谭莉萍
阆中市人民医院 血透中心 四川阆中 637400
【摘要】目的 分析糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）血液透析（hemodialysis，HD）患者应用人文关怀护理的临床效果。方法 将80例DN行HD患者作为本次研究对象，按照电脑盲选法将其分为参照组（采用一般护理）与试验组（采用人文关怀），每组各40例，所有患者均于2018.9-2019.9被我院收治进行治疗，对比两组护理前后焦虑程度。结果 试验组与参照组SAS评分护理前相对比未存在差异性，P＞0.05；护理后，试验组明显低于参照组，组间对比存在差异性，P＜0.05。结论 对于DN行HD患者进行人文关怀护理，能够有效改善患者治疗期间焦虑程度，进而提高治疗与护理依从性，值得推广。
【关键词】人文关怀；护理应用；糖尿病患者；血液透析治疗
糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）在临床糖尿病中属于常见且高发的并发症之一[1]。血液透析（hemodialysis，HD）是临床治疗该病患者的主要措施之一，但由于患者长期接受HD治疗，不仅能够导致其出现一系列不良反应，还在一定程度上引起患者出现抑郁及焦虑负面情绪，对其生活质量及生命安全存在一定影响[2]。故此，对该病患者采取有效护理干预尤为重要。本文旨在将人文关怀护理应用于DN行HD患者的临床效果进行探讨，阐述如下。
1资料与方法
1.1基线资料
纳入2018.9-2019.9我院接收的80例DH行HD患者，按照电脑盲选法将其分为参照组与试验组，每组各40例，其中参照组男女各22、18例，年龄30-75岁，均值（46.25±4.25）岁；试验组男女各24、16例，年龄32-75岁，均值（44.24±4.24）岁。两组年龄及性别等背景资料未存在对比性，P＞0.05。
1.2方法
给予参照组一般护理，内容包括晨晚间护理、用药护理、心理护理、监测其生命体征等措施，试验组在此基础上进行人文关怀护理，具体内容如下：（1）心理护理：护理人员应积极主动与患者进行交流沟通，及时了解其内心需求及疑惑，适当鼓励其积极参与治疗，向其介绍临床既往救治成功案例，缓解其因长期治疗产生的心理压力，帮助其消除不良情绪，引导患者正确面对疾病。嘱患者家属适当带领患者进行户外或家庭活动，帮助患者找寻自身存在价值。（2）饮食护理：为避免患者在HD时出现水肿、高血压及体重增加等情况，护理人员应严格控制患者盐量与水量摄入。同时，为避免患者发生高血钾症，应嘱其在日常饮食中少食海藻及冬菇类等含有高钾量食物。（3）透析前护理：护理人员为确保患者在治疗期间能够拥有良好心态，应在其HD前将治疗室内打扫宽敞、整洁、干净，定时为室内开窗通风，保持室内新鲜空气。用和蔼可亲的交流态度为其讲解治疗作用及必要性，使患者能感受到护理人员对其尊重与关心。（4）透析中护理：在为患者穿刺时，尽量做到一次成功，并在穿刺前为患者详细讲解治疗时可能发生的相关并发症及处理方法，使患者在出现突发情况时，能够做到有条不紊。（5）透析后护理：在患者治疗结束后，将下次治疗时间告知于患者，并嘱其牢记，便于患者提前做好治疗准备。在患者休养期间，嘱其遵医嘱服用药物，适当进行运动锻炼及修养。若在日常生活中出现突发情况，需立即就医。
1.3观察指标
根据焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）对患者焦虑程度进行评定[3]，其评定标准为：重度焦虑＞69分，中度焦虑在60-69分；轻度焦虑在≤59分；评分结果与护理效果呈正态分布。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
护理前，两组SAS评分存在对比性，P＞0.05；护理后，试验组显著低于参照组，组间对比存在差异性，P＜0.05，见表1。
表1比较两组护理前后SAS评分（分，±s）
组别 n 护理前 护理后
3讨论
DN作为糖尿病患者常见并发症之一，对患者病情恢复及生活质量形成严重影响，症状严重者可导致其致残或死亡。而HD治疗是临床延长患者生存时间的主要措施之一，但多数患者在HD治疗期间易出现各类并发症，同时因受病情影响，出现一系列负面情绪，如焦虑、恐惧及抑郁等，不利于其病情预后[4]。故为改善患者负面情绪，提高其生活质量，需积极有效对其实施相应护理干预。
本次研究表明，试验组SAS评分与参照组相对比，明显较低，两组存在差异性，P＜0.05。进而证明，人文关怀对于DN行HD患者效果明确，能够为其病情带来帮助。人文关怀护理与一般护理相比较，不再具有单一性及机械性，以患者为中心进行相应护理干预，肯定患者个人尊严及生存价值，全面关心与关注其生存状态，医护人员发自内心地去尊重、关心患者[5]。护理人员通过自己专业技术水平，对患者进行生理及心理等护理，增强患者治疗效果，为患者展现护理人员对其爱护、关心及尊重的特征。本文所采用的人文关怀护理，通过在患者HD治疗时，给予其饮食、心理等各方面护理，进而降低患者并发症发生概率，改善其因病情存在的负面情绪，减少因治疗带来的疼痛感，在一定程度上提高其生活质量。
综上所述，将人文关怀护理实施于DN行HD患者中，能够显著改善患者因病情引起的焦虑症状，为临床护理与治疗工作提供一定帮助，值得临床学者推广学习。
参考文献
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[2]张秀峰,陶海燕,张月恒.护理人文关怀对缓解维持性血液透析患者焦虑状态的影响[J].中国医药导刊,2017,19(6):633-634.
[3]李迎芝,王静静,陈琦.基于微信平台的延伸护理对糖尿病肾病血液透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(1):77-80.
[4]孙小莉,陈瑞燕,余蕾.三维一体延续性护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用[J].海南医学,2020,31(9):1217-1220.
[5]李永秀,陈海燕.个体化护理在糖尿病肾病血液透析患者治疗中的作用[J].基因组学与应用生物学,2019,38(4):1754-1759.