全三春
四川省遂宁市中医院 四川遂宁 629000
伴随着我国老年人数量的不断增加，患有老年糖尿病的人越来越多，其中，老年糖尿病是一种很常见的慢性疾病，老年糖尿病主要包括60岁之后才发病或者在60岁之前已经发病并且延续到60岁之后。由于糖尿病老年患者还会伴有其他疾病的并发，同时还有智力和记忆力减弱的症状表现，并且由于糖尿病的症状不典型，就很容易被忽视，引发很高的发病率和死亡率。因此，了解老年糖尿病的相关知识是非常重要的。现在，我们就一起学习一下关于老年糖尿病的相关内容。
1.引发老年糖尿病的因素有哪些？
1.1遗传因素
根据大多数医学学者的一致认为，糖尿病属于一种遗传性疾病。此外，根据有关国外的数据研究表明，2型糖尿病患者的兄弟姐妹如果能活到80岁，其中大约有百分之四十的人群会患有糖尿病，有百分之十的一级亲属会患有糖尿病，并且会有百分之二十的亲属其糖耐量会受到损伤。
1.2环境因素
在老年糖尿病的发病过程中，环境因素起到很重要的作用，由于老年人群的全身代谢能力下降，碳水化合物等能量的需求量就很少，从而降低葡萄糖耐量。并且，随着降低人体的衰老基础代谢能力，在周围组织的利用中，其代谢葡萄糖能力就会显著的降低。所以，当老年人群饮食过多和长时间不运动时，就会引发肥胖，而肥胖者的细胞膜上的胰岛素受体会降低，使胰岛素的抵抗能力加重，从而降低葡萄糖的利用能力，引发高血糖，并且会增加β细胞、胰岛素分泌，长此以往，就会减弱β细胞对葡萄糖刺激的代偿功能，最后引发2型糖尿病。
1.3年龄因素
在显微镜的直观下，老年人的胰岛结构具有胰岛β细胞量减少，α细胞增加，δ细胞相对增多，纤维组织增生等特点，由于老年人的糖耐量比较低，就会降低糖代谢，因此，老年人的胰岛素释放相对比较缓慢，从而引发糖尿病。
1.4胰岛素原因素
当人逐渐衰老的时候，就会增加人体当中的活性胰岛素原，从而增加胰岛素原与胰岛素的比例，降低人体内胰岛素的活性作用，这也是引发老年糖尿病的一大因素。
1.5胰淀素因素
一种新发现的胰岛β细胞激素就是胰淀素，这和胰岛素免疫活性同时成为β细胞分泌颗粒的核心部分。根据大量的数据研究表明，由于老年人胰淀素的合成和分泌会增加，就会损害胰岛素组织。此外，胰淀素对胰岛素有拮抗作用，这也是引发糖尿病的一大诱因。
2.糖尿病老年患者该如何护理？
2.1饮食护理
在老年人糖尿病的护理中，饮食控制和调节是最基本的一种措施，对于糖尿病患者而言，通过控制饮食来进行血糖、血脂、体重等自我监测工作，一般情况下，饮食要注意以下几点：（1）高糖类食物要禁止食用，例如白糖、红糖、葡萄糖、蜂蜜等食物，一旦食用这些食物，就会使自身的血糖快速的生活，从而对糖尿病老年患者的健康造成危害；（2）酒精类食物要禁止，如果长时间的饮酒，就会对自身的肝脏功能造成影响，进而升高血清甘油三脂，此外，有些杜服用磺脲类降糖药物的糖尿病患者，在喝酒之后，有可能会引发心慌、气短等症状表现；（3）矿物质要适当的补充。作为糖尿病的患者，要多吃一些富含钙、硒等矿物质类的食物，因为摄入钙物质不足，可能会使糖尿病的病情加重，而且硒具有调节糖代谢活性的作用，所以，虾皮、海带、香菇、芝麻、大蒜等富含钙和硒类食物，糖尿病患者可以适当的多吃一些，可以有效的降低血糖，从而让糖尿病患者的症状得到改善；（4）糖尿病患者要控制好血脂，牛油、羊油、猪油、黄油等食物会增加糖尿病患者的血脂，因此，糖尿病患者要禁止食用这类食物；（5）高纤维食物要多吃，同时要多吃新鲜的蔬菜和水果。这类食物可以提高人体的糖代谢，进而降低糖尿病患者的血糖，同时还具有养生的功效，因此，在日常的生活中，糖尿病患者可以适当的多吃一些冬瓜、南瓜、青菜、西红柿、玉米、豆类等食物；（6）维生素的补充要重视，特别是维生素B、维生素C可以对糖尿病并发症的出现有一定的抑制作用，所以，鱼、奶、甘蓝、鲜枣等食物，糖尿病患者可以多吃一些。
2.2身体护理
（1）皮肤感染要预防，由于糖尿病患者的皮肤及血液中含有的糖量比较高，并且有较强的细菌繁殖能力，而人体的抵抗力下降，从而就会降低白细胞杀菌和吞噬能力，就很容易引发皮肤瘙痒与感染，并且一旦感染，就不会很容易的康复。因此，糖尿病患者要预防皮肤感染；（2）个人卫生要做好，患者要经常洗澡，衣物也要经常更换，洗澡的时候，用比较温和的洗浴用品，防止刺激皮肤。同时，衣物尽量选择比较宽松类的，避免划伤皮肤。也要加重口腔方面的护理，按时刷牙；（3）休息护理，糖尿病老年患者的生活要规律，保证充足的睡眠，对于重症或者有严重并发症的糖尿病患者，要卧床休息，减少能量的消耗，这样对疾病的康复有很大的帮助。
2.3心理护理
糖尿病老年患者需要长时间的服药，还要控制饮食，同时对糖尿病防治的知识很缺乏，就很容易让患者出现烦躁、悲观、恐惧等不良情绪。所以，做好糖尿病患者的心理护理是很重要的，家属和医护人员要耐心和患者进行沟通交流，帮助患者了解有关糖尿病的知识，让糖尿病老年患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心理状态，这样可以抑制并发症的出现，从而很好的控制糖尿病。
2.4运动护理
（1）运动类型，糖尿病老年患者，要选择持续、规律适量的一些有氧运动，例如：散步、慢跑、骑自行车等，要根据患者的兴趣、病情、体力等各个因素，在专业医生的指导下，制定个性化的运动方案。；切记，爆发用力、静止用力类运动项目不适合选择。
（2）运动量和强度，糖尿病老年患者的运动强度不能高于最大耗氧量的百分之五十。一般在运动之前，要进行5到10分钟的热身活动，运动一般选择步行、慢跑、游泳等中低等强度的有氧运动，在运动结束之后，要进行慢走、自我按摩等放松运动。
（3）运动时间，糖尿病老年患者可以先从10分钟运动开始，再逐渐延长到20到60分钟。而运动量是由运动时间和运动强度共同决定的，每周运动3到6次最适宜。
（4）运动禁忌症，对于急性疾病感染期、心功能不全并且活动后加重、糖尿病足等患者，不适合运动。
总之，糖尿病对人的危害很大，在日常的生活中，要做好这类疾病的预防工作。同时，老年人一旦患有糖尿病，在治疗的基础上，也要做好日常的护理，防止糖尿病病情的进一步恶化。