张薇，郑源，樊丽萍，李莉，冯继红，何娟
南充市中医医院 四川南充 637000
摘要：目的：分析预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者健康知识掌握程度及低血糖发生率的积极影响。方法：80例糖尿病肾病血液透析患者采用摸球法分组，对照组40例给予常规护理，观察组中40例给予常规护理联合预见性护理，分析健康知识掌握度和低血糖发生率。结果：观察组健康知识掌握度为90.00%，高于对照组（P<0.05）；观察组低血糖发生率为2.50%，低于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理可提高患者健康知识掌握程度并防控低血糖发生，值得推广使用。
关键词：预见性护理；糖尿病肾病血液透析患者；健康知识掌握程度；低血糖发生率；护理影响
糖尿病肾病是一类临床高危疾病，患者需接受血液透析治疗[1]。因患者健康知识掌握度不高，故治疗依从性不高，且血透治疗过程中易发生低血糖情况，影响治疗效果。故临床治疗过程中亦需要科学有效的护理。常规护理方法尚有不足，缺乏对患者的人性化关怀和科学护理，故临床应用中问题频发[2]。随着现代医学护理技术的不断升级，现代化护理模式应当深入考虑糖尿病肾病血液透析患者的护理需求和血透治疗并发症风险，采取预见性护理方案，以知识宣教和低血糖护理为核心开展临床护理工作，从而提高患者健康知识掌握程度并防控低血糖发生。本文以80例糖尿病肾病血液透析患者为试验对象，探究预见性护理的临床应用价值。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段：2018年1月-2019年1月。
病例一般资料：糖尿病肾病血液透析患者共80例，摸球法分组。对照组：奇数号，共40例，男21，女19；年龄35-59（45.18±5.22）岁。观察组：偶数号，共40例，男20，女20；年龄36-57（45.16±5.19）岁。组间资料对比，P>0.05。
筛选标准：（1）均在本院接受护理的患者。（2）签署知情同意书的患者及其家属。
排除标准：（1）患有精神障碍和认知障碍的患者。（2）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。
1.2操作方法
两组患者均接受相同的血液透析治疗，在此基础上联合不同的临床护理方案。
对对照组实施常规护理，主要包括：体征监测、用药指导、心理疏导、环境优化、体位护理、生活干预（饮食和运动）等。
对观察组在对照组基础上实施预见性护理，成立专业护理小组，根据好患者学历水平和学习能力评估其健康知识掌握情况，同时根据低血糖情况制定科学方案，具体包括：（1）知识宣教：采取手册+视频宣教方式，在患者了解自身病情的情况下及时向其普及疾病治疗、预防、护理和身心保养等知识，宣传健康生活理念，提升患者的生命健康安全意识，同时还要以成功治疗案例讲解患者正确的配合行为，使患者消除疑虑，自觉改正不良习惯。（2）低血糖护理：饮食方面应科学评估患者的营养情况，制定健康食谱（以蛋白质、维生素、低脂肪和低胆固醇食物为主），告知患者随身携带糖果以在治疗过程中补充糖分，每日测量患者血糖，针对低血糖患者予以特别关注，告知医生进行治疗，根据患者血糖情况合理使用透析日胰岛素用量。
1.3观察指标
（1）统计健康知识掌握度，采用医院自制的健康知识评测卷进行评价，包括完全掌握（100分），部分掌握（60分-99分），未掌握（0分-59分）几个指标。（2）统计低血糖发生例数并计算发生率=低血糖例数/总例数x100%。
1.4统计学处理
文中计数（χ2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果分析
2.1健康知识掌握度
结果：观察组健康知识掌握度高于对照组（P<0.05）。见表1。
表1健康知识掌握度[n(%)]
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3讨论
耐心细致的治疗和科学有效的护理都是促进糖尿病肾病血液透析患者快速恢复身体健康的必要医学措施，所以，关于糖尿病肾病血液透析患者护理工作的研究至今仍是医学界的主要课题。预见性护理即由专业护理团队制定科学的护理方案，预估可能出现的护理风险并制定相关护理措施，立足知识宣教和低血糖护理两个方面全面提升护理效果。具体来说：知识宣教可大幅度提高患者健康知识掌握程度，从而端正治疗态度，积极配合治疗工作，同时还能促使患者理解和接受血透治疗方案，以平和心态对待可能出现的不良反应，并与医护人员及时沟通；低血糖护理可有效降低治疗过程中低血糖发生率，从而保障血透治疗质量，改善预后[3-4]。
通过上述结果可以看到，相较两组，观察组健康知识掌握度高于对照组且低血糖发生率低于对照组，由此可佐证上述分析，说明对糖尿病肾病血液透析患者来说，预见性护理科学有效，临床应用于糖尿病肾病血液透析患者护理可大幅度提升临床护理质量[5]。综上所述，预见性护理是现代医学护理工作中非常重要的护理方法之一，通过知识宣教和低血糖护理给予患者人性化关怀和科学护理，提高患者健康知识掌握程度并防控低血糖发生，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]陆丽娜,林雅凤,范良月.预见性护理指引预防糖尿病肾病维持性血液透析治疗后低血糖的作用分析[J].糖尿病新世界,2019,22(06):111-112.
[2]姚艳,钟彦波,肖炯,等.预见性护理对糖尿病肾病血液透析患者医院感染的预防效果分析[J].基层医学论坛,2018,022(027):3799-3800.
[3]黄潇红,张子清,黄小燕,等.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖预防的护理[J].中国继续医学教育,2019,v.11(23):185-188.
[4]鄢明焱,陈榕,刘凤彬.预见性护理对糖尿病肾病血液透析中低血糖和院内感染的影响分析[J].中外医学研究,2020,018(006):107-109.
[5]付菱,李琼.预见性护理对降低老年糖尿病患者低血糖症发生率的效果探讨[J].糖尿病天地,2019,16(008):252.