徐敏
（枣庄市中医医院 山东枣庄 2771OO）
摘要：目的分析细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果。方法?针对2019年1月～2019年12月选择我院各科室临床医护人员共计76名作为调查对象，由其对管理质量进行评价。结果?观察组非常满意52例，满意21例，不满意3例，总满意度为96.05%；对照组非常满意41例，满意25例，不满意10例，总满意度为85.53%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。观察组服务意识、防范风险意识、安全识别能力等指标评分分别为（95.31±4.26）分、（94.27±4.15）分、（92.65±5.41）分，对照组分别为（85.09±5.12）分、（83.62±4.63）分、（80.16±4.74）分；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。结论?在消毒供应室护理管理中实施细节管理模式，可以有效提升护理管理质量，以及临床医护人员对消毒供应室工作对满意度，故值得推广。
关键词：细节管理模式；消毒供应室；护理管理；应用效果
引言
消毒供应室是消毒灭菌系统的核心部门，对预防和减少医院感染具有重要意义。消毒供应室主要负责设备、敷料等物品的消毒、清洗和灭菌，要加强消毒供应室的护理管理，防止感染发生，给患者和医院造成损害。对医院而言，消毒供应中心是一个无菌供应科，主要对医院内的医疗器械和物品进行消毒、清洗、消毒，加强消毒供应室的护理管理，可有效避免严重感染的发生，防止医患纠纷。消毒供应室还是各种病原微生物的比较聚集的地方，如果不严格护理管理，不进行消毒灭菌，细菌会通过各种途径感染患者，影响治疗效果，不利于感染的防控。消毒供应室是负责医院感染控制和保证医疗质量的主要部门。它主要从事各种复杂医疗物品的分类、回收、消毒以及在消毒供应室准备的医疗物品的处理，直接关系到医院感染控制效果。消毒供应室的工作质量直接影响医院的安全绩效，直接关系到患者和医护人员的生命安全s。面对卫生主管部门对医院消毒质量要求的提高，传统的消毒供应室护理管理方法也暴露出许多弊端。研究显示，细节管理能够有效地指导和组织护理工作，保证消毒供应中心的工作质量和感染控制效果，确保医疗护理工作的安全。近年来，随着护理管理的不断进步，医院消毒供应中心的管理方法是医院需要研究的重点问题。细节管理作为一种新的管理方法，能有效干预护理工作，减少护理差错，提高护理工作效率。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究观察2019年1月～2019年12月选择我院各科室临床医护人员共计76名作为调查对象，男35人，女41人，医生39名，护士37名。以2019年1月～2019年6月未实施细节管理模式的情况作为对照组，以2019年7月～2019年12月实施细节管理模式的情况作为观察组。
1.2方法
对照组采取常规管理，观察组采取细节管理，具体措施如下;（1）环境管理。供应室的环境布局应将工作区、生活区、清洁区和污染区等合理划分，明确对应各个功能区，所有设备、物品等按照规定位置摆放，每天负责清洁、消毒，及时开窗通风，使用空气消毒机净化室内空气。（2）完善细节管理制度。在供应室内成立专业的管理小组，定期对相关工作者进行技能培训，强化工作者的安全、消毒意识，注重培养其护理知识和专业技能，要求供应室人员熟悉各种医疗器械的名称、作用及结构等，在科室内完善管理制度，详细落实供应室内器械的消毒、清洁流程，统一制定考核标准，不定期对工作内容进行抽查和物品检查，严格要求工作者统一着装，明确分工，并制定激励奖罚制度，激发工作的积极性，提高其工作责任态度。（3）卫生意识培养。
供应室工作者存在较大的职业暴露风险，科室护理人员从事工作前要进行岗前培训，学习和了解供应室工作内容，强调自我防护意识，向工作者说明供应室内藏有较多病菌，发生医源性感染的可能性大，因此要做好自我防护措施，佩戴手套、眼镜、口罩及消毒服等，紧密武装好自己，减少皮肤暴露，时刻警惕安全意识，认真对待消毒供应室工作，最大程度清洁到位，坚决杜绝污染器械到达各科室发生二次感染。（4）规范工作流程。回收器械应分类摆放，针对精密仪器单独存放，掌握仪器的拆卸、组装方法，清洗过程中将仪器拆至最小单位，按照工作流程清洗、消毒、灭菌、包装等，合理调配水的清洁度,保证器械的干燥度，控制灭菌时间，检查包装的合格度等，并在包装上粘贴标签，以免发放错误，室内分工明确，相互联系，保证各个环节顺利对接。针对检验合格的物品应及时通知科室负责人领取，落实交接工作并签字领取，针对不合格物品继续进行清洁、消毒，直到合格为止。
1.3观察指标
①比较临床医护人员对两组情况的总满意度。②比较临床医护人员对两组管理质量等评价，包括服务意识、防范风险意识、安全识别能力等指标。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组总满意度比较
观察组非常满意52例，满意21例，不满意3例，总满意度为96.05%；对照组非常满意41例，满意25例，不满意10例，总满意度为85.53%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。
2.2两组管理质量评分比较
观察组服务意识、防范风险意识、安全识别能力等指标评分分别为（95.31±4.26）分、（94.27±4.15）分、（92.65±5.41）分，对照组分别为（85.09±5.12）分、（83.62±4.63）分、（80.16±4.74）分；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。
3讨论
供应室主要负责医疗器械的消毒、清洗、包装及供应，而上述工作与患者护理、治疗效率存在密切联系，若实施不当，可对患者治疗效率造成较大危害。因此需通过科学性、针对性、合理性管理措施，加强供应室工作质量，是提高临床护理效率的重要环节之一。以往传统消毒方案由于其工作范围较大，且消毒步骤较复杂，从而降低供应室工作效率，无法满足医院的消耗量。而细节管理的强化模式可有效弥补以往传统方案的缺陷，主要通过完善设备配置、强化步骤、医院感染管理制度以及人员配置等方式来加强护理人员工作效率，提高科室质量。同时强化细节管理属于新型管理模式之一，主要强调从微小细节做起，来保障消毒供应室工作质量。最新研究显示，将细节管理模式应用于该科室中，可有效降低供应室差错事件发生率，加强供应室护理质量。
结束语
综合上述，在供应室应用细节管理措施不仅能提高医院科室的满意好评，值得临床借鉴。
参考文献
[1]姜国荣.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(31):128+133.
[2]夏永龙,杨艳,陈亮.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):176.
[3]丁蓓.细节管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2019,16(30):75-76.
[4]夏锦锦.细节管理在消毒供应室护理管理中的应用效果分析[J].当代护士(下旬刊),2019,26(08):179-181.
[5]张玲玲.细节管理模式在消毒供应室管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2019,16(17):78-79+81.