陈蓉
四川省广元市剑阁县中医医院 四川广元 628300
小儿高热惊厥又被称为小儿热性惊厥，属于一种比较常见的小儿惊厥。通常情况下，小儿高热惊厥发生于儿童6个月至6岁之间。在六岁之后，儿童的大脑发育相对比较完善，因此基本不会再发生惊厥。小儿高热惊厥大部分的预后情况比较良好，另外该疾病一般存在家族史。
一．小儿高热惊厥的诊断和治疗
1.1 小儿高热惊厥的诊断
患儿若突然发生高热惊厥，在毫无防备的情况下可能会伤及自身，另外若高热惊厥持续时间较长，患儿还有可能会发生脑缺氧和脑损伤等情况，因此应该对小儿高热惊厥高度注意，及时对发生高热惊厥的患儿进行诊断和治疗，防止患儿受到损伤，保障患儿的生命健康安全。
小儿高热惊厥通常在患儿上呼吸道感染或其他感染性疾病初期发作，若患儿的体温超过38.5℃以上，此时排除患儿出现颅内感染以及其他可能导致惊厥产生的器质性或代谢性异常，便可以诊断患儿的惊厥为高热惊厥。通常情况下，患儿在发生高热惊厥时，会出现全身强直阵挛，大部分患儿可以在五分钟之内自行缓解，此时家长应该帮助患儿保持平卧姿势且将患儿的头部偏向一侧，帮助患儿清理呼吸道，在患儿的症状变得平稳之后，及时送患儿就医接受诊断和治疗。若患儿在发生高热惊厥时，其抽搐症状超过了五分钟仍不能得到缓解，则应该立即拨打120急救或者送患儿就医。小儿高热惊厥通常为急性发作，因此首先应该送患儿至医院的急诊科进行处理，在患儿的病情稳定之后，需要将患儿转至神经内科进行检查，以对有关的器质性疾病进行排除，最后将患儿转至儿科进行康复观察。
1.2 小儿高热惊厥的治疗措施
发生高热惊厥的患儿在就诊时，医生会对患儿进行镇静及抗惊厥治疗，以此对患儿的全身阵挛症状进行缓解。治疗的过程中，为了防止呕吐物引起患儿窒息，需要让患儿保持侧卧姿势。同时还需要使用抗生素或者抗病毒的药物对患儿进行药物降温治疗或者采用物理降温的方法帮助患儿改善发热症状。一般对小儿高热惊厥采用的治疗方法包括以下几个方面：
（1）一般治疗
一般治疗主要指的是对发生高热惊厥的患儿采取物理降温的措施来帮助缓解发热症状，例如冰帽降温、降温毯降温以及毛巾温水擦身降温等等。
（2）药物治疗
对小儿高热惊厥患者采用药物治疗时，使用的药物主要包括抗生素、非甾体消炎、止痛药以及止惊药物等。其中在治疗细菌感染的小儿高热惊厥时，主要采用的是抗生素类药物，例如头孢曲松钠等头孢类药物；而非甾体消炎、止痛药主要针对的是高热惊厥患儿的发热和疼痛症状，常用的药物有布洛芬等；地西泮等止惊药物则主要用于缓解患儿的惊厥。另外，对于病毒性感染，则需要采用单磷酸阿糖腺苷等抗病毒药物对高热惊厥的患儿进行抗病毒治疗。
二．小儿高热惊厥的护理和预防
2.1 小儿高热惊厥的护理方法
在对高热惊厥患儿的护理过程中，要注意对患儿的病情变化进行密切的检测，对患儿惊厥发生的时间、间隔和持续时长以及发作程度和伴随症状等进行详细的记录。通常情况下，对高热惊厥的患儿进行护理的主要措施包括以下几种：
（1）日常护理
医护人员可以指导患儿的家长认识和了解该疾病，从而能够在临床治疗和抢救中起到积极的配合辅助作用。同时医护人员还可以将紧急制止惊厥的一些常用的有效措施传授给患儿家长，以便家长在小儿高热惊厥急性发作时能够采取措施保护患儿，防止患儿在惊厥发生时受到伤害以及病情加重。另外，医护人员可以为孩子设计科学合理的饮食结构，指导家长为孩子适当补充营养，不要过于清淡，避免孩子体内缺乏必须的盐分和维生素D，防止低钠血症的发生等。
（2）病情监测
在幼儿发烧但是还未出现高热惊厥之前，幼儿的父母要注意对患儿的各方面体征，如心跳呼吸、血压面色以及意识表情等进行密切的观察，时刻防范小儿高热惊厥的发作。同时在患儿出现高热惊厥时，利用掌握的处理小儿高热惊厥的急救知识对患儿给予最及时有效的抢救，避免孩子的大脑受到高热惊厥的损伤，同时有效防止病情的发展加重，保障患儿的生命健康安全。
（3）减少对患儿的刺激
在对发生高热惊厥后患儿的护理过程中，需要注意病房环境的安静和清洁，尽量不要大声说话以及用力关门等，以此避免较大的声音对患儿造成刺激。减少对患儿的刺激可以避免其大脑皮层活动兴奋，从而有利于降低中枢神经的负担。另外患儿在高热状态下，其新陈代谢的速度较快，因此导致出汗量较大，护理人员和家属需要注意为患儿及时更换干净整洁的衣物，防止患儿再次受寒。同时还要帮助患儿保持口腔的湿润和清洁，防止口腔炎症的产生。
2.2 小儿高热惊厥的预防措施
在日常生活中，家长可以通过让儿童适度锻炼以及充分补充营养等方法来对小儿高热惊厥的复发进行有效的预防。通过加强锻炼和补充营养，可以提高儿童的抵抗力和身体素质，以此避免和减少儿童在这个时期的急性发热性疾病发生概率。对产生过高热惊厥的儿童，若其出现了感冒和发烧的症状，则要在患儿发热早期对其开展及时有效的退热降温治疗，防止出现体温突然升高的情况。同时要将患儿及时送至医院进行观察和治疗。
三．小结
小儿高热惊厥会对患儿的生命健康安全带来一定的威胁，因此了解和该疾病的急救治疗方法和护理预防措施是非常有意义的。该疾病通常具备家族史的特点，因此一些患儿在出现了高热症状时，家长需要格外注意，建议及时将患儿送至医院进行观察和治疗。