陶涛
叙永县人民医院 四川 泸州 646400
目前，肿瘤已经成为了严重威胁人类生命健康的多发疾病，而且由于这一病症具有较高的恶性几率，患者预后效果多不理想，尤其是中晚期肿瘤患者几乎没有彻底治愈的方法。因而对于肿瘤患者而言，除了结合其病情予以对症治疗干预外，采取有效的护理措施提升其生活质量已经成为了当下肿瘤治疗及护理的重要目的之一。而在生活质量的改善方面多需从患者的生理、心理及社会状况等方面入手，因而在临床护理工作开展中，就需要首先从肿瘤病人的身心特点加以分析，进而制定对应的护理干预方案。
一、肿瘤病人常见的身心特点
通过临床实践能够发现，肿瘤患者一般自身抵抗力及免疫力都相对较差，再加上长时间受到疾病的侵扰与折磨，患者大多身体素质较差，精神状态对比健康人群也明显欠佳。与此同时，经临床研究发现，很多肿瘤患者都存在较为相似的心理动态，多表现为焦虑、恐惧、抑郁、孤独、愤怒以及求生等心态。对于肿瘤患者来说，其存在的最为常见的心理问题就是对自身疾病的恐惧，这里产生的恐惧一方面是对肿瘤疾病本身的恐惧、病痛的恐惧，另一方面则包含了孤独的恐惧以及与亲人分离的恐惧，这就会导致患者不断产生消极情绪，再加上肿瘤疾病的诊治带来的精神压力，更导致患者易陷入绝望与抑郁的情绪当中难以自拔。对此，就需要护理人员在关注患者病情的同时，合理结合患者的身心特点予以对应的护理干预，从而帮助患者及时走出疾病的阴影，帮助其重新建立治疗的信心以及战胜疾病的勇气，使其能够更好地配合治疗，提升治疗效果。
二、肿瘤病人的护理要点
（一）心理护理
在肿瘤病人的护理中，心理护理十分重要，这也是帮助患者建立乐观的治疗心态，使其积极配合治疗的重要举措。但在心理护理开展中，一般需结合肿瘤患者不同的心理阶段展开对应的护理干预。首先，从确诊阶段来说，患者一般存在过分紧张、恐惧及焦虑的情绪，且多持有怀疑态度。因而在尚未得到明确诊断前，一般不建议向患者及亲属透露肿瘤病情或暗示有肿瘤的可能。而且在明确诊断但病人自身精神准备不充分时也需要予以一定的心理缓冲机会，当然，向患者隐瞒病情也是不妥的，一旦患者得知自己真实病情则会导致其受到更为强烈精神刺激，甚至失去对医生及家属的信任，不利于下一步治疗的开展。
对此就需要护理人员以自己对癌症的乐观态度去影响患者，要正确为其讲解疾病的形成、发展、治疗及预后，从而增进患者的治疗信心以及对未来生活的希望。
其次，从治疗阶段来看，不管是选择化疗、放疗还是手术切除，肿瘤患者都需要在较长的一段时间里承受较大的躯体损伤以及精神压力。因而在这一阶段中，就需要医生与患者保持高度信任及密切配合，医生需要将整个治疗计划，以及治疗中需注意的事项一一告知患者及家属，使其有充分的心理准备。一旦在治疗中患者出现了较为严重的治疗反应，而且严重程度超出了患者的想象程度，就需要及时予以其相应的心理干预及对症治疗，针对出现恶心、厌食、失眠等反应的患者，除了予以对症治疗及保护性药物外，还需要在精神上予以一定的安慰与鼓励，要耐心为其讲解治疗的安全性及有效性，帮助患者缓解焦虑及不安，确保治疗方案的顺利进行。
最后，从弥留期来看，这一阶段属于肿瘤患者生命中的最后时期，在此阶段的护理中则需要充分尊重患者的信仰，要尽可能满足其情感需求，时期精神愉悦地度过最后的时光。而且在这一阶段，还需要充分重视予以患者家属一定的心理护理，患者家属在陪护患者的过程中往往也承受着极大的心理压力及物质负担。因而就需要医护人员予以足够的理解与支持，适当为其讲解相关的陪护知识，并引导其配合医护人员做好基础护理，予以患者足够的关心与照顾，使其感受到来自家庭与社会的温暖。特别是在患者病情出现变化时，更需要及时为家属讲解病情，并予以心理疏导，使其更好地配合医护人员开展针对患者的治疗及护理。
（二）营养护理
在肿瘤患者护理中，予以充足的营养支持十分重要。对于肿瘤患者而言，其总的饮食原则一般以高蛋白、高热量以及适当的维生素、矿物质为主。当然，在实际护理中还需结合个体病例灵活制定对应的饮食方案。总体来说，在肿瘤患者营养护理中，需做到如下饮食原则：第一，应将饮食护理纳入患者的总治疗及康复方案中，并在医生及营养师的指导下制定饮食方案。第二，需定期评估患者的营养状态，包括生化测定等，从而及时制定并修正、补充原有饮食方案。第三，需结合患者治疗措施的差异，结合其实际情况明确营养素的质与量、饮食形式以及供应途径等。
在肿瘤患者的饮食形式方面一般包含普食、软饮食、半流质饮食以及流质饮食四种，需结合患者的实际病情，以及其消化、吸收能力进行选择。通常来说，肿瘤患者需要的热量与正常人无异。而针对部分肿瘤患者，如食管癌、贲门癌以及外科肠段切除患者来说，则需要结合其实际病情予以较高热量的流质饮食；针对颈部放疗患者来说，由于其唾液减少、咽喉干燥，则需在饮食中多加水分，并尽量予以清凉饮食。总的来说，在肿瘤患者的饮食护理中需严格结合患者的病情制定个性化饮食方案，不宜强求一致化，需结合具体情况予以恰当的营养支持。