，个性化组患儿各项凝血指标较好，住院时间较短，复发较少（均P＜0.05）。结论：个性化分级护理应用于小儿过敏性紫癜肾炎中效果显著，能够有效提高患儿凝血功能，降低复发。
【关键词】小儿；过敏性紫癜性肾炎；个性化护理；分级护理
过敏性紫癜属于血管变态反应性疾病，好发于儿童[1]。相关研究表明，积极治疗的同时配合高效护理措施，对于延缓肾脏受累，提高疗效具有重要作用[2]。本研究评价了个性化分级护理模式在小儿过敏性紫癜性肾炎中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2019年4月至2019年11月，纳入在我院风湿免疫科就诊94例小儿过敏性紫癜性肾炎。采用计算机生成的随机数字对其随机两组，对照组（47例）和个性化组（47例）。对照组男女分别为28例、19例；平均年龄为（6.35±1.24）岁。个性化组男女分别为26例、21例；平均年龄为（6.61±2.11）岁。两组一般资料比较（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组施以常规护理方案，主要包括监测生命体征、观察症状、药物指导、知识宣教等。个性化组施以个性化分级护理，具体如下：（一）成立小祖。小组成员由儿科护士长，工作5年以上的护士组成。（二）制定方案。首先，小组成员查阅文献资料制定分级护理细则；然后，细则交由护士长审核；最后，查阅文献确定最终分级护理方案。（三）实施护理。（1）三级护理。①环境：护士每日为病房通风1h，每日采用紫外线进行病房消毒。②饮食：告知患儿家属进食以流质饮食为主，且食物应低盐，注意不宜进食富含动物蛋白食物。③大小便：护士密切监测患儿尿液量、颜色及每天小便次数，监测患儿大便性状。④心理：首先，护士与患儿家属积极沟通，向家属讲解疾病知识与治疗方案，并建议家属尽可能满足患儿需求。然后，护士与患儿沟通，了解其需求。④出院指导：患儿出院时，告知家属应卧床休息，3周后逐渐恢复并增加运动量，酌情进食动物蛋白，定期复诊。（2）二级护理。①环境：护士每日为病房通风8h，每日采用紫外线进行病房消毒。②饮食：同三级护理。③大小便：护士每12h监测患儿大小便。④心理：建议每6h沟通1次，每日2次，且每次持续半小时。④出院指导：患儿出院时，告知家属应卧床休息，饮食应以脱敏膳食为主，3周后逐渐恢复并增加运动量，酌情进食动物蛋白，需携带1周的药量，并于1个月后复诊。（3）一级护理。①环境：护士每日为病房通风6h，每日采用紫外线进行病房消毒。②饮食：饮食同二级护理。③大小便：护士每6h监测患儿大小便。④心理：同二级护理。④出院指导：3周后复诊，其余同二级护理。（4）特级护理。专人护理，全天紫外线照射，饮食应根据不同情况而定，出院时携带2周药量，并于2周后复诊。
1.3 观察指标
（1）凝血指标。收集凝血指标[3]；（2）恢复情况。记录出院时间和复发次数。
1.4 统计学分析
SPSS21.0分析数据，计量资料t、计数资料。P＜0.05为差异明显。
2 结果
2.1 干预前后凝血指标比较
干预前，两组凝血指标比较（P＞0.05）；干预后，较之对照组，个性化组凝血指标值较优（P＜0.05）。见表1。
表1 干预前后凝血指标比较（±s）
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3 讨论
过敏性紫癜是小儿常见疾病，发病率较高，肾炎是其主要并发症，肾炎往往迁延不愈，极易复发[4]。因此，在积极治疗的同时，需要实施科学的护理措施。
这项研究探析了个性化分级护理的应用价值。结果显示，护理干预后，较之对照组，个性化组各项凝血指标水平较优，住院时间较短，复发次数较少（P＜0.05）。提示，个性化分级护理对于凝血功能改善效果显著，且能够加速康复。究其原因，可能为：个性化分级护理方案以患儿为中心，以分级护理为理论模式，通过对患儿病情进行详细分级，结合患儿实际情况制定并实施了相应护理方案，不仅充分体现了个性化特点，而且充分满足了患儿个性化需求[5]。通过个性化分级护理方案的实施，确保患儿获得了最佳的生理和心理护理服务，进而改善了患儿凝血功能，加速了患儿恢复。
综上所述，个性化分级护理对于过敏性紫癜性肾炎患儿具有重要作用，具有推广价值。
参考文献：
[1]张晓莹,王玉芬,史敏.个性化分级护理对小儿过敏性紫癜性肾炎凝血功能的影响[J]. 血栓与止血学, 2019,25(5):852-853.
[2]张信,沈亚丽,李佩.护理干预对小儿过敏性紫癜患儿心理状态及并发症发生的影响[J]. 实用医技杂志,2018,25(11):1298-1299.
[3]张海敏.针对不同分级IgA肾病患者开展个性化护理模式的临床效果观察[J].母婴世界, 2019,30(1):18-21.
[4]侯永利.针对不同分级IgA肾病患者开展个性化护理模式的临床效果观察[J].饮食保健, 2020,7(2):145.
[5]李燕荣.针对不同分级IgA肾病患者开展个性化护理模式的临床效果观察[J].饮食保健, 2019,6(4):178.