毛艺惠
(德阳市中西医结合医院,四川 德阳,618000)
功能性消化不良属于临床常见多发疾病,该病的临床症状主要表现为:上腹痞满、餐后早饱以及嗳气、苦酸等。该病会对患者的身体健康产生严重影响,病情严重时还可能会危害患者生命安全,所以要重视该病的治疗。本文从中医和西医两种角度出发分析了功能性消化不良的治疗方式。
一、功能性消化不良的西医认识与治疗
(一)功能性消化不良的西医诊断
功能性消化不良的西医诊断首先从疾病症状入手。①患者餐后饱胀不适,具体来说就是在餐后出现胃胀问题。这主要是因为餐后食物久久不能消化,导致不适。②早饱感:简单来说就是患者刚刚食用一点点食物就有胃部饱胀之感,所以无法顺利完成进餐。③上腹疼痛,功能性消化不良患者会有上腹部疼痛之感,具体疼痛部位为:上腹中央剑突下1~2cm致脐上方的范围。如果有以上几种症状大家一定要引起重视及时到医院检查。西医在诊断该疾病的时候也会通过以上几种临床症状辅助确诊。
(二)功能性消化不良的西医治疗
首先是功能性消化不良的一般治疗,医护人员对患者开展健康宣教,让患者了解功能性消化不良疾病的发病机制,治疗关键等相关知识。同时指导患者健康饮食,按时用药,以此保证临床治疗效果。
之后对功能性消化不良患者开展西药治疗,常用的药物之一为:抑酸剂。质子泵抑制剂(proton pump inhibitors)和H2受体拮抗剂(histamine2 receptor antagonist)最为常用。这两种药物都能够起到理想的抑酸效果,改善患者临床症状。
除抑酸剂之外西医常用药物为:促胃肠动力药。该药的主要作用是促进胃动力,改善胃部积食症状,缓解胃胀症状。此外,西医还常应用消化酶开展治疗,常用药物为复方消化酶制剂。
二、功能性消化不良的中医认识与治疗
功能性消化不良在中医中被纳入“痞满”“郁证”等范畴,该病的发病机制十分复杂,临床治疗需要根据疾病类型对症下药。
(一)功能性消化不良的病因机制
功能性消化不良的发病机制十分复杂,中医主要从以下几个角度进行分析。首先是:禀赋不足、脾胃虚弱。 从中医角度来讲:肾为先天之本,脾为后天之本。如果脾胃失和必然会导致机体无法正常运行,积食积气。其次是饮食伤胃,日常饮食不规律,暴饮暴食,或者是长时间不进食突然暴食。从而导致脾胃失和,功能失调。再次是情志因素,情志不畅影响脾胃。忧思愤怒伤肝,肝气犯胃,最终导致气机阻滞,无法顺畅运行。最后是内伤外感、寒邪客胃,主要是由于寒气入体损伤脾胃。
(二)功能性消化不良的中医药治疗
在功能性消化不良的中医治疗中需要根据患者的疾病分型采取针对性的治疗方案。所以不同类型的功能性消化不良疾病中药组方不同。
首先是脾虚气滞证型功能性消化不良的中医治疗,中药组方选择:香砂六君子汤。该中药组方的重要构成药物有:炙甘草、白术、党参以及陈皮等,以上药物共同使用能够起到健脾和胃、理气消胀的作用。另外,根据患者的实际情况在该药组方的基础上开展加减治疗,如果功能性消化不良患者头晕心悸,则在药方之中加入阿胶以及白芍等益气补血的药物。如果功能性消化不良患者饮食积滞,则在组方之中加入:莱菔子等消食化积等药物。
其次是肝胃不和证型功能性消化不良的中医治疗,中药组方选择:柴胡疏肝散。该药方中的药物有:柴胡、川芎以及法半夏等。以上诸药共用能够起到和胃降逆的功效。
再次是脾胃湿热证型功能性消化不良的中医治疗,中药组方选择:连朴饮。药方之中的药物有:姜厚朴、石菖蒲以及薏苡仁等。该药方的主要作用是:清热化湿,理气和胃。另外在临床治疗中如果功能性消化不良患者伴有头身沉重的症状,则在药方之中加入通草、车前子等利水渗湿的药物。
最后是脾胃虚寒证的中医治疗,中药组方为黄芪建中汤,该中药组方中最主要的药物就是黄芪、桂枝以及甘草、肉桂等。
这些药物在临床治疗中都能够起到健脾和胃,温中散寒的作用。
(三)功能性消化不良的中成药治疗
在功能性消化不良的中医治疗中除了根据疾病症状选择中药组方开展治疗,通常还会选择中成药开展治疗。其中常见的中成药有:胃苏颗粒、荜铃胃痛颗粒、枳术宽中胶囊、达立通颗粒以及虚寒胃痛颗粒等。中成药治疗功能性消化不良的优势十分明显,首先是治疗效果显著,其次是用药简单,并且用药安全性高,不会产生任何严重毒副作用,有利于促进患者尽快康复。
(四)功能性消化不良的中医特色治疗
除了中医药物治疗外,在功能性消化不良的治疗中还可以选择针灸、推拿以及艾灸等中医方式开展治疗。
首先是中医针刺疗法,简单来说就是根据功能性消化不良患者的具体病情,选择对应的穴位开展针刺治疗。通常来说会选用足三里、天枢、中脘、内关、期门、阳陵泉等穴位,采用泻法开展治疗。
其次是腹部推拿治疗,简单来说就是用手掌顺时针按摩腹部,腹部推拿,每次按摩10-20分钟。腹部按摩的主要作用是促进腹部血液循环,缓解胃部胀气。
最后是灸法治疗,灸法治疗就是采用艾灸或者是生姜开展热灸治疗,这与针刺治疗相比优势在于能够有效祛除湿气,起到暖胃的作用,从而改善患者的临床症状。
综上所述,功能性消化不良疾病十分常见,具有较高的发病率,严重危害公众健康。该病的临床特点主要表现为:起病多缓慢,病程较长并且疾病反复发作。目前西医主要采用抑酸剂、促胃肠动力药以及消化酶等药物开展治疗。这几种药物都能够起到理想的治疗效果,但是临床实践表明:长期应用该药可能会产生依赖性,同时还可能会引发一些不良反应。而中医治疗功能性消化不良的优势在于疗效稳定,用药安全性高,不会产生严重毒副作用危害患者身体健康。由此可见,在功能性消化不良的临床治疗中,中医治疗与西医治疗各有明显优势。在实际的临床治疗中要根据患者实际病情,对症下药,选择中西医结合的方式开展治疗。