李静
达州市达川区中医医院 四川达州635000
在临床中，头孢类药物是一种广谱的的抗生素，有抗菌作用较强，耐受青霉素酶、临床效果治疗高、毒性反应低、过敏反应少的临床特点。头孢类药物,不但可以损坏掉体内细菌的细胞壁，还可以在细菌在体内继续繁殖期内起到继续杀菌的作用，对自身机体的毒性低。头孢类药物针对体内细菌感染有很好治疗效果，但是，对病毒、支原体、衣原体、真菌等引起的体内感染，没有治疗效果。在临床中，头孢类的治疗效果这样好，那么，在使用头孢类药物的过程中有很多需要注意的事，大家有了解吗？今天，跟随本文一同了解一下使用头炮的九大注意事项都有哪些。
头孢的九大注意事项，你一定要注意
1.过敏反应
在使用头孢类药物的时候，患者可能会出现皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏不良反应。头孢的过敏反应与青霉素的过敏性休克有些类似，但是，头孢类药物也青霉素类药物，这两种药表现的是两种不完全的交叉过敏反应。在为患者使用头孢类药物治疗前，一定要详细询问患者是否有头孢类，以及青霉素类或者是其他类药物的过敏史。如果有头孢类或者是青霉素类药物过敏史，要避免使用头孢类药物，如果需要使用头孢类药物之前，必须为患者做过敏皮试试验。患者如果在用药过程中，出现过敏反应，应该立即停止用药。如果患者发生过敏性休克，要立刻原地抢救，并且给予肌肉注射肾上腺素等相关抢救治疗。
2.双硫仑样反应
有医学临床研究报告显示:头孢哌酮舒巴坦钠等抗生素以及甲硝唑等药物，会影响人体内的乙醇继续代谢，如果体内的乙醇在体内处于形成的时候，会引起体内乙醛堆积，患者会面部会有发热、潮红、视力模糊、头痛、恶心、呕吐、胸闷等，反应严重的患者，甚至会直接昏迷。所以，如果是在使用头孢类药物和甲硝唑类药物之前，或者是停用使用头孢类药物在3天之内，患者应该禁止饮酒，或者是禁止服用含有乙醇的食物或者是药物，避免患者出现双硫仑样反应。
3.肝肾毒性反应
肝脏排泄反应：头孢哌酮的代谢途径是通过肝脏代谢的，在治疗例如胆道细菌感染、或者是肠道细菌感染治疗效果很好；但是，如果患者检查肝脏功能有异常显示，或者是胆道功能有阻塞食物时候，不要使用；这时候如果使用此类药物，会破坏到患者肠道内正常细菌的生存环境，减少体内的维生素B和维生素K的吸收效果，如果患者肠道内菌群紊乱失调，会引起患者腹泻，患者在用药的时候，应该特别注意预防。
肾脏排泄反应：头孢他定是通过肾脏功能尿液代谢的，对有尿路感染的患者，治疗效果较好；但是，这类药物会损害肾脏，第一代头孢类药物损害性更明显，如果有肾功能不全的患者，一定要谨慎使用，如果必要的时候，可以控制药物的使用剂量。
4.消化系统以及血液系统反应
使用头孢类药物的患者，还可能会出现体内白细胞减低、血小板减少或者是增多等情况。
如果患者需要长期大剂量使用头孢哌酮的时候，会严重影响肠道内合成维生素K的细菌，这样会导致患者出现低凝血酶原血症，使患者出现凝血时间延长，引起出血；所以，在使用头孢类药物的时候，尽量不要与抗凝血类药物一起使用，必要的时候可考虑使用维生素类药物，预防出血。头孢菌素还可以引起恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。如果长时间使用头孢类能够引起体内菌群失调，主要是通过肠球菌或者是念珠菌引起的双重感染。
5.增强药物作用
丙磺舒:能够降低头孢菌素类的通过肾脏排除，导致药物浓度在体内持续升高，增加肾脏的损害，必要的时候，如果要联合用药的时，应该根据病情适当减少抗生素的使用量。
非甾体抗炎药：会加重消化系统内出血的危险，如果和头孢类抗生素一起使用的时候，会对患者体内血小板产生抑制作用。
6.拮抗作用
林可霉素：林可霉素和头孢类药物一起使用，他们都是针对革兰氏阳性菌，如果在一起使用，会有拮抗的作用。
大环内酯类：像是乙酰螺旋霉素，可以抑制体内细菌滋生，如果联合使用头孢类药物，会明显到乙酰螺旋霉素快速杀菌的效果。
7.皮试过敏实验反应
青霉素和头孢类药物有部分交叉过敏的反应；
患者如果有青霉素过敏性休克既往史，一定要禁止应用头孢类药物；
青霉素皮试过敏反应是阳性患者或者是皮疹的患者，可以通过皮试过敏反应，如果皮试过敏反应阴性的患者可以使用头孢菌素；
如果有头孢类药物过敏史的患者，需要慎重或者是直接禁止使用青霉素类药物。
8.规范应用头孢菌素
如果患者的临床检查诊断是，细菌感染的时候，可以使用头孢菌素类药物；
如果使用头孢菌素类药物，每日最高用药大于等于2次，但是头孢曲松可以除外；
当患者需要静脉滴注用药时候，药物需要用少量无菌来溶解，因为，头孢菌素是繁殖期杀菌类药物，在用药的时候，药物要快速注入到患者体内，头孢类药物在体内形成较高的血药浓度，对药物的抗菌作用，治疗效果更佳；
在配制药液后要尽快使用。在常规室温内放置<5小时，冰箱温度在4℃内，保存时间为12-24小时；
两种品种的头孢类药物不建议一起使用，同时，头孢类药物也不适合与青霉素一起使用；
如果是口服头孢菌素，最好的用药时间是在饭前30分钟-60分钟内，空腹用药，药物吸收效果较好，如果是在饭后服药，会影响药物吸收，降低药物效果。
在临床中，头孢菌素类药物在临床治疗中，治疗效果高效，但是，在使用头孢菌素类药物的时候，使用前一定要注意过敏试验反应，仔细询问患者用药史、以及过敏史，患者过敏试验阴性才可以继续使用药物。患者在使用药物过程中，也要密切观察患者的用药反应，避免出现药物慢性过敏反应，增加患者生命的危险。