王倩
（枣庄市中医医院 山东枣庄 277100）
摘要：目的观察分阶段健康教育的实施在肛肠科临床护理中的应用价值。方法选取2018年4月~2019年4月我院收治的肛肠科患者256例，按照随机数字表法分为两组各128例。观察组的患者进行分阶段健康教育，对照组的患者进行传统的健康教育。对比两组患者并发症发生率、健康知识的认知能力、护理满意度。结果观察组并发症发生率为5.47%，显著低于对照组的15.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组健康知识得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察者护理满意度为96.09%，高于对照组的85.94%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肛肠科临床护理中实施分阶段健康教育的效果尤为显著，能够提升患者疾病认知水平，降低患者并发症发生率，提高患者对护理服务质量满意度。
关键词：分阶段健康教育；肛肠科护理；实施效果观察
引言
临床诸多疾病中以肛肠科疾病最为常见，其自身发病率相对较高，很多疾病都需要通过外科手术进行治疗，例如痔疮，肛裂，肛周脓肿等等这一系列的疾病在一定的病程下，就需要通过外科手术进行治疗，而外科手术难免会对患者带来一定负面影响，尤其手术之后的并发症发生率不容小觑，需要采取适当措施，降低相关并发症的发生，更好促进患者身心健康恢复，缩短术后恢复病程。在开展临床干预治疗时，分阶段健康教育更加具备优势，其成效更好，对患者影响更为积极一些，能够利用多种手段和理论来改善患者术后疾病情况，降低相关并发症的发生率，从而改善患者生活质量，促进术后的早期恢复，减轻患者痛苦。外科手术术后恢复的过程中，采取分阶段健康教育方法，利用理论开展针对性的治疗，能够更好地促进患者身心健康恢复降低并发症的发生率，使术后恢复时间缩短，减轻患者痛苦，用更加完善的治疗方案和治疗措施，改善患者术后情况。针对这一系列特点及相关患者临床术后情况，本次研究分阶段健康教育在肛肠科护理中的实施效果观察。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月～2019年4月我院收治的肛肠科患者256例，其中混合痔205例、肛瘘25例、肛周脓肿26例，按照随机数字表法分为两组各128例。观察组男68例、女60例；年龄30~60（45.8±5.2）岁。对照组男65例、女63例；年龄32~59（45.5±5.4）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比无显著差异（P>0.05)，有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。
纳入标准：（1）所有患者均符合肛肠疾病相关诊断标准；（2）均无心、肝、肾等严重器官性疾病；（3）患者及亲属均对本研究知情，签署《知情同意书》。
排除标准：（1）患者及家属依从性差；（2）精神疾病史及明确的精神障碍。
1.2方法
对照组采取传统的健康教育。观察组在对照组的基础上采取分阶段健康教育，具体措施如下：（1）健康宣教。护理人员主动向患者讲解疾病相关知识，治疗期间的注意事项及基础护理方法，并把相关的知识制作成为宣传手册发放到患者手中；定期开展疾病知识讲座，让患者更深入、更全面地了解与自身疾病相关的知识，纠正其认知误区，使其耐心接受护理人员的健康知识辅导，增强患者配合与自我护理的能力。（2）规范化管理措施制定与实施，根据分析得出的感染因素，制定规范化管理措施。①完善管理制度：结合《医院感染管理办法》和科室实际情况，制定换药室的工作制度，包括医疗器械消毒制度、医疗用品使用制度、医护人员洗手制度、问题反馈制度、医护人员奖惩制度等，使护理工作有据可依。科室护士长担任护理质量管理负责人，监督管理制度的落实情况，并不断提出改进措施，逐渐完善安全管理体系。②加强人员培训：对科室护理人员开展感染安全教育，一方面强化护理人员的法律意识、自觉遵守管理制度、无菌操作意识，另一方面普及医院感染知识，对器械使用、清洁、检查、维护方法详细讲解，对换药监测、感染预防等操作进行技能指导，促进护士熟练掌握科室工作要点，不断规范护理行为，最大程度避免院内感染。③强化质量控制：医疗器械、手部卫生与感染风险密切相关，要求护理人员加强手部卫生管理，严格执行七步洗手法，处理伤口感染区和无菌换药区时再次洗手，尽量保持无菌操作，避免交叉感染。安排专人管理内部医疗器械，定期统一送至消毒中心灭菌处理，保障医疗器械符合无菌操作规范。④强化环境管理：维持换药室通风、光线充足，定期消毒室内空气、物体，避免病原体传播。对已经灭菌消毒的物品如灭菌纱布、灭菌换药包随机抽样检查，检查是否符合无菌操作标准，严格控制药室内无菌环境。⑤做好风险评估：换药室人员流动大，室内感染风险因素较多，定期进行风险评估非常重要，本次管理实行三级感染控制制度，下设３个管理小组，由科室护士长统筹协调，定期评估室内感染风险，提供清洁指导。⑥持续性质量改进：将“持续性质量改进”理念引进换药室工作管理中，对换药室工作定期开展抽样检查，及时发现安全隐患，分析原因并制定质量改进目标，通过“测试—反馈—整改”的循环管理机制实现持续质量改进，不断降低医院感染的发生。（3）膳食护理：完成手术后根据患者病情、身体状况提供饮食护理指导，并进行对症治疗，叮嘱患者补充一些新鲜果蔬，禁止食用肥甘和辛辣食物。阴液虚亏者，可补充养阴清热功效食物；气滞血瘀者，以活血利湿食物为主；湿热型者，建议食用解热清凉食物。（4）术后情志护理：以转移患者注意力、鼓励患者及时宣泄自身负性心理情绪方式，有效减轻患者的心理负担。此外，应对患者提肛训练加以针对性指导，从而加速肛肠手术患者的康复进程。
1.3观察指标
两组患者并发症发生率比较，两组患者健康知识得分对比，两组患者满意度比较。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率比较
观察组并发症发生率为5.47%，对照组并发症发生率为15.63%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
肛肠疾病是临床上较常见的疾病类型，具有较高的发病率，常见病有100多种，广义上指发生于肛门及大肠的疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛门皮肤病及直肠癌等。肛肠疾病通常表现为肛门或腹部疼痛，部分患者伴有便血、便秘及有异物感等，对患者身体健康和日常生活均造成严重影响，发病后需及时就医接受诊断和治疗，以免错过最佳治疗时机。肛肠手术之后，难免会对患者带来一定程度的负性影响，产生一系列的并发症，不利于患者的术后恢复，同时也对患者带来很大程度的痛苦，严重威胁患者身心健康。因此在进行针对性治疗时，需要对相关并发症积极进行预防和控制，避免并发症的出现，影响患者术后恢复。加强手术过程中的健康教育十分有必要，可以提升患者的依从性和满意度，通过健康宣教，让患者充分了解疾病治疗的相关知识以及术后注意事项，提高患者的自我护理能力与护理配合度，降低相关并发症的发生风险等。
结束语
综上所述，分阶段健康教育在肛肠科护理中的应用，有利于提高患者满意度、改善患者生活质量，值得临床的应用和推广。
参考文献
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