张磊
衡水市第五人民医院 053000
【摘要】目的：研究脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病的效果。方法：对我院2019年3至2020年3月治疗的82例缺血性脑血管病患者进行研究。盲选法分为各41例的对照组（动脉内膜切除术）和研究组（脑血管支架植入手术）。对比治疗效果。结果：研究组治疗后的NIHSS评分更低，脑血流量更高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对缺血性脑血管病患者进行脑血管支架植入手术治疗能够恢复脑部供血，改善神经损伤情况。
【关键词】脑血管支架植入手术；缺血性脑血管病；治疗效果
缺血性脑血管病病人由于动脉狭窄导致脑部供血不足，脑组缺氧、缺血坏死，神经功能受损，应当及时进行手术治疗。在缺血性脑血管病的治疗中介入治疗是最常见的治疗方式，这一治疗方法能够扩张动脉狭窄处，恢复脑部正常供血[1]。脑血管支架植入手术是介入手术其中一种，本研究探讨该手术方式的治疗效果，汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
对我院2019年3至2020年3月治疗的82例缺血性脑血管病患者进行研究。盲选法分为各41例的对照组和研究组。研究组男性23例，女性18例，年龄62岁-85岁，平均79.45±3.73岁。对照组男性22例，女性19例，年龄64岁-85岁，平均78.98±3.76岁。患者一般资料具有可比性，P＞0.05。
1.2 护理方法
对照组进行动脉内膜切除术。全麻后做一切口，切口方向朝胸锁乳突肌前方。明确颈动脉分叉位置后逐层分离。抗凝后剪开颈动脉，到达动脉狭窄处后探查板块，剥离斑块。冲洗术区后逐层关闭切口。
研究组实施脑血管支架植入手术，局麻后穿刺右股动脉，将动脉鞘置入其中，予以肝素抗凝后进行血管造影检查，定位狭窄位置，明确血保护伞流情况等。置入导丝以及引导管，置入血栓保护装置打开，置入球囊扩张狭窄管腔，置入支架于病变处近心端固定，进行血管造影检查血管扩张情况。
1.3 观察标准
治疗前后以NIHSS量表评估神经功能缺损，NIHSS评分0-42分，分数越低，神经缺损越轻微，手术前后检查病人脑血流量。
1.4 统计学方法
SPSS17.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，并以（）表示。（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能缺损情况对比
研究组治疗前后NIHSS为23.27±4.25、3.75±1.62，对照组干预前后NIHSS为22.63±3.54、4.79±1.68，治疗前NIHSS对比t=0.741，P=0.461；治疗后NIHSS对比t=2.853，P=0.006。研究组治疗后的NIHSS评分更低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 脑血流量对比
研究组治疗前后脑血流量为30.63±5.25、43.64±5.67，对照组干预前后脑血流量为30.23±5.43、37.56±5.21，治疗前脑血流量对比t=0.339，P=0.735；治疗后脑血流量对比t=5.056，P=0.001。研究组治疗后的脑血流量更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
缺血性脑血管病有较高的致死、致残率，患者因血管狭窄导致脑组织供血异常，血流减少而损伤脑神经[2]。颈动脉狭窄是导致该疾病的主要原因，因此须及时进行手术治疗，促进脑部供血恢复。
介入治疗的出现为缺血性脑血管病的治疗提供了新策略，进行脑血管支架植入手术治疗术前进行血管造影能了解动脉的狭窄程度以及狭窄位置，提高了手术的明确性。根据血管造影结果置入支架，确保了支架位置正确，在支架扩张下患者动脉狭窄处内径增大，血流恢复，改善了症状与预后，避免了危险并发症的发生[3]。随着医疗技术、材料、器械等不断优化改进，脑血管支架植入手术在临床中应用越来越广泛。此外脑血管支架植入手术治疗有微创优势，病人无需开刀，恢复快，痛苦明显减轻[4]。且经过试验发现研究组治疗后的NIHSS评分更低，脑血流量更高，两组差异具有统计学意义（P<0.05），证实这一手术治疗方式的效果。须注意的是。狭窄血管腔虽然经过支架扩张后能够供血区恢复再灌注，缓解症状。但大部分缺血性脑血管病病人存在动脉粥样硬化病变基础，术后应当同时注重饮食、用药。
总而言之，对缺血性脑血管病患者进行脑血管支架植入手术治疗能够恢复脑部供血，改善神经损伤情况。
参考文献
[1]王洪刚, 李欣宜. 缺血性脑血管病患者血管内支架成形术治疗的TCD血管评价及预后分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(15):65+104.
[2]李航, 文远超, 熊波,等. 颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄性缺血性脑血管病的临床效果[J]. 沈阳医学院学报, 2019, 21(02):34-37.
[3]魏艳花, 蔺慕会. 血管内支架植入术治疗缺血性脑血管病的疗效观察[J]. 广西医科大学学报, 2018, 035(001):109-111.
[4]高强, 王莹, 史耕郡,等. 脑血管支架植入手术治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(84):104-105.