罗平
西充县高院镇卫生院 四川南充 637254
近年来，慢性溃疡性结肠炎的患病率日趋身高，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。相关医务人员应该实施有效的治疗就护理措施，从而消除患者生理、心理等方面的困扰，进一步提高其生活质量。
一、慢性溃疡性结肠炎的基本概述
（一）慢性溃疡性结肠炎的基本概念
在临床中，慢性溃疡性结肠炎属于常见的炎症，肠道黏膜、直肠、黏膜下层是主要的发病位置，患者在接触污染食物和水后导致肠炎。一般情况下，肠炎出现在夏季和秋季，患者典型的症状为腹泻、腹痛、黏液脓血便等，在治愈后患者的复发率较高，因此产生慢性溃疡性结肠炎。通过有效的治疗，患者可治愈。
（二）慢性溃疡性结肠炎的分类
1.初发型溃疡性结肠炎
通常此类结肠炎多发生在无既往史的患者中，为首次发作。
2.慢性复发型结肠炎
在临床中，最常见的就是慢性复发型结肠炎，多出现在患者的缓解期和发作期。
3.慢性持续型结肠炎
一旦发病，患者症状持续，且呈现出急性发作现象。
4.急性暴发型结肠炎
此类结肠炎比较少见，患者病情比较重，伴随有诸多并发症，比如：肠穿孔、败血症等。
（三）慢性溃疡性结肠炎的发病原因
1.食物因素导致胃肠炎
患者食用不洁食物出现胃肠炎的风险性较大，食物中可能出现的病毒包括：杯状病毒、诺瓦克样病毒。食物可能出现的细菌为：大肠埃希菌、耶尔森菌。
2.水源性因素导致胃肠炎
饮用被微生物污染的术也会导致胃肠炎。
3.其他因素导致胃肠炎
服用有些抗生素产生胃肠炎，患者如果自身的肠道菌群出现失调现象，也会引发胃肠炎，且发展为慢性溃疡性结肠炎的可能性较高。
二、慢性溃疡性结肠炎的临床症状
（一）慢性溃疡性结肠炎的典型症状
一旦发病，患者最常见的症状为恶心、呕吐及腹泻等。与此同时，寒战和发热等也是典型的症状，在疾病发作的过程中患者出现阵发性绞痛，主要位置在脐周和上腹部。
（二）慢性溃疡性结肠炎的伴随症状
患者存在心动过速、皮肤变暗、黏膜干燥、黑眼圈等症状。
（三）慢性溃疡性结肠炎的其他症状
部分患者会出现频繁吐泻症状，甚至出现酸中毒、水电解质紊乱现象。儿童出现胃肠炎后症状为低热、脱水及睡眠缺乏等。
三、慢性溃疡性结肠炎的危害
（一）引发胃肠穿孔现象
该疾病属于急性疾病，且临床症状比较明显，患者在发病初期存在一定的疼痛感，尤其是穿孔位置的疼痛感较强，病情持续加重，患者产生刀割样疼痛，有些患者出现阵发性疼痛感，逐渐向肩部扩散。
（二）引发电解质紊乱现象
慢性溃疡性结肠炎患者出现电解质紊乱现象后，意识混乱、恶心、眩晕、呕吐等现象比较严重。除此之外，患者的电解质失衡现象，会导致低血压、心悸等症状。
（三）引发败血症
慢性溃疡性结肠炎患者出现高热、寒战等症状，主要表现为间歇型和驰张型，患者出现皮疹和关节疼痛，部分患者症状严重产生心肌炎、感染性休克及呼吸窘迫综合征等。
（四）引发中毒性巨结肠
如果胃肠炎患者治疗不够及时，患者疾病反复发作，产生结肠扩张现象，属于中毒性巨结肠。
（五）引发大出血
溃疡性结肠炎患者存在少量出血现象，出血发生率高达6%，部分患者存在大出血现象，影响患者生命安全。
（六）引发癌变
患者长期在炎症的刺激下，导致患者病程延长，且病变范围扩大，增加了癌变的风险性。
（七）引发肠息肉
患者溃疡性结肠炎反复发作，产生假性息肉，倘若发展为结肠息肉，需实施手术治疗。
四、慢性溃疡性结肠炎的治疗方法
（一）慢性溃疡性结肠炎的一般治疗
顽固性结肠炎患者的病情反复发作，需长期进行治疗，从而控制患者的病情。
（二）慢性溃疡性结肠炎的病因治疗
根据患者的病因特点，实施有效的对症治疗方案。针对胃肠道菌群失调患者，可对肠道的益生菌进行补充，比如，患者可以补充适量的双歧杆菌。如果患者存在结核性腹膜炎，需实施抗结核药物展开治疗。
（三）慢性溃疡性结肠炎的药物治疗方案
在痉挛性腹部疼痛患者可利用东莨菪碱进行治疗，具有明显的效果，但是脑出血急性期患者、颅内压增高患者可青光眼化患者不可使用东莨菪碱药物。如果患者为细菌感染患者可实施抗生素治疗方案，可给予患者庆大霉素具有较高的应用价值。孕妇不可使用庆大霉素进行治疗。针对上腹饱胀患者可使用莫沙必利药物进行治疗。蒙脱石散属于吸附剂，具有保护患者胃粘膜、肠粘膜的作用，慢性溃疡性结肠炎患者在服用后，可获得理想的止泻效果。铝碳酸镁制剂属于常见的抗酸剂，在慢性溃疡性结肠炎患者中使用，有助于缓解患者的呕吐症状和腹痛症状。
（四）慢性溃疡性结肠炎的预后
对于慢性溃疡性结肠炎患者来说，实施积极有效的治疗方案是非常重要的内容，及时治疗后不会引发并发症，患者的预后比较好。一般情况下，慢性溃疡性结肠炎对患者的寿命不影响。绝大多数患者在治疗后可治愈。慢性溃疡性结肠炎患者在治疗后，应该定期复查，从而降低胃肠炎的复发率。
（五）外科治疗方案
患者和实施药物治疗效果不够理想，对其生活质量具有严重影响。针对无法耐受患者，可采用全结肠切除联合肠造瘘术进行治疗。现如今，实施全结肠剥离联合直肠黏膜剥离方式，能够有效保留患者的肛门功能，有助于改善预后。
五、慢性溃疡性结肠炎患者的护理措施
（一）慢性溃疡性结肠炎患者的饮食护理
在日常生活中，慢性溃疡性结肠炎患者应该注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，在吃饭的过程中，患者应该细嚼慢咽。选择食材的时候，必须选择新鲜的食物，对于放置时间较长食物应该禁止食用，尤其是已经出现霉变的食物更不可食用。在喝水的时候，可以喝淡盐水，从而防止患者轻微脱水现象。患者应该少喝碳酸饮料，主要是因为碳酸饮料中的果糖含量较多，慢性溃疡性结肠炎患者的肠胃不好，无法将果糖完全吸收，从而导致胃肠不适现象。患者应该少喝咖啡，避免对肠胃产生刺激，导致胃酸过多分泌。慢性溃疡性结肠炎患者也不可吃过于油腻食物，防止消化困难现象。患者的饮食宜清淡、易消化为主，禁止使用辛辣刺激性食物。除此之外，还要注意餐具的卫生，从而防止患者复发现象。
（二）慢性溃疡性结肠炎患者的心理护理
在疾病的影响下，患者的负性情绪较多，比如：焦虑和抑郁等。疾病反复发作，患者心理状态比较差，需实施针对性的心理安抚，从而解决患者心理问题。与此同时，护理人员指导家属给予患者鼓励和支持，促使患者感受到关心和爱护，从而提高治疗依从性。护理人员帮助患者建立治疗信心，促使患者恢复心理健康，消除内心的困扰。
（三）慢性溃疡性结肠炎患者的药物护理
在实际的治疗过程中，告知患者遵医嘱服用药物的重要性，不可随意更换药物、也不可随意停服药物，从而保证患者的治疗效果。护理人员告知患者药物的使用方法和使用剂量，给患者讲解用药后可能出现的不良反应，让患者做好心理准备，有助于降低医疗纠纷的发生率。
（四）慢性溃疡性结肠炎患者的运动护理
相关护理人员根据患者的实际情况，制定科学合理的运动锻炼方案，比如：在饭后可以指导患者散步，有助于患者胃肠道的蠕动。在饭后30min散步，可以减少患者胃肠道的负担，从而促进患者康复和治疗。与此同时，实施运动锻炼方式，可以增强患者的体质，提高自身免疫力，从而降低胃肠炎的复发率。
（五）慢性溃疡性结肠炎患者的病情护理
相关护理人员实时监测患者的体征，对患者大便性状和排便次数详细记录。如果患者出现腹痛加重现象，需实施相应的处理措施。