李万琼
广元市中医医院供应室 四川广元628000
当我们的身体出现一些异常或者不适的时候，大多数患者会选择到医院进行检查。根据数据显示，临床最常见的检查项目就是血常规和尿常规，大约有百分之七十左右的疾病需要进行这两项检查。
虽然上述两项检查是我们比较熟悉的项目，但对检查需要注意的相关事项还不够了解，下面就一起来看一下吧。
1.血常规
血常规是对血液中含有的红细胞、白细胞、血小板等成分的量和质进行检测与分析。血常规可以发现身体有无感染、贫血以及血液系统的疾病，根据患者的病情结合血常规的检测结果进行诊断。能够及时的发现相关疾病，并对其进行早期治疗。
1.1患者需注意相关事项
患者进行血液检查之前要保持空腹状态，空腹不是不吃早餐就可以，还要在检查前一天不吃脂肪、蛋白高以及油腻的食物，不要喝酒，采血之前的12-14小时需要完全禁食。当患者要进行的是葡萄糖耐量检测，需要在进行检查的前三天食用一些含有碳水化合物的食物，有利于正确结果的获取。在检查前三天尽量不要服用药物，如果患者是高血糖、糖尿病等必须按时服药治疗的疾病，在进行检查之前一定要告诉医生自己所用药物的具体名称和剂量。
检查当天不要穿衣袖比较紧的衣服，避免在抽血的时候无法卷起，太紧的衣袖抽血之后会引起患者手臂血管血肿。
1.2标本的采集、保存和处理
通常血液检查是使用抗凝管抽取患者的静脉血2ml之后及时送检。成年人会抽取肘部的静脉血,如果患者比较胖，血管比较深，可改为抽取腕背静脉血；婴幼儿通常会抽取颈部静脉血、股动脉血或前囟静脉窦血；新生儿可以直接收集孩子的脐带血。当血液检验只需微量全血的时候,成年人可以从耳垂或指尖取血，婴幼儿从大脚趾或脚跟取血。如果患者是同时需要进行输液的病人，采血的时候尽量不要在进行输液的同一侧上肢或下肢进行；如果是对烧伤的患者进行采血，不要对炎症或水肿的部位进行穿刺,避免影响检查结果。
采血之前要观察患者的表情变化，因为有些患者可能会出现晕针的现象，针对这类患者，在采血的时候选择平卧位、坐位头偏一侧、坐位这三种体位，可以降低发生晕针的概率，尤其是坐位头偏一侧伏在采血台上采血是这三种方式中比较理想的体位，因此在患者采血之前要帮助患者选择一个比较舒服的体位，可以帮助患者放松身心。对于曾经有晕针史的患者，最好让患者采用平卧位，并且在采血的过程中要密切观察患者的变化，发现异常马上停止抽血并通知医生进行紧急处理。
2.尿常规
尿常规通常是对泌尿系统的疾病进行检查和诊断，也参与对身体健康的评估。尿常规检查的主要内容包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性等。主要是对炎症、结石、肿瘤以及肾移植手术之后等对患者的恢复情况进行观察；除此之外，还可以用于身体其他系统疾病的诊断，例如糖尿病、胰腺炎、肝炎等；对药物的安全性进行监测，例如庆大霉素、磺胺类等药物的副作用；对职业病进行轴助诊断，如铅、汞等重金属中毒。
2.1患者需注意事项
在患者采集样本之前，要详细的告知患者要控制好饮食，不要喝一些浓茶、咖啡以及糖分过高的果汁等。取样的时候尽量取中断尿，对于平时使用药物治疗的患者要做好记录。因中段尿尿液流速比较大，相对来说更加干净清洁一些，因此该段尿液最合适作为检验样本。当患者为男性的时候，如果其包皮过长，在进行尿液收集之前要将包皮翻起，清洗龟头，注意不要将前列腺液和精液混入到样本中；女性留尿的时候，最好用手将阴唇分开，不要在月经期间进行检查，防止阴道分泌物混入尿液中。
2.2标本的采集、保存和处理
盛装尿液样本的容器一定保证其经过消毒并且不会出现漏液，容器要选择透明的惰性材料，这样才不会与尿液发生化学反应。尿杯要使用一次性的容器，收集和运送标本的容器都要选择一次性的，不可以重复使用。这样可以避免被污染。尿杯都是由医院的检验室统一提供。如果进行检验的样本要求尿量比较大，要使用有盖的无菌容器盛装尿液。
在尿液采集完成之后要立刻送检，在夏季的时候送检时间要控制在一个小时之内，冬季则要在一个小时之内就完成对尿液的检验。当对患者进行标本取样之后，要保证其新鲜并及时送检，如果在室温中放置几个小时后，其中的白细胞会被破坏，尿脓会消失，就无法对泌尿系统感染的患者作出正确的判断。另外，长时间放置在室温中的尿液，当葡萄糖被细菌分解后，红细胞会裂,细菌的数量会不断增加,尿液的浊度随之上升,很多成分都会出现改变，这些变化对尿检结果的准确性影响非常大。如果必须要留存尿液，要将其保存在4摄氏度左右的环境中，同时注意避免受到阳光照射。
进行尿液检查的尿液最好留取患者清晨的第一次晨尿。当患者休息了一夜之后，尿液在膀胱中已经浓缩了6个小时，其中各种成分的浓度要高于白天，其检验的准确性和灵敏性也比较高，可以提高患者疾病的阳性检出率。如果是需要收集患者不同时间段的标本时，要明确告知患者收集样本每个时间段的起点和终点。收集样本的尿杯上要按照每个时间段做好标记，每次的尿量最好在30ml左右，如果尿量比较少，也要保证有10ml的量，但是行尿比重检测的量最少要100 ml，当需要进行特殊检查的时候，检验医师会开具相关医嘱，可以根据医生的要求进行尿液的留取，一般情况为了获取足量的尿液样本，尽量选择患者尿意比较明显的时候进行尿液收集，这样就可以避免尿量过少导致的标本量不足，也可以避免标本被污染而不能检测出患者疾病的真实情况。如果是尿路感染的病人，他们的尿液中不会出现持续性的脓尿情况，通常表现出来的都是间歇性的，因此只进行一次尿液的留取并不能真实的检查出患者的尿路感染症状，需要进行多次的反复尿液收集。