董泽涛
昆明市第二人民医院（昆明市盘龙区茨坝黑龙潭社区卫生服务站），云南 昆明650201
【摘要】目的：对社区基本公共卫生服务中慢性病管理现状及对策进行研究。方法：本次实验对象为社区公共卫生服务中心慢性病患者，本次实验在2019年6月初开始实施，正式结束时间为2020年12月，实验对象人数共计110例。随机编号结果的奇偶性为本次实验的分组依据，将1、3、5...编号患者划分为对照组，将2、4、6...编号患者划分为实验组。对照组共计55例，采用传统管理模式，实验组共计55例，在充分分析以往工作的基础上实施新型管理模式，对两组患者认可度、依从性、不良行为（如饮酒、吸烟等）出现情况进行分析和对比。结果：对本次实验进行系统的分析，92.73%及54.55%分别为实验组及对照组患者认可度，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行全面的分析，90.91%及63.64%分别为实验组及对照组依从性，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）；对本次实验进行深入的分析，10.91%及30.91%分别为实验组及对照组不良行为出现概率，组间数据相比后者较高，差异较为凸显，（p＜0.05）。结论：在社区基本公共卫生服务中慢性病管理中新型管理模式的应用效果显著优于传统管理模式，其在提高患者认可度及依从性、降低不良行为出现概率方面有着较为突出的作用。
【关键词】社区公共卫生服务；慢性病管理；现状；对策
前言：
社区公共卫生服务中心作为我国医疗体系的重要组别部分，在慢性病患者管理方面发挥着不容忽视的作用。近几年，我国民众健康意识显著提升，慢性病的防治受到了较高的关注，这种情况下，传统的慢性病管理模式逐渐难以满足民众的需求，如何提高慢性病患者管理水平成为社区公共卫生服务中心面临的一大难题，因此，对社区基本公共卫生服务中慢性病管理现状及对策进行研究有着较强的现实意义。参与2019年6月至2020年12月期间实验的社区慢性病患者人数为110例，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验将2019年6月至2020年12月期间本社区的110例慢性病患者作为实验对象，对照组患者年龄集中在47岁至77岁之间，（63.1±7.4）岁为中位年龄，男性人数为30人，共计25例女性患者，对照组中糖尿病、高血压患者人数分别为31例及24例，实验组患者年龄集中48岁至79岁之间，（63.3±7.5）岁为中位年龄，男性人数为29人，共计26例女性患者，实验组中糖尿病、高血压患者人数分别为32例及23例，两组患者基础信息差异微小，资料可以用于比较（p＞0.05）。将中途放弃参与本次实验或是死亡的患者排除在本次实验之外，自愿参与原则是本次实验开展的必要条件和重要前提[1]。
1.2方法
对照组共计55例，采用传统管理模式，实验组共计55例，在充分分析以往工作的基础上实施新型管理模式。在传统管理模式中，社区公共卫生服务中心工作人员应对慢性病患者的一般资料进行统计，调查问卷应涉及患者的年龄、性别、文化程度、既往病史、过敏史等方面，患者应在半小时内独立完成调查问卷，以此保证调查问卷结果的准确性。在问卷调查结束后，医护人员应注意对患者的血压、血糖等生理指标进行监测，并根据实际情况采取针对性的管理方法，以此规范患者的行为，更好的控制患者的病情。在实验组慢性病患者管理过程中，社区公共卫生服务中心工作人员应对传统慢性病管理模式中存在的不足进行分析，高度重视服务不规范或是不及时、患者依从性较差等问题带来的负面影响，并深入分析导致相关问题出现的原因[2]。导致传统慢性病管理模式应用水平较低的主要原因为医患沟通不及时或是质量较低、医护人员工作能力较差或是责任意识薄弱等。在实验组患者管理过程中，医护人员应根据传统慢性病管理模式中存在的不足改进自身工作，在实际工作中加强与患者之间的沟通，向患者详细讲解慢性病管控的意义及必要性，以此赢得患者的支持和信任。而且医护人员应为患者提供必要的帮助和指导，帮助患者掌握药物使用知识及注意事项，规范患者的行为。而且社区公共卫生服务中心工作人员应定期进行上门随访，在随访过程中询问患者的感受及诉求，并检查患者病情控制效果，确保能够及时发现和处理患者身体出现的异常情况。此外，医护人员应高度重视患者患病后的心理感受，在工作中对患者进行心理疏导，减轻患者的心理压力，消除患者的负面情绪，使患者始终保持积极乐观的心态[3]。
1.3判断标准
对两组患者认可度、依从性、不良行为（如饮酒、吸烟等）出现情况进行分析和对比。
1.4统计学处理
在研究过程中涉及的相关数据较多，主要以计数资料和计量资料为主，为了便于分析和对比，将所有数据纳入计算机中，并使用计算机软件SPSS?23.0进行数据整理，在表达计数资料的过程中使用百分比完成，数据检验采用X2完成，而计量资料的表达的过程中使用标准差（±）完成，采用t完成数据比较。如果数据比较时存在明显差异，就说明（P＜0.05），有统计学意义[4]。
2.结果
2.1两组患者认可度
对本次实验进行系统的分析，92.73%及54.55%分别为实验组及对照组患者认可度，对照组及实验组对管理工作不认可的人数分别为25人及4人，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）。见表1。
表 1 两组患者认可度
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2.2两组患者依从性
对本次实验进行全面的分析，90.91%及63.64%分别为实验组及对照组依从性，对照组不依从患者人数为20人，实验组不依从患者人数仅有5人，组间数据相比后者较低，差异较为凸显，（p＜0.05）。见表2。
表 2 两组患者依从性
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2.3两组患者不良行为出现情况
对本次实验进行深入的分析，10.91%及30.91%分别为实验组及对照组不良行为出现概率，对照组及实验组分别出现17例及6例不良行为（如饮酒、吸烟等）情况，组间数据相比后者较高，差异较为凸显，（p＜0.05）。见表3。
表 3 两组患者不良行为出现情况
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3.讨论
新型慢性病管理模式在社区慢性病患者管理中的应用效果相比传统管理模式更加理想[5]。在传统慢性病管理模式中，社区公共卫生服务中心工作人员只是对患者的一般资料进行收集，并向患者简单讲解病情防控知识，并不能对患者进行严格的监管，导致患者的病情控制效果较差，对患者的生命安全造成了极大的威胁。传统慢性病管理模式中存在着医护人员综合素质较差、医患沟通水平低、健康知识宣传不到位等问题，管理工作开展质量难以得到有效的保障，不利于慢性病的管控[6]。新型慢性病管理模式是充分分析传统管理模式后确定的管理方案，其能够有效弥补传统管理模式中存在的不足，加强对慢性病患者的管控，从多个角度对慢性病患者的行为进行规范，进而提高管理工作的水平，更好的控制患者的病情[7]。共计110例慢性病患者参与2019年6月至2020年12月期间的实验，目的是对社区基本公共卫生服务中慢性病管理现状及对策进行研究[8]。对本次实验进行系统的分析，92.73%及54.55%分别为实验组及对照组患者认可度，对照组及实验组对管理工作不认可的人数分别为25人及4人，对照组十分认可及比较认可人数分别为14人及16人，实验组十分认可及比较认可人数分别为34人及17人，组间数据相比后者较低，两组组间数据有着较大的差距（p＜0.05）；对本次实验进行全面的分析，90.91%及63.64%分别为实验组及对照组依从性，对照组不依从患者人数为20人，实验组不依从患者人数仅有5人，对照组完全依从及部分依从人数分别为16人及19人，实验组完全依从及部分依从人数分别为30人及20人，组间数据相比后者较低，两组组间数据有着较大的差距（p＜0.05）；对本次实验进行深入的分析，10.91%及30.91%分别为实验组及对照组不良行为出现概率，对照组及实验组分别出现17例及6例不良行为（如饮酒、吸烟等）情况，组间数据相比后者较高，两组组间数据有着较大的差距（p＜0.05）。实验结果显示，在社区基本公共卫生服务中慢性病管理中新型管理模式的应用效果显著优于传统管理模式[9]。
本次实验表明，新型管理模式在提高社区慢性病患者认可度及依从性、降低不良行为出现概率方面效果十分理想。社区公共卫生服务中心工作人员在实际工作中应明确新型慢性病管理模式的优势及作用，并积极在患者管理中加以实践和尝试，以此提高管理工作的水平，保障患者的身体健康。
参考文献：
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