陈雪松
叙永县人民医院 四川 泸州 646400
近年来，随着人们的生活水平不断提升，许多人的生活习惯也逐渐发生改变，其次，很多人经常熬夜，用眼过度，导致眼部疾病的发病率呈逐年上升的趋势。其中慢性结膜炎便是比较常见的一种眼部疾病，其发病因素也比较复杂，经常会双眼发病，且没有季节性，病情会逐渐蔓延，不会影响视力。在中医学当中属于“百涩症”的范畴，也被称之为干涩昏花症。
1、慢性结膜炎的中医病因发病机制
慢性结膜炎是因为多种因素多导致引发的一种眼部疾病，没有季节性特点变化，该疾病持续的时间比较长，通常双眼同时发病，症状也比较多样化。病因机制主要有以下几点：（1）肺阴不足，目失濡润。（2）天行赤眼未及时治疗，体内聚积余热，隐伏肺脾之络所致。（3）饮食不节制，或者经常食辛辣食物，嗜好烟酒，导致身体脾胃聚积湿热，气血不畅。（4）长时间伏案工作或者长期熬夜，休息不充足，对肝肾产生损害，阴血亏虚，肝肾不足。（5）长期处于风沙尘埃环境下，或长时间受到阳光照射刺激，气郁不宣，肺阴不足，化燥伤津。
2、慢性结膜炎都有哪些临床症状？
每个人的病情状况不同，症状也会有所不同，具体因人而异，多数情况下，患者主要有眼部有异物感，轻微的灼热感，眼部干涩、瘙痒，怕光，很容易疲劳。一般情况下，对视力不会产生明显的影响。眼睑结膜充血，穹窿部位血管走行比较清楚，不会出现中断情况。球结膜的具体充血症状程度不同，角膜没有血管翳，分泌物也比较少，眼底通常表现正常。
3、诊断鉴别
该疾病的发病比较缓慢，眼部会出现不同程度的微痒刺痛感，眼部干涩，经常眨眼睛，怕光，其次，球结膜会出现不同程度的充血正传，睑裂会出现分泌物，视力不受影响。干眼症：其症状与慢性结膜炎也比较相似，但无睑裂分泌物，泪液分泌量有所减少，泪膜破裂的时间会逐渐缩短，该疾病可能和全身免疫性疾病一同出现。
4、中医怎么看慢性结膜炎？
（1）肝肾阴虚类型
主要症状为：患者的眼部经常会出现干涩、发红的症状，且容易疲劳，比较怕光，同时合并有腰酸、口干舌燥、出汗等症状，舌头无苔。治疗主要以滋养肝肾为主，药方：枸杞地黄汤加减。
（2）肺阴不足类型
主要症状为：患者眼部出现干涩症状，看物容易疲劳，且经常眨眼睛，球结膜微微充血，部分患者角膜上皮点状剥脱，咽干、舌苔发红，少津，脉细数。治疗主要以养阴清肺为主，药方：养阴清热汤加减。
（3）脾湿热类型
主要症状为：患者的眼睑结膜出现明显充血症状，咽部干涩且不适，眼睑沉重，眼睑裂，出现黏白分泌物，整个病程周期比较长，苔黄腻。治疗主要以除湿清热为主，药方：除湿汤加减。
（4）邪热留恋类型
主要症状为：患者因为长期的急性结膜炎久治不愈，病程逐渐发展到后期，患者的眼部出现干涩不适的症状，看物体不清晰，怕光，结膜微微充血，眼睑裂，出现少量分泌物，苔薄白，治疗主要以清热散邪利肺为主，药方：桑白皮汤加减。
中医认为：球结膜与肺部密切相关，所以，在治疗过程中，应当从肺部入手，如果肺部清润肃降功能发生变化，很可能会出现燥热以及湿热等病症，引起心肝火旺，蔓延到眼睛部位，同时也会很容易被风热入侵，只有在全面了解其发病机制的基础上，才能够对症治疗。在治疗过程中应当以清肺润肺为主，并辅以祛风、凉血、清心，眼睑结膜充血非常明显，肺当中的郁热逐渐蔓延，越来越严重，这个时候可用细辛3g，麻黄5g左右，用于治疗，退赤疗效非常好，改善肺中郁热的症状，但是不能长时间的使用。其次，清肺药物在使用时应当结合患者实际情况进行适当增减，可加入散热驱寒的生石膏，具有一定清热润肺作用的天花粉等，如果患者存在湿热症状，可采用三仁汤加减治疗。当患者患有急性结膜炎时，可采用药物进行有效改善，但是患者眼部依然会存在异物感，容易畏光流泪，可采用菊花、地皮骨、连翘、桔梗等，有助于清肺利肺，如果有发痒症状，可适当增加防风、荆芥等，治疗效果显著。
5、如何预防
首先，在日常生活当中，应当多加注意眼部保养，注意眼部卫生，适度休息，养成良好的起居习惯，尽量不要熬夜，其次，还应当多加注意避免长时间处于风沙雾霾环境下，避免烟尘刺激，从而减少对眼部的损害，注意饮食，尽量少吃一些辛辣刺激性的食物，可以多吃一些对眼部有好处的食物，如蓝莓，蔬菜等，这样能够保护我们的眼睛。当眼部出现不适感时，切不可抱着侥幸心理，应当及时去医院就诊和治疗，从而避免眼部疾病蔓延发展，造成更加严重的损害。
慢性结膜炎是一种比较常见的眼部疾病，其发病机制比较复杂，主要是因为多方面因素所导致引起的，该疾病虽然不会对视力产生影响，但是病程比较长，且治愈难度较大，病因也非常复杂化，在治疗过程中，应当及时查明病因，只要遵医嘱坚持治疗，便可见效，还应当注意养成良好的习惯，从而避免疾病的复发，保障眼部健康。