李莉，张乃韦，宋娇，冯继红，樊丽萍，张薇
南充市中医医院 四川南充637000
【摘要】：目的：分析全方位护理干预对血液透析中管路凝血以及满意度的影响作用。方法：抽选出2019年7月至2020年7月本院收治的血液透析患者作为研究对象，从中抽选出90例血液透析患者，将其按照双色球法分为对照组与观察组，每组45例。分别给予对照组、观察组患者常规护理、全方位护理干预。比较2组血液透析患者管路凝血发生率、并发症总发生率、护理满意度评分。结果：观察组血液透析患者管路凝血发生率低于对照组，并发症发生率小于对照组，而且观察组血液透析患者护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论：全方位护理干预在血液透析患者中应用价值较高，能够明显降低患者管路凝血发生率，降低其他并发症发生，并提高患者护理满意度。
【关键词】：全方位护理干预；血液透析；管路凝血；护理满意度；作用价值
血液透析作为治疗肾功能衰竭的主要方式，通过代替肾衰竭患者肾功能能够有效延长患者生存时间并提升患者的生活质量[1]。近年来，随着医疗服务水平不断提升，人们越来越重视血液透析患者病情监护，为了能够进一步降低血液透析过程中并发症的发生，对血液透析患者采取科学合理的护理干预措施，能够进一步提升患者血液透析效果。本文中，对本院收治的血液透析患者进行分析，具体如下。
1资料及方法
1.1资料
以本院2019年7月—2020年7月接收的血液透析患者展开研究，从中抽选出90例患者，将其按照双色球法分为对照组（常规护理）、观察组（全方位护理干预），每组45例。纳入标准：认知功能正常、因为慢性或急性肾衰竭行血透治疗、自愿参与研究者；排除标准：排除患有严重肝肾功能障碍、抗凝药物、血常规异常、高钠血症、依从性较差者。
对照组：男、女性患者比例分别为：22例、18例；年龄范围：28岁~76岁，平均：56.8±4.3岁；
观察组：男（n=21例）、女（n=19例）；年龄范围：27~78岁，平均：56.3±4.5岁；
对比2组患者的基本资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组血液透析患者采取常规护理，观察组实施全方位护理干预：（1）环境护理 对血液透析患者做好环境护理服务，做好光照、通风，加强室内消毒等工作。合理安置休息室，透析前需要加强健康教育，提升患者治疗依从性。（2）透析过程中护理服务 在对患者进行透析过程中，需要注意无菌操作原则，并在穿刺时保证动作轻柔，以减轻患者疼痛感。在穿刺后注意渗血等情况，及时处理并发症[2]。要使用导管期间应保证导管通畅。完成透析后，要严格封管并及时更换肝素帽，就患者有无红肿、发热等症状及时处理。（3）透析后护理 在完成透析后，需要密切关注患者是否存在低血压以及心律失常等情况，完成透析以后需要加强患者饮食指导，并严格限制患者水分摄入。一旦患者出现贫血，需要及时补充叶酸及铁剂。
1.3观察指标
比较2组血液透析患者管路凝血发生率、并发症总发生率、护理满意度评分。护理满意度采用本院自制调表进行评价，评价指标包括：护理态度、护理细节、护理内容、护理方式、整体护理，各项指标评分范围均为0~100分，分值越高代患者护理满意度越高。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.1 对比2组血液透析患者并发症发生率 观察组血液透析患者中并发症发生率小于对照组，组间数据对比：P＜0.05（见表1）。
表1 对比两组血液透析患者并发症发生率（n/%）
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*表示与对照组比较：P＜0.05
3讨论
血液透析过程中受到多种因素影响，患者容易出现一系列不良反应，特别是导管凝血发生，会阻碍血液透析治疗，并对患者的身心健康产生伤害，因此对血液透析患者加强护理干预十分必要，全方位护理干预措施既可以提升护理服务质量，加强细节管理，而且通过做好透析前相关准备工作可以保证透析能够顺利完成[3]。通过采取透析过程中护理干预，能够进一步降低透析可能导致的不良反应，避免导管凝血情况发生，提升护理质量。另外在血液透析时护理人员需要为患者选择合适的血管通路，注意做好生理盐水输注，关闭超滤，详细记录补液量，以使患者在整个血液透析过程中能够有充分的血流量和循环通路，提升血液透析技术，建立良好的血液循环，减轻血液透析过程中不良反应发生[4]。
` 在本次研究中，观察组血液透析患者护理满意度各项评分明显高于对照组，而且观察组患者并发症发生率显著降低，与对照组相比：P＜0.05。I
由上所述，全方位护理干预在血液透析患者护理过程中，有助于降低管路凝血发生，并提高护理服务质量。
参考文献：
[1]姚秀娇.全方位护理干预对血液透析中管路凝血及自护能力的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(63):100-101.
[2]苏晓华,王光林.全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响分析[J].中外医疗,2019,38(25):128-130.
[3]景绍秀,王晓燕.全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(3):195-196.
[4]韩美波.全方位护理干预对血液透析中管路凝血和安全性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(8):119.