金艳姣，邹颖，王超（通讯作者）
（中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 辽宁大连 116000）
【摘 要】目的：分析整体护理模式用于鼻内镜手术患者的价值。方法：本次研究样本共抽取鼻内镜手术患者62例，时间为2018年7月-2020年8月期间，依据随机抽签原则将所有患者划分研究及参照两组，分别为研究组患者31例、参照组患者31例。参照组手术患者接受一般护理，研究组手术患者接受整体护理模式，总结护理效果。结果：研究组治愈率（96.77%）显著高于参照组治愈率（77.42%），P＜0.05。结论：鼻内镜手术患者应用整体护理模式可对其早期恢复起到促进作用，值得在临床上进一步推广及实践。
【关键词】整体护理模式；鼻内镜手术；价值
鼻窦炎和鼻息肉在鼻科属于常见病，有极高的复发率，病变迁延难愈，在一定程度上使患者的痛苦明显增加。有学者研究后表明，对此类患者实施围术期护理可获取显著的临床效果[1]。为此，本文选择我院近一年收治的鼻内镜手术患者62例展开研究，分析整体护理模式的临床有效性。
1资料与方法
1.1患者资料
本次研究样本共抽取鼻内镜手术患者62例，时间为2018年7月-2020年8月，依据随机抽签原则将所有患者划分研究及参照两组，患者分别为31例。研究组中，男性患者与女性患者占比分别为18：13，最大年龄47岁，最小年龄25岁，年龄均值为（26.6±2.9）岁。参照组中，男性患者与女性患者占比分别为20：11，最大年龄48岁，最小年龄24岁，年龄均值为（26.7±3.0）岁。统计学软件检验研究组和参照组鼻内镜手术患者的年龄、性别等相关信息，无明显差异性，P＞0.05。
1.2 方法
参照组患者围术期开展一般护理，研究组围术期开展整体护理，详情流程为：（1）术前护理。患者经手术治疗会伴有不同程度的不良情绪，护理人员需主动交谈，并将疾病的有关知识进行普及，为患者介绍治疗成功案例，使其情绪得到稳定，恢复治疗疾病的自信心[2]。协助患者将术前检查完成，并对其呼吸练习进行指导，告知不得食用辛辣食物。手术前一天需将基本工作做好，让患者得到充分休息。（2）术中护理。手术前需将消毒单盖好，并将穿刺麻醉和肢体约束的流程、原因详细介绍，让患者有一定的心理准备。铺单时需将患者的眼睛遮住，从而使其恐惧心理消除。手术期间医护人员不得对无关手术的事项进行谈论，不得大声喧哗，患者的各项生命体质需高度关注，患者产生的不适感需及时发现及时处理。（3）①加强基础护理。患者手术后需让其保持半卧位，这一可对鼻腔分泌物的快速排出起到促进作用，从而使鼻腔的堵塞程度明显减轻，防止出现感染。手术后1至2小时可予以流质食物，第二天可予以易消化的食物。患者需对张口呼吸快速适应，使因鼻腔堵塞儿引发的呼吸不畅得以减轻。另外，将患者口腔护理工作做好，为其提供舒适安静的环境，室内温度和湿度控制在恒定范围。②疼痛护理。患者实施手术后会因为炎症反应刺激或鼻腔填塞引发疼痛感，因此护理人员可通过注意力分散法让其疼痛得以缓解[3]。日常可将头部适当抬高，加强水的摄入，还可以通过冷敷方法使鼻腔内毛细血管通透性得以减轻，使神经末梢的敏感性显著降低，从而对疼痛有效控制。③出血护理。患者术后会伴有少量鼻腔出血，护理人员需对其情绪进行安抚，不得对鼻部进行挤压。④鼻腔护理。术后第三天可取出鼻腔填塞的高分子海绵，次日可对鼻腔进行冲洗，早期深部窦腔护理需进行完善，肉芽和异物及时清除，确保术腔处于清洁状态，这一可对鼻腔通气功能的恢复起到促进作用，还可以加快黏膜生长速度。⑤并发症护理。手术后少数患者会发生并发症，因此护理人员需患者鼻腔内水样分泌物、眼球和瞳孔严密观察，观察患者是否有鼻腔堵塞和无法通气等现象。⑥出院指导。患者术后有较多的鼻腔创面，在一定程度上会增加粘连和淤血发生几率[4]。患者出院后需对鼻腔清洗工作有效坚持，定期来院复查。冲洗鼻腔可加快分泌物快速排出，对术腔尽早恢复起到促进作用，还可以对并发症的发生有效预防。出院后需严格遵循医嘱食用滴鼻剂，不得过度疲劳，2周后可适当运动使体质增强。
1.3 观察指标
对研究组、参照组患者护理后的效果进行统计，结果包含治愈和无效两种。
1.4 统计学处理
在SPSS26.0中输入所有样本资料，并开展统计学处理，计数资料检验方式为X2，表示形式为n%；计量资料检验方式为t，表示形式为（均数±标准差），P＜0.05代表数据差异有统计学价值，存在可分析的价值。
2 结果
研究组患者围术期实施整体护理，治愈患者30例，治愈率可达96.77%；参照组患者围术期实施一般护理，治愈患者24例，治愈率可达77.42%；对比后发现，研究组治愈率显著高于参照组，统计学软件检验对数据进行检验差异明显著，存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1 研究组和参照组治愈率结果比较（n,%）
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3 讨论
临床对于鼻部疾病常选择鼻内镜手术，但是多数患者由于缺乏对治疗方法的认知，在治疗期间会产生诸多恐惧心理，若术后得不到有效的术后护理在一定程度上对手术治疗效果造成不利影响。经开展整体护理，可让患者对手术注意事宜、手术流程和术后康复有进一步的认知，使应对能力得到提升，同时可将患者的不良心理消除，提高配合度和依从性。整体护理与患者社会精神文化和生理心理需要相结合，将针对性护理流程予以制定，通过术前和术后的护理可将患者积极性和主观能动性得以调动，鼻腔黏膜恢复速度明显提升，还可以在最大程度上降低并发症发生率[5]。与此同时，整体护理为全新的护理理念，通过三个阶段对患者进行护理，包括：手术前的护理、手术中的护理和手术后的护理，结合患者的具体状况全方位实施，不进满足患者的心理及生理需求，同时可提升满意度，护理工作的质量也会得到明显提升。从本次数据结果可以看出，研究组患者的治愈率较比参照组更高，这一结果充分证实了整体护理较比一般护理更具有优势。
综上所得，鼻内镜手术患者应用整体护理模式可对其早期恢复起到促进作用，值得在临床上进一步推广及实践。
参考文献：
[1]兰乐.整体护理对鼻内镜手术患者生活质量的影响[J].特别健康,2020(31):177-178.
[2]高慧,张敏,郑雨婷, 等.整体化护理对行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者的影响评价[J].母婴世界,2019(4):222.
[3]崔建涛.围手术期整体护理干预在行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果观察[J].饮食保健,2019,6(35):124.
[4]田海燕,王虹莹,宗雪.围手术期整体护理干预在行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果[J].养生保健指南,2019(6):202.
[5]莫翠,马燕,吴珠英.整体护理对鼻内镜鼻窦手术后复诊的影响分析[J].中外医学研究,2019,17(22):107-109.