王翠兰
青川县妇幼保健院?四川广元 628100
慢阻肺为慢性阻塞性肺疾病的简称，属于一种可防可治的疾病，气促、咳嗽、咳痰以及呼吸困难为此病的主要临床症状表现，诱发此病的因素很多。患病后，若能积极配合医护人员进行疾病治疗，将有效稳定病情，避免疾病急性加重，致使危及正常呼吸，造成残疾或死亡。为更好的帮助大家了解此病，接下来本文从此病的经典表型、早期防治以及对症治疗方面展开了介绍，如下。
1.慢阻肺疾病的经典表型
1.1慢阻肺与哮喘重叠型
既往临床研究认为，哮喘与慢阻肺疾病属于两种有差异性的呼吸道疾病，但是近年来研究显示，部分慢阻肺患者往往存在有呼吸道高反应性及喘息现象，此类患者可被归属为慢阻肺与哮喘重叠型。该表型患者存在有明显的呼吸困难以及肺部哮喘音症状，且很容易使病情进展至急性加重期。
1.2慢阻肺支气管炎型与肺气肿型
临床实践经验发现，部分患者存在有反复性运动后气喘以及咳嗽咳痰现象，可将此类患者概括为慢阻肺支气管炎型与肺气肿表型，此表型患者的主要临床症状表现为反复性咳嗽，经肺部CT检查后可发现存在有明显的管壁增厚以及支气管管腔狭窄现象。
1.3慢阻肺和支扩共存型
支气管扩张与慢阻肺疾病实际上属于两种不同的呼吸道疾病，但是这两者疾病却又存在有一定的相关性，可以单独存在，也可以共同存在。该表型患者的主要临床症状为反复性咳脓黄痰以及咳血，且其下呼吸道中定值于致病微生物，若不能有效及时的治疗，将导致病情进展至急性加重期，致使影响预后。
2.慢阻肺疾病的早期防治
2.1规避疾病发作诱因
一旦患有慢阻肺疾病后，并不能在使机体的肺功能恢复至患病前，且随着急性发作次数的增加，将进一步加重患者的病情。有害气体、环境因素、镇静药物以及毒麻药均属于诱发慢阻肺疾病的高危性因素，应对慢阻肺高危群体及患者进行健康教育，使其可正确识别以上不良诱因。
2.2预防呼吸道感染，消除炎症
呼吸道感染是导致慢阻肺患者出现呼吸道炎症的重要性原因，而呼吸道炎症又会对患者呼吸道造成一定的损伤，且会影响到呼吸道的重建以及修复，致使减低患者局部免疫力，长时间机体高消耗状态下将诱发营养不良现象，进一步提高机体感染病原菌的几率。
早期慢阻肺患者的主要临床症状为反复性咳嗽咳痰，该症状的实际病理本质为慢性呼吸道炎症，当病情发展至急性发作期时，此炎症症状也会呈进行性进展，因此在治疗慢阻肺疾病的过程中除了有缓解各项临床症状，且需要对炎症症状进行控制，避免再次造成病情的加重。
2.3提高早期诊断准确性
早期慢阻肺疾病的临床症状并不明显，且常规肺功能检查对早期慢阻肺疾病的诊断敏感性相对较差，产生这一现象的原因为：在肺功能检查中所检出的有害性指标所存在潜伏期相对较长，应在患者肺组织结构未发生改变前实现其病情的尽早诊断，避免病情不断发展。现阶段，临床上用于诊断早期慢阻肺疾病的优势检查方式为影像学检查，研究显示，在对无临床症状的吸烟者进行肺部CT扫描后发现，其肺功能指标虽然处于正常范围内，但是肺气肿等早期肺结构却已发生改变，且随着肺结构的损害，将慢慢加剧对肺功能的损伤，在CT检查基础上，进一步进行对C反应蛋白、降钙素原以及细胞炎性因子进行检测后发现，将明显提高早期慢阻肺诊断标准。
3.慢阻肺疾病的对症治疗
3.1稳定期治疗
（1）糖皮质激素：临床治疗中若发现慢阻肺患者存在有临床症状反复性加重以及第1秒呼气容积预计值低于50%现象时，通常会给予其进行糖皮质激素治疗，当前，临床研究对稳定期慢阻肺疾病使用糖皮质激素的治疗效果报告存在有一定的差异性，研究得出，给予稳定期慢阻肺患者此药并不会改善肺功能，但是却可减轻患者痛苦，改善生存质量。（2）支气管扩张剂：支气管扩张剂为治疗慢阻肺疾病的常见药物，短期内应用此药后可起到临床症状缓解的效果，长期内应用此药利于预防病情复发，现阶段，临床上用于治疗慢阻肺疾病的支气管扩张剂药物有β受体激动剂、抗胆碱药以及氨茶碱等。（3）氨溴索：以雾化吸入方式给予慢阻肺患者此药将有效起到祛痰以及改善呼吸功能的效果，且此药还可产生良好的抗氧化功效。（4）吸氧治疗：氧疗可有效降低慢阻肺患者的机体耗氧量，患者出院后也可以在医生的指导下进行家庭氧疗。
3.2急性加重期治疗
（1）雾化吸入治疗：雾化吸入治疗药效作用发挥迅速且可直接作用于病灶，常用于进行雾化吸入治疗的药物有糖皮质激素、布地奈德以及β受体激动剂等。（2）抗生素：机体感染多种细菌就会使病情进展至急性加重期，应予以患者必要的抗生素进行抗感染治疗，给药时应结合痰培养结果等临床指标科学选择抗生素药物种类。（3）机械通气治疗：在实施此项治疗时应优先考虑采取无创通气治疗，以避免气管插管操作，此项治疗利于提高患者生存质量，降低病死率，治疗期间应注意对其动脉血气指标的监测，警惕不良风险事件。
结束语：慢阻肺预后不良，为保持良好的身体状态，应对此病进行早期预防治疗，且需结合患者临床症状、各项检查结果、实际治疗反应及预后情况等进行治疗方案制定及调整，使之有效提高此病治疗疗效，改善预后及生存质量。