潘惠芳
上海市宝山区吴淞中心医院，血透室 上海 200940
【摘要】目的：探究标识化安全管理对血液透析室护理管理质量的影响。方法：纳入2019年5月~2020年5月时段内血透室接受血液透析患者90例，以系统抽样法予以分组，应用常规护理管理45例（列入对照组），实施标识化安全管理45例（列入研究组），对比2组护理质量评分、不良事件发生率。结果：研究组较对照组护理质量评分更高，不良风险事件发生率更低（P＜0.05）。结论：在血液透析室护理管理中实施标识化安全管理，能提升护理质量，降低不良事件发生概率，为患者提供更加满意的护理服务。
关键词：血液透析室；护理管理；标识化安全管理；应用效果
血液透析室是终末期肾病透析患者行肾脏替代治疗的主要产所，利用血液透析治疗，将机体代谢废物、多余水分排出体外，纠正酸碱水电解质平衡，改善肾功能。由于血透室具有风险高、专业性强、负荷重等特点，护理人员工作压力大，易引起各种不良风险事件。标识化安全管理是对医务人员及患者给予安全标识警示，加强安全管理，更好的保障患者安全[1]。本次研究以血透室接受血液透析患者90例为样本对象，评估标识化安全管理的临床价值，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2019年5月~2020年5月时段内血透室接受血液透析患者90例，以系统抽样法予以分组。对照组45例：男女比25:20，年龄最小32岁，最大79岁，均龄（50.35±6.48）岁。对照组45例：男女比20:25，年龄最小30岁，最大78岁，均龄（50.68±6.69）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理管理，根据相关规章制度开展操作，严密观察护理各个环节，护理人员明确各自工作职责，合理人员分配，严格执行无菌操作的原则，降低不良风险等。
观察组实施标识化安全管理，具体措施如下：1）建立管理小组，建立标识化安全管理小组，组长由护士长担任，组织小组成员定期开展安全管理及安全操作培训，使其充分掌握各项操作，监督各项管理制度严格落实。2）分类标识化管理，准确划分身份标识，其中包含提示标识、引导标识、设备及器械标识、区域标识、温馨提示标识等，通常标识以红色等醒目颜色设计，并粘贴在较醒目的地方，如设置高危药品及特殊药品提示标准；穿刺时给予患者醒目手圈；为仪器设备制定操作流程图；清洁区、污染区、半污染区粘贴红色区域标识；在血透室门口、抽屉、柜子、治疗车等位置粘贴温馨提示标识。3）质量监控，加强质量监控，通过不定期抽检的方式检查血透室安全标识管理情况，及时发现标识不清晰、模糊等情况，及时进行整改，最大限度降低标识失误。
1.3观察指标
①护理质量：采取自制护理质量评估量表评分，总分为100分，分值越高护理质量越佳。②观察并统计2组不良事件发生率：意外摔倒、针刺伤、自行拔针等[2]。
1.4统计学方法
采用 SPSS 24.0统计分析软件，计量资料±s表示，采用t检验；计数资料[n/（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1护理质量评分
研究组较对照组护理质量评分更高（P＜0.05）。详见表1：
表1 护理质量评分对比（，分）
2.2不良风险事件发生率
研究组不良风险事件发生率为4.44%，其中意外摔倒1例、自行拔针1例，对照组不良风险事件发生率为20.00%，其中意外摔倒3例、针刺伤2例、自行拔针4例，研究组较对照组更低（P＜0.05）。
3讨论
透析室是肾病患者血液透析的重要场所，透析治疗工作具有一定的特殊性，患者病情普遍较为严重，存在高护理风险，因护理管理不善、护理人员疏漏造成的安全问题时有发生。在血液透析室护理管理中常规护理较为随意，缺乏针对性，导致整体管理效果不理想。标识化安全管理作为一种新型护理模式，利用图片、文字等安全标识对患者开展护理管理工作，对各种不良风险事件起到预防作用，同时对临床医务人员工作提供相应的指导，在血透室护理管理中开展标识化安全管理，可明显提高护理质量，降低不良风险事件发生概率，提高患者满意度[3]。
本次研究结果：研究组较对照组护理质量评分更高，不良风险事件发生率更低（P＜0.05）。实施标识化安全管理，首先建立管理标识安全管理小组确保各项管理工作得到顺利开展，一方面帮助护理人员进一步明确各自的工作职责及范围，提高其工作积极性及责任心，转变工作态度，另一方面通过培训促使护理人员专业技能不断提升，提高护理质量，其次利用引导、警告、提示、身份等标识进行分类标识管理，对身份清晰划分，最后加强质控管理，进行工作评估及监督，结合工作特殊性及高风险性，重点防范、重点督导，促进管理工作及各项制度有效落实，提高管理质量，减少不良事件的发生[4]。
综上所述，血透室护理管理中实施标识化安全管理，可减小不良事件发生几率，提高整体护理质量，故推荐应用。
参考文献
[1]陆艳,石敏,罗刚,宋莉.观察血液透析室护理管理中应用标识化安全管理的效果[J].医学食疗与健康,2019,17(18):154+156.
[2]刘春艳.血液透析室护理管理中应用标识化安全管理的效果探讨[J].中国卫生产业,2018,15(30):84-85.
[3]赵莉.标识化安全管理在血液透析室护理管理中的应用价值分析[J].中国卫生产业,2018,15(19):129-130.
[4]邹娟萍.标识化安全管理在血液透析室护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(11):97-99.