巴苏则玛
甘孜县人民医院大内科 四川甘孜州626799
肾病指的是肾脏所出现的各种疾病，影响了肾脏的正常功能，导致肾脏组织结构发生病变。肾病的发病机制和发病原因均较为复杂，如果没有对肾病患者进行及时的干预和治疗，会使患者出现各种并发症，加重肾病，给患者的身体健康带来了严重的威胁。随着人们生活习惯和饮食习惯的改变，肾病发病几率有所提升，给我国人民的身体健康造成了严重威胁。肾脏的基本功能为生成尿液，帮助人体清除代谢时产生的废物和毒物，避免大量毒素堆积在人体内，同时也是调节酸碱平衡、水电解质平衡的重要脏器之一。肾脏可以保证人体内部环境的稳定性，提升新陈代谢效率，如果肾脏病变则患者新陈代谢功能会受到一定的影响。因此肾病患者在接受治疗时也需要接受适当的饮食干预，调整饮食结构，否则部分食物会增加体内新陈代谢的负担，或者加重病情。
肾病患者的饮食禁忌
肾病患者多数存在相同的症状，例如水肿、血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症以及贫血等，肾病患者需要针对自身的症状对饮食结构进行调整，否则饮食不当会加重患者的症状。
（1）以血尿症状为主患者的饮食禁忌
存在血尿症状的患者首先应当减少油腻或者荤腥食物的摄入，否则会加重血尿的症状，如果肾病病程过久会出现湿气过多、瘀血的症状，使患者血尿症状无法得到改善，出现久治不愈的问题。其次，需要少吃辛辣食物、少饮酒，特别是辣椒、大蒜、韭菜、葱这一类的食物都容易给患者的肾脏或者脉络造成损伤，加重患者的病情。海鲜类食物、虾蟹类食物以及羊肉均具有化湿生热的特点，在食用这类食物后会使患者体内出现湿热郁结的现象，导致肾脏和膀胱都会受到影响。如果患者血尿症状过于严重，可以多吃水果，能够起到补气的效果，且水果性寒凉能够清热、凉血，减轻血尿症状，为身体补充维生素。在进食时也应当选择口味清淡的食物，减少辛辣调料的使用。
（2）以水肿症状为主患者的饮食禁忌
当患者因肾病出现水肿问题时需要减少盐的摄入量以及水分的摄入量，盐每天摄入量需要控制在1g到3g之间，水应该保持在500ml到800ml之间。主食可以选择米饭或者面食，同时增加富含营养的食物或者蔬菜，保证摄入的营养元素、热量符合人体需求。患者需要减少含有苏打的面粉类食物摄入量，这是因为苏打里面含有大量的钠，钠会影响到身体多余水分的排出，进而加重水肿症状。腌制食品中含有大量的钠盐，不能食用这类食物。患者可以选择利尿的食物，例如芹菜、海带、赤小豆或者萝卜等，能够减轻水肿症状。
（3）以蛋白尿症状为主患者饮食禁忌
蛋白尿会使患者体内蛋白质流失，因此饮食以清淡为主要原则，在此基础上增加优质蛋白的摄入。但是需要注意避免鸡蛋、肉以及其他动物内脏的摄入，可能会影响到脾脏的整体功能，甚至会增加蛋白尿量，使得患者肾脏功能受到影响。同时也需要尽量做到戒烟、戒酒，减少烟酒摄入量。
（4）以贫血症状为主患者饮食禁忌
如果患者贫血代表缺少铁元素，需要多食用类似菠菜、芹菜这类含有丰富铁元素的食物。
（5）以氮质血症症状为主患者饮食禁忌
出现氮质血症是由于患者的肾脏代谢功能减退，身体内毒素堆积，产生了较多非蛋白氮物质，给人体产生了不良影响。该类患者不能食用过于辛辣和燥烈的食物，会损伤肾脏和脾脏功能，加重患者的症状，降低患者的身体抵抗力，使患者更加容易受到外界因素的干扰。不能食用磷元素含量过高的食物，例如小米、花生、核桃以猪蹄等，也会加重症状。不能食用钾元素含量过高的食物，例如豆腐皮、腌萝卜、干莲子、香菇、蘑菇或者青豆等。应当多多补充一些热量较高的食物，例如土豆、地瓜或者南瓜等。新鲜蔬菜中并没有过多的蛋白质，可以减少食用量，有些患者一味的认为青菜对人体好，如果食用的蔬菜不对症，反而影响到肾病的治疗。
肾病患者的食物疗法
在中医理论体系中肾脏疾病属于治疗难度较大的疾病之一，会使患者的排尿功能和日常生活受到影响，因此在药物治疗过程中可以配合饮食疗法，能够提升药物的治疗效果。
（1）坚持低盐饮食的原则
盐中含有丰富的钠元素，当人体所摄入的钠元素增多，那么人体内的电解质浓度也会上升，会导致患者出现水肿的症状，因此必须要减少盐的食用。患者可以利用冬瓜皮煎汤，冬瓜可以起到减轻小腹水胀和解渴的效果，或者可以选择丝瓜，丝瓜也可以利尿消肿，选择30g白茯苓和100g粳米共同煮熟，可以治疗水肿症状，或者可以将白茯苓换为车前子。在治疗水肿时也可选择赤小豆、鸡内金和粳米共同煮熟使用。
（2）食用豆类制品和鲜鱼
肾病患者需要不断的补充大量蛋白质，这是由于蛋白尿会导致患者体内蛋白质流失，导致蛋白质含量低于人体正常需求，因此需要食用豆类制品和鲜鱼，多补充蛋白质。可以选择一条鲤鱼炖汤，加入一点葱花，炖汤过程中不加盐，喝汤吃鱼即可。鲤鱼能够起到利尿的效果，且其中蕴含丰富的蛋白质和维生素，以及人体必须的钙元素和磷元素，具有极高的营养价值。鳝鱼也是肾病患者在煲鱼汤时选择的主要原料，鱼500g，炖汤的过程中也不加盐，炖汤后喝汤吃鱼。黑鱼也可以用来炖汤，选择100g到200g黑鱼，加入赤小豆和连皮冬瓜，分别为60g和500g，加入5根葱头，炖汤同样不加盐，每食用五天可以算作一个疗程。
（3）杜仲炖腰
杜仲可以作为补肾强筋的药物，对于改善肾脏功能有着重要的作用，杜仲炖腰是一种民间所流传的食疗药方，可以为人体补充充足的营养成分，发挥杜仲的优势。选择800g猪腰子，15g杜仲，30g核桃，将猪腰子切开并洗净，加入杜仲和核桃共同炖熟，可以补充肾气，缓解肾病症状，对于老年患者的其他腿痛等症状也有着较好的治疗作用。